中西医结合疗法治疗动脉硬化脑梗死的临床疗效研究.doc

中西医结合疗法治疗动脉硬化脑梗死的临床疗效研究 张慧贤 郑州市第一人民医院中西医结合科，河南郑州450000 摘要目的对中西医结合疗法治疗动脉硬化脑梗死的临床疗效展开研究分析。方法本次研究选取xx年9月xx年9月期间我院收治的100例动脉硬化脑梗死患者，随机划分成研究组和对照组，各50例。对照组采用西医治疗方案对患者展开治疗，研究组采用中西医结合的治疗方案对患者开展治疗，观察对比两组治疗后临床疗效。结果研究组治疗后神经功能损伤情况评分（7.931.59），对照组（15.252.47），研究组神经功能损伤情况评分显著低于对照组；研究组总有效率96.0%，对照组总有效率74.0%，研究组总有效率显著优于对照组，数据相比具备统计学意义（P0.05）。结论动脉硬化脑梗死临床治疗采用中西医结合疗法，可获取显著疗效，且能够有效改善患者临床症状，具有临床推广应用价值。 关键词中医治疗；西医治疗；动脉硬化性脑梗死；临床疗效 R4A1672-5654（xx）08（c）-0009-02 动脉硬化脑梗死，即动脉硬化血栓形成性脑梗死，是在颅脑动脉血管壁病变影响下，形成动脉粥样硬化或者血栓，使得颅脑血管管腔狭窄，直至闭塞，导致颅脑范围出现供血不足情况，从而造成脑组织发生缺血性坏死1。本次研究随机选取xx年9月xx年9月期间我院收治的100例动脉硬化脑梗死患者，通过对其临床资料进行综合分析，初步了解中西医结合疗法治疗动脉硬化脑梗死的临床疗效，旨在提高对动脉硬化脑梗死患者的治疗能力，现内容如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本次研究对象随机选取我院xx年9月xx年9月期间我院收治的100例动脉硬化脑梗死患者，诊断符合1995年第四届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准，随机分成研究组和对照组，各50例。研究组中，男性46例，女性24例；年龄范围2778岁，平均年龄（57.56.8）岁。对照组中，男性27例，女性23例；年龄范围4877岁，平均年龄（57.16.2）岁。两组研究对象男女构成比、年龄范围等资料相比较差异不具备统计学意义(P0.05)，可展开临床对比。 1.2方法 对照组采用西医治疗方案对患者展开治疗，采用凯时10注射液加入0.9%氯化钠注射液10mL，1次/d，并给予阿司匹林（选自四川金药师制药有限公司，批号：H5102167），100mg/次，1次/d，连续用药30d。研究组在对照组基础上给予中药治疗，即给予补阳还五汤加减治疗，补阳还五汤药方构成：黄芪30g、川芎10g、当归15g、赤芍15g、桃仁g、红花10g、地龙12g；针对大便干燥者，加服火麻仁30g；针对气虚明显者，加服太子参15g、党参15g；针对痰湿重以及舌苔厚腻者，加服薏苡仁15g、半夏15g及苍术10g；针对肢体麻木者，加服伸筋草15g、木瓜15g；针对高血压者，加服钩藤15g、天麻15g。 1.3观察指标与疗效判定 两组100例患者经不同用药治疗后，采用回顾性分析法，根据医院动脉硬化脑梗塞相关规范准则设计调查表，将各项观察指标详细记录于调查表中，通过计算机进行统计学分析。对两组治疗后临床疗效及神经功能损伤情况评分进行观察对比。疗效判定标准结合1995年脑血管病学术会议制定的脑梗塞评定标准2，痊愈：患者经用药治疗后，功能损伤情况评分降低91%100%，病残程度为0级；显效：患者经用药治疗后，功能损伤情况评分降低46%90%，病残程度为13级；有效：功能损伤情况评分降低18%45%；无效：功能损伤情况评分降低或提升在17%之内。恶化：功能损伤情况评分提升在18%之内，或死亡。 1.4统计学分析 研究中所得到的相关数据采用SPSS12.0统计学数据处理软件进行处理分析，连续性变量以均数标准差（xs）表示，组间对比应用两独立样本经t值检验计量资料，经2值检验计数资料，通过P0.05为对比差异具备统计学意义。 