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文档简介
,小纤维神经病(smallfiberneuropathy,SFN),1,小神经纤维,SFN,A和/或C型纤维受损痛、温觉和/或自主神经功能障碍,临床上单独的自主神经病较少见,疼痛等感觉症状往往比自主神经症状常见。“痛性周围神经病”,病因,“Midnights”原则,M-metablism,代谢性I-inflammation,炎症D-degeneration,变性N-neoplasm,肿瘤I-infection,感染G-gland,腺体,内分泌H-hereditary,遗传T-toxication,中毒/trauma,外伤S-stroke,卒中,糖代谢异常性SFN,临床表现,感觉症状,感觉症状特点,自主神经症状:30%,神经系统查体,访谈结果与析,SFN诊断技术,神经传导及针极肌电图检测,皮肤活检,诊断SFN效率最高的技术,Devigili,etal.Brain2008Jul;131:1912-1925.,诊断标准:具备以下两条,Devigili,etal.Brain2008Jul;131:1912-1925.,诊断:以下情况除外SFN,Devigili,etal.Brain2008Jul;131:1912-1925.,查找病因,治疗,疼痛药物治疗,二线药物,一线药物,钙通道调节剂(加巴喷丁:起始剂量为每日300mg一天三次,缓慢滴定至有效剂量:900-1800mg/日;普瑞巴林)三环类抗抑郁药(阿米替林)SNRIs(度洛西汀:起始剂量为每日30mg,一周后调整到每日60mg,一次或分两次服用
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