中医药基本知识.ppt

二o一o年三月,中医药基本知识,中医药基本知识,基本概念阴阳学说五行学说脏象学说经络学说药性理论,中医药基本知识,基本概念,精气血津液阴阳脏腑经络,中医药基本知识,广义：包括水谷之精（饮食物化生成）、五脏六腑之精（水谷之精输布到组织器官）和肾精（禀受于父母、充实于水谷、藏于肾中）狭义：专指肾精中具有生殖功能的物质灵枢决气：两神相博，合而成形，常先身生，是谓精,精,基本概念,中医药基本知识,基本概念,精,先天之精禀受于父母以构成各组织器官的原始生命物质，以及来自母体从饮食中吸取的各种营养物质，主要藏于肾,后天之精水谷所化生，输布到五脏六腑等组织器官，最后归藏于肾,生殖促进生长发育生髓化血滋养作用,功能,中医药基本知识,气,基本概念,气古人对自然现象的一种朴素认识。春秋时期唯物主义哲学家就认为“气”是构成世界最基本物质；宇宙间一切事物都是气的运动变化而产生的。周易系辞：精气为物；天地氤氲，万物化醇,中医学“气”范围广、名称繁多、概念不一。邪气致病因素；正气人体物质结构的总概括，包括精、气、血、津液等,中医药基本知识,肾中之气+水谷之气+自然界清气,肾、脾、肺等脏生理活动综合作用,人体之气,先天之气,后天之气,宗气,营气,卫气,脏腑经络之气,=真气,基本概念,气,中医药基本知识,基本概念,气,推动固摄营养温煦防御气化,功能,气不摄津，则多汗、多尿/小便失禁、流涎气不摄精，则遗精、滑精等气虚肛肠失固，则久泻/大便失禁、脱肛等,气虚而温煦作用弱，则出现畏寒、四肢欠温，或血和津液运行迟缓等寒象,中医药基本知识,基本概念,血,血的功能,-濡养脏腑经络张氏医通：以和调五脏，藏而不失，乃养脏之血也-濡养形体官窍素问五脏生成篇：肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄-精神活动的物质基础产生精神活动的器官需要血液濡养灵枢平人绝谷：血脉和利，精神乃居,中医药基本知识,基本概念,津液,津液体内正常水液的总称,也称”水液”.遍布于周身,存在于经脉内外,人体某些分泌液,如涕、泪、唾等，及排泄液，如汗、尿等，由津液所化生,也称津液,滋润和营养化生血液运输废物,功能,中医药基本知识,阴阳,什么是阴?什么是阳?,Active,male,up,Taijidiagram,阴阳鱼,基本概念,中医药基本知识,基本概念,脏腑,脏腑-内脏的总称，按功能特点分为五脏（化生、贮藏精气）、六腑（受盛、传化水谷）两类,肝心脾肺肾,胆胃小肠大肠膀胱三焦,奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞形态：中空，似六腑功能：贮藏精气，似五脏,中医药基本知识,基本概念,经络,经络的概念：经脉+络脉,灵枢经脉：经脉十二者，伏行分肉之间，深而不见诛脉之浮而常见者，皆洛脉也。,中医药基本知识,中医药基本知识,基本概念阴阳学说五行学说脏象学说经络学说药性理论,中医药基本知识,阴阳学说,产生于商周成熟于战国与秦汉,阴阳对立阴阳依存阴阳消长（量变）阴阳转化（质变）,中医药基本知识,景岳全书传忠录：设能明彻阴阳，则医理虽玄，思过半矣,阴阳学说,阐明组织结构阐明生理活动阐明病理变化用于疾病诊断用于疾病治疗,素问宝命全形论：人生有形，不离阴阳素问金匮真言论：夫言人之阴阳，则外为阳,内为阴.言人身之阴阳,则背为阳,腹为阴.言人身之脏腑中阴阳,则脏者为阴,腑者为阳,中医药基本知识,素问生气通天论：阴平阳秘，精神乃治,素问生气通天论阴阳离决，精气乃绝,阴阳学说,阐明病理变化,阐明生理活动,望诊色泽分阴阳：鲜明者属阳；晦暗者属阴切诊脉象分阴阳：浮、数、洪、滑属阳；沉、迟、细、涩属阴闻诊语声分阴阳：高亢洪亮属阳；低微无力属阴问诊喜恶寒热分阴阳：喜寒恶热属阳；喜热恶寒属阴,用于疾病诊断,中医药基本知识,中医药基本知识,基本概念阴阳学说五行学说脏象学说经络学说药性理论,中医药基本知识,五行学说,中医药基本知识,木,火,土,金,水,相生,相克,小肠,心,胆,肝,胃,脾,大肠,肺,膀胱,肾,五行学说,中医药基本知识,肝资生心（木生火）-肝气疏泄利于心血的运行心资生脾（火生土）-心的阳气推动血行以养脾脾资生肺（土生金）-脾运化水谷精微以养肺肺资生肾（金生水）-肺主肃降利于肾主水、纳气肾资生肝（水生木）-肾藏精以滋养肝之阴血,五行学说,中医药基本知识,肝/脾（木克土）-肝气条达，疏泄脾脏壅郁，利脾主运化功能发挥心/肺（火克金）-心的阳气克制肺气宣降太过，保证肺主气功能正常脾/肾（土克水）-脾主运化，