2结果 2.1两组100例患者治疗前后神经功能缺损程度评分对比 研究组治疗后神经功能损伤情况评分（7.931.59），对照组治疗后神经功能损伤情况评分（15.252.47），研究组神经功能损伤情况评分显著低于对照组，数据相比具备统计学意义（P0.05），见表1。 2.2两组100例患者临床疗效对比 研究组总有效率96.0%，对照组总有效率74.0%，研究组总有效率显著高于对照组，数据相比具备统计学意义（P0.05），见表2。 3讨论 随着我国老年人人口比例逐渐增加及生活方式、日常饮食结构的改变，动脉硬化脑梗死发病率逐年升高，动脉硬化脑梗死作为神经内科临床上多见的疾病，现阶段针对动脉硬化脑梗死的临床治疗方法多种多样3。动脉硬化脑梗死会对人类的身体健康造成严重的危害，属于一项神经系统性疾病，由于各种诱发性原因而造成脑内动脉狭窄、闭塞、破裂而引发急性脑血液循环不畅4-5。 本次研究结果显示，研究组治疗后神经功能损伤情况评分（7.931.59），对照组（15.252.47），研究组神经功能损伤情况评分显著低于对照组；研究组总有效率96.0%，对照组总有效率74.0%，研究组总有效率显著优于对照组，数据相比具备统计学意义（P0.05）。结合本次研究结果认为，动脉硬化脑梗死在祖国医学上属“中风”范畴，同时指出其受淤血阻碍经络因素重要影响，使患者气不行，气血亏虚，从而引发动脉硬化脑梗死6。补阳还五汤具备化瘀、活血、补齐以及通络等功效，药方中桃仁、红花及川芎等中药，具备活血化瘀、疏肝祛风等功效；黄氏具备补脾胃等功效7；阿司匹林属于解热镇痛药，相关研究表明其能够调节机体细胞过量钙离子、氧自由基，对血管内皮细胞形成保护机制，抑制脑梗塞病情恶化；诸药联用可有效作用于临床治疗动脉硬化脑梗死，改善颅脑组织血液循环，减轻血流阻力，阻滞血小板聚集、施放，同时可提示颅脑血流量实现降血脂、溶栓目的8；采用补阳还五汤结合阿司匹林治疗动脉硬化脑梗死，能够有效降低患者神经损伤评分，保护患者脑组织，本次研究结果与葛照琴的研究报道结果相符9-10。 总而言之，动脉硬化脑梗死临床治疗采用中西医结合疗法，可获取显著疗效，且能够有效改善患者临床症状，具有临床推广应用价值。 参考文献 1肖光辉,何立刚,曹建春.中西医结合治疗动脉硬化闭塞症临床观察J.中国医药科学,xx,11(14):520-521. 2全国第四届脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995)J.中国实用内科杂志,1997,17(5):313-315. 3赵海云.高压氧配合中药治疗对急性脑梗死患者血清NSES100蛋白变化影响的研究J.中医学报,xx,28(7):9. 4刘道喜.益气养阴活血化痰中药治疗2型糖尿病并发急性脑梗死临床研究J.中医学报,xx,27(9):1078. 5吴俊红,王长垠,殷春萍,等.中西医结合卒中单元对缺血性中风急性期疗效的临床观察J.中西医结合心脑血管病杂志,xx,22(33):42-45. 6蒋运兰,雷花,吴伦卉,等.中西医结合临床路径对缺血性中风急性期疗效的影响J.四川中医,xx,12(11):34-37. 7齐宇,何春慧,周丹,等.针灸治疗超早期缺血性中风16例近期疗效观察J.中国冶金工业医学杂志,xx,46(3):69-72. 8KrcssmrnnS,MullerWE,BlumeHH,eta1.PharmaceuticalqualityofdiferentGinkgobilobabrandsJ.Pharmpharmacol,xx,54(5):661. 9葛照琴.中西医结合治疗动脉硬化性脑梗死2例效果分析J.中国民族民间医药,xx,7(23):1325-1326. 10EdaravoneAcuteBrainInfarctionStudyGroup.Effectofadovelfr