毕业设计（论文）-医院医务人员素质教育讲座心得体会.doc

江苏护理职业学院毕业设计（药学专业） 班级：11药学 姓名： 学号： 实习单位：淮安市第二人民医院13医院医务人员素质教育讲座心得体会最近,我们医院举行了全院医务人员素质教育的专题讲座。通过这次有特色、有亮点、有创新、主题鲜明、基调平稳、贴近实际、导向正确、积极主动、健康向上的学习，本人如醍醐灌顶，获益菲浅，思想得到了重大的转变，心灵受到了前所未有的洗涤，人格得到了极大的提升和优化。通过这次深刻的素质教育学习，本人体会较深的主要有如下几点：首先，素质教育在任何时候都是必不可少的。假如我们每一个人都能将自我素质提高到新的层次，统一思想，凝集力量，坚定信心，振奋精神，那么这个集体一定强而有势，坚而不摧，生机勃勃，蒸蒸日上，与时俱进。21世纪，以病人为中心的服务模式，是医疗服务竞争的主题，是医院发展的核心战略。因此，为了提高我们医院的竞争水平和生存能力，我们必须转变服务观念，提高自我素质；把我们的思想从不合时宜的观念，做法和体制中解放出来；从主观主义和形而上学的桎梏中解放出来；用发展的眼光和观念指导新的实践。第二，用心服务，以病人为中心。为病人提供主动服务，全员服务，全面服务，如父母亲人般无微不至的服务，女儿式的服务。坚持做到“分工是相对的，服务是绝对的”，“勿以善小而不为，勿以恶小而为之”。学会用心沟通，用心聆听，用心工作，学会了解病人，理解病人，尊重病人。认真贯彻“以病人为中心”的服务观念，就是要把病人的满意和不满意作为衡量工作好坏的标准，坚持从病人最不满意的地方干起，从病人最关心的事情做起，从病人最需要的事情做起。始终坚持“病人至上”。为病人服务是没有条件可讲的，没有理由可推的。第三，学会微笑，真诚合作。微笑是走向成功的通行证。我们不能使外面阴雨连绵的天气按我们的意愿变得晴朗，但我们却可以使自己和别人的心情变得晴朗，而微笑就象能冲破云层的阳光。发自内心的、真诚的微笑能给人以温暖，让人如沐春风。微笑让团队合作精神更加凝聚，微笑让我们团队的服务更加优质。真诚合作就要学会包容和宽恕，学会忍耐和接受，学会乐观豁达，学会退一步海阔天空，学会舍小我而成大业。第四，自我勉励，不断成长，不断进步，持之以恒。我们无法改变风向，却可以调整风帆；我们无法改变环境，却可以调整自我。相信成功，但成功不是最终目标，因为成功的人毕竟是少数。无论在世俗的眼光还是在自我评价中，绝大多数人都必定是不那么成功的。但是，我们要知道，成功并不必定同幸福相联系，所谓的不成功也未必等于不幸福。因此，我们不仅要树立自己的雄心，更必须界定自己的成功。尽最大的努力坚持成为最好的自己。这也是一种成功吧！学无止境,持者达之!通过这次21世纪素质教育大课堂的学习,我们学到的不仅仅是这些,无论学到什么,只要是好的,只要我们持之以恒,坚持不懈地付之实践行动,不断在工作生活中,努力做到最好。谨记以人为本的原则,坚持真诚服务的态度,发扬团队合作的精神,那么成功的大门将为我们而开!氨酸硫酸锌口服溶液(又名促长灵)主要成分：赖氨酸硫酸锌功能主治：调节体内代谢平衡，促进婴儿、儿童生长发育，用于儿童锌及赖氨酸缺乏引起的生长发育迟缓、食欲不振、贫血以及营养不良等复方铁锌口服溶液(又名开口乐)主要成分：硫酸锌、硫酸亚铁、维生素C、五维他功能主治：增进食欲，补充微量元素，提高免疫功能，用于儿童铁、锌缺乏引起的食欲不振、消化不良、营养不良、贫血等浙江省中医院复方诺氟沙星滴鼻液主要成分：诺氟沙星、醋酸泼尼松龙(激素)功能主治：急慢性中耳炎、急慢性鼻炎、副鼻窦炎、过敏性鼻炎10%氯化钾溶液主要成分：氯化钾功能主治：电解质补充剂，主要补钾，用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常及心脏水肿石蜡油滴鼻液主要成分：石蜡油功能主治：用于鼻腔干燥复方维生素E鱼肝油乳膏主要成分：每1000克含维生素E 5克、鱼肝油10克、消旋山莨菪碱0.5克功能主治：滋润皮肤，用于皮肤干燥等复方樟脑薄荷脑搽剂(II)主要成分：每1000毫升含液化苯酚20毫升、樟脑20克、薄荷脑5克功能主治：消炎止痒，可用于皮炎、痱子等鞣酸软膏(II)主要成分：鞣酸功能主治：有收敛保护皮肤作用，用于烧伤、痔疮、褥疮、尿布皮炎、新生儿臀红等蝉贝合剂主要成分：蝉衣、浙贝母、前胡等功能主治：清热宣肺、利咽止咳。