运化精微使肾精充足以抑制肾火亢烈运化水液以制止肾水的泛滥；保证肾主水的功能正常进行肺/肝（金克木）-肺气肃降，抑制肝阳上亢，利于肝主疏泄功能发挥肾/心（水克火）-肾的阴精充足，使心阴充足以抑制心火亢烈,五行学说,中医药基本知识,中医药基本知识,基本概念阴阳学说五行学说脏象学说经络学说药性理论,中医药基本知识,脏象学说,构成人体的核心完成人体主要功能相互间密切联系,疏通全身气机-调节情志活动-促进消化吸收-促进血液循环-促进水液代谢-通调月经贮藏血液和调节血流量,推动血液运行（主血）主管精神活动（藏神/主神明）,主管消化吸收（主运化）统摄血液（主统血）,主呼吸辅心行血促进水液输布和排泄,中医药基本知识,主管生长发育主管生殖主管水液代谢主管纳气濡养温煦脏腑,脏象学说,侣山堂类辩：五脏之气，皆相贯通,五行理论：生理关系：五行相生、相克病理联系：相乘相侮、子母相及发展：通过生理功能阐述五脏间联系，用病理上相互影响反证其生理上关系,中医药基本知识,中医药基本知识,基本概念阴阳学说五行学说脏象学说经络学说药性理论,中医药基本知识,经络学说,中医药基本知识,手太阴肺经：起始于中焦胃部，向下络于大肠，回过来沿着胃上口，穿过膈肌，属于肺脏。从肺系气管、喉咙部横出腋下（中府、云门），下循上臂内侧，走手少阴，手厥阴经之前（天府、侠白），下向肘中（尺泽），沿前臂内侧桡骨边缘（孔最），进入寸口桡动脉搏动处（经渠、太渊），上向大鱼际部，沿边际（鱼际），出大指的末端（少商）。支脉：从腕后（列缺）走向食指内（桡）侧，出其末端，接手阳明大肠经。,经络学说,中医药基本知识,十二经脉的流注顺序：十二经脉的流注是从手太阴肺经开始，阴阳相贯，首尾相接，逐经相传，到肝经为止，从而构成了周而复始、如环无休的流注系统。将气血周流全身，起到濡养的作用,经络学说,中医药基本知识,联络组织器官，沟通表里上下通行气血阴阳感应与传导调节机能活动,经络学说,经络的基本功能,中医药基本知识,中医药基本知识,基本概念阴阳学说五行学说脏象学说经络学说药性理论,中医药基本知识,药性理论,清徐灵胎：凡药之用，或取其气，或取其味各以其所偏胜而即资之疗疾，故能补偏救弊，调和脏腑，深求其理，可自得之,四气五味升降沉浮归经毒性,中医药基本知识,四气寒、热、温、凉四种药性,药性理论,-反应药物在影响人体阴阳盛衰,寒热变化方面的作用倾向,四气与药物气味的关系：,寇氏言寒热温凉是性，香臭腥臊是气，其说与礼记文合。但自素问以来，只以气味言，卒难改易，姑从旧尔。-李时珍,四气,中医药基本知识,感受风寒，可见“恶寒发热、流清涕、小便清长、舌苔白”等寒证症状；紫苏或生姜煎汤服用后，发汗，上述症状减轻或消失；说明紫苏、生姜药性是温热的发生疔疮、局部红肿疼痛，甚至小便黄、舌苔黄等热证症状；金银花、菊花等治疗见效；说明金银花、菊花药性是寒凉的,药物的性能是根据药物作用于人体后，人体产生的反应归纳出来的药物的四气，是通过长期临床实践总结出来的,药性理论,四气,中医药基本知识,温热药多数具有温里散寒、补火助阳、温经通络回阳救逆等作用，常用来治疗寒性病症寒凉药多数具有清热泻火、凉血解毒等作用，常用来治疗热性病症,药性理论,四气,中医药基本知识,药性理论,五味,辛：能散、能行甘：能补、能缓、能和酸：能收、能涩涩：收敛、固涩苦：能泄、能燥咸：能软、能下淡：能渗、能利,中医药基本知识,标示药物的真实滋味：如黄连、黄柏食之味苦；甘草、枸杞之甘；乌梅、木瓜之酸；芒硝、食盐之咸,提示药物作用的基本范围：葛根：口尝无辛味，但能解表散邪辛皂角：口尝无辛味，但有消痈散结作用磁石：口尝无咸味，因能入肾潜镇浮阳，而肾在五行之中属水与咸相对应,药性理论,五味,中医药基本知识,药物作用于人体的不同趋势,药性理论,升降沉浮,升上升降下降浮发散沉收敛固藏和泄利二便(向内,向下),中医药基本知识,病位在表者宜发散而不宜收敛：表症须用紫苏、生姜等升浮药以发汗解表；而不能用浮小麦、糯稻根等收敛止汗药,药性理论,升降沉浮,病势上逆-宜降不宜升：胃气上逆的呕吐，当用姜半夏降逆止呕，不可用瓜蒂等涌吐药病势下陷-宜升不宜降：久泻脱肛，当用黄芪、党参、升麻、柴胡等益气升提，不可用大黄等通便药,中医药基本知识,归经药物对人体某些脏腑、经络的作用明显,而对其他作用较小或没有,药性理论,归经,龙胆草归胆经,能治疗胆的病症藿香归脾、胃二经，能治疗脾胃病症,中医药基本知识,药物归经理论，是以脏腑、经络理论为基础，以所治疾病为依据确定的,味酸能入肝味苦能入心味辛能入肺味甘能入脾味咸能入肾,药性理论,归经,中医药基本知识