用于咽痒，干咳无痰等润咽合剂主要成分：一枝黄花、天冬、玄参等。功能主治：清热，解毒，利咽。用于急慢性咽炎引起的咽痛、咽干及咳嗽痰少等症热咳清合剂主要成分：防风，金银花，黄芩等功能主治：解毒清热，止咳化痰。用于外感发热，咳嗽维生素B12尿素乳膏(曾用名：治裂膏)主要成分：尿素功能主治：鱼鳞病，手、足皲裂及皮肤干燥等复方愈甘糖浆(曾用名：小儿愈咳灵)主要成分：愈创木酚磺算钾、马来酸氯苯那敏、氯化铵功能主治：止咳、平喘、祛痰复方利巴韦林口服溶液(曾用名：平康)主要成分：利巴韦林、牛磺酸功能主治：抗病毒药，用于流行性感冒、病毒性上呼吸道感染、腮腺炎等制备原理软膏剂系指药物与适宜基质均匀混合制成具有适当稠度的半固体外用制剂。常用基质分为油脂性、水溶性和乳剂型基质，其中用乳剂基质制成的易于涂布的软膏剂称乳膏剂。1 研合法由半固体和液体组分组成的软膏基质可用此法。可先取药物与部分基质或适宜液体研磨成细腻糊状，再递加其余基质研匀至取少许涂布于手背上无颗粒感觉为止。大量生产时可用电动研钵进行。2 熔合法由熔点较高的组分组成的基质，常温下不能均匀混合，须用此法。若主药可溶于基质者亦可用此法混入。或一些药材需用基质加热浸取其有效成分者也用此法。操作时通常先将基质加热熔化，滤过，加入药物，搅匀并至冷凝。大量制备可用电动搅拌机混合。含不溶性药物粉末的软膏，可通过研磨机进一步研磨使其更细腻均匀。3 乳化法将油性物质（如凡士林、羊毛脂、硬脂酸、高级脂肪醇、单硬脂酸甘油酯等）加热至80左右使熔化，用细布滤过；另将水溶性成分（如硼砂、氢氧化钠、三乙醇胺、月桂醇硫酸钠及保湿剂、防腐剂等）溶于水，加热至较油相温度略高时（防止两相混合时油相中的组分过早析出或凝结），将水溶液慢慢加入油相中，边加边搅，制成乳剂基质。加入药物并搅拌至冷凝。乳化剂中水、油两相的混合有三种方法：两相同时掺和，适用于连续的或大批量的操作，需要一定设备。分散相加到连续相中，适合于含小体积分散相的乳剂系统。连续相加到分散相中，适用于多数乳剂系统，在混合过程中引起乳剂的转型，从而产生更为细小的分散相粒子。如制备O/W型乳剂基质时，水相在搅拌下极缓加到油相内，开始时水相的浓度低于油相，形成W/O型乳剂，当更多水加入时，乳剂粘度继续增加，直至W/O型乳剂水相的体积扩大到最大限度，超过此限，乳剂粘度降低，发生转型而成O/W型乳剂；使内相（油相）得以更细地分散。搽剂系指药物用乙醇、油或适当的溶剂制成的溶液、乳状液或悬浮液，供无破损皮肤揉擦用的液体制剂。其中以油为溶剂的又称油剂。合剂，方剂学名词，指由两种或两种以上可溶性或不溶性药物制成的液体制剂，一般以水作溶剂，供内服用。制备合剂或口服液时应根据药材品种，采用适宜方法提取有效成分，精制、浓缩至规定的相对密度，加入添加剂，分装。口服液加入添加剂后需过滤至澄清。分装于单剂量容器（易拉盖瓶）中，流通蒸汽灭菌法灭菌。口服溶液剂是指药物以一定形式分散于液体介质中所制成的供口服或外用的液体分散体系。具有分散度大，吸收快；给药途径多，可以内服，外用；易于分剂量，服用方便；减少某些药物的刺激性等优点。是一种应用广泛的制剂类型。主要用分散法将药物分散在液体分散介质中制成。常用溶剂为水。口服混悬剂可加入适宜的助悬剂，口服乳剂可加入适宜的乳化剂。耳用液体制剂也可以固态形式包装，另备溶剂，在临用前配成溶液或混悬液。滴耳剂系指由药物与适宜辅料制成的水溶液，或由甘油或其他适宜溶剂和分散介质制成的澄明溶液、混悬液或乳状液，供滴入外耳道用的液体制剂。洗耳剂系指由药物与适宜辅料制成澄明水溶液，用于清洁外耳道的耳用液体制剂。通常是符合生理pH范围的水溶液，用于伤口或手术前使用者应无菌。溶液剂系指药物溶解于适宜溶剂中制成的澄清液体制剂。溶液剂的溶质一般为非挥发性的低分子化学药物。溶剂多为水，也可为乙醇、植物油或其他液体。供内服或外用。制备方法主要有溶解法、稀释法及化学反应法。溶液剂多采用溶解法制备。必要时可将固体药物先行粉碎或加热促进溶解；溶解度小的药物及附加剂应先溶：不耐热的药物宜待溶液冷却后加入。高浓度溶液或易溶性药物浓贮备液用稀释法制备成溶液剂。 药历建立日期： 2015 年 4月 28 日 建立人：祁继平 科别： 血液科 姓名吴悠性别男出生日期1969年1 月 06 日住院号1511365住院时间：2015 年3月 30日出院时间 2015 年 4月 10 日籍贯：江苏省淮安民族： 汉工作单位：无联系方式身高（cm） 170体重（kg）53kg体重指数18.02血型 B血压110/64mmHg 不良嗜好（烟、酒、药物依赖）否认既往病史：否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病史。无“糖尿病、冠心病”等病史，有高血压病史3年，最高血压160/90mmHg，现服用“氨氯地平”等药物，血压未测，有癫痫病史1年，服用“卡马西平”治疗，近期无发作，预防接种史不详。右侧膝关节有外伤史。无输血史，否认食物、药物过敏史。既往用药史：无家族史：无家族性遗传病史，无家族性传染病史.过敏史：否认药物不良反应及处置史： 无入院诊断：免疫性血小板减少症出院诊断： 免疫性血小板减少症：系统性红斑狼疮、呼吸道感染、高血压2级（高危组）临床诊断要点：1. 患者，吴悠，女，46岁，既往有高血压史；2. 此次因“咳嗽5天，发现血小板减少伴牙龈出血1天”入院；3. 查体：面颊部可见红斑，咽部略充血，浅表淋巴结未触及肿大，心肺腹未及明显异常，双下肢无浮肿。4. 辅助检查同上病史症状体征：患者血小板低随时有出现风险，应卧床休息，预防摔伤、出血，进流质饮食。 治疗上必须使用糖皮质激素及止血治疗等。患者营养一般，经济一般，情绪稳定，能正常交流。治疗原则：暂予以抗感染、止血、升血小板等对症治疗治 疗 用 药药品用法用量起止时间NS 100mlIvgttbid2015.3.302015.4.07注射用头孢哌酮2gNS 100mlIvgttbid2015.3.302015.3.30酚磺乙胺注射液2g卡马西平(自）200mgPoqd2015.3.302015.3.30注射用重组人白细胞介素3mgImqd2015.3.302015.4.7NS100mlIvgttbid2015.3.302015.4.2注射用氨甲环酸0.5g酚磺乙胺注射液2g盐酸氨溴索氯化钠注射液30mgIvgttbid2015.3.302015.4.7升血小板胶囊1.8gPotid2015.3.302015.4.10氯化铵甘草合剂10mlPotid2015.3.302015.4.10NS100mlIvgttbid2015.3.302015.4.10注射用奥美拉唑60mg2015.3.302015.4.10NS100mlIvgttqd2015.3.302015.4.10氢化泼尼松注射液60mg2015.3.302015.4.10碳酸钙D3片60mgPoqd2015.3.302015.4.10硫酸羟氯喹0.1gPobid2015.3.302015.4.9氯化钾缓释片1gPotid2015.3.302015.4.10硫酸羟氯喹0.2gPobid2015.3.302015.4.10出院带药： 无临床检查情况记录术后体温DATE12.2812.2912.3012.311.11.21.31.41.5T 36.637.136.237.037.136.53736.136.1DATE1.61.71.81.91.101.111.121.131.14T 37.136.836.937.736.836.736.736.836.6DATE1.151.161.171.18T 36.937.136.837.1血常规检查：日期WBC 109/LNE 109/LNE%HbPlt3.304.82.8154.1%96214药 物 治 疗 日 志2015-03-30 首次病程录患者，吴悠，女，46岁，因“咳嗽5天，发现血小板减少伴牙龈出血1天”入院。病例特点：1.患者中年男性，无不良嗜好；2.既往有“高血压”病史3年，最高血压160/90mmHg,现服用“氨氯地平”等药物，血压未测，有“癫痫”病史1年，服用卡马西平治疗，近期无发作，否认药物、食物过敏史；3.患者入院前5天因受凉后出现咳嗽咽痛，少量咳痰，痰为白色黏痰，无发热，食纳一般，自服抗炎治疗，效果不佳，并出现牙龈渗血，来我院门诊，复查血常规提示血小板减少，为求进一步诊治，门诊以“血小板减少原因待查”收住入院。病程中患者咳嗽咽痛，无胸闷、气急，无胸痛、呼吸困难，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无尿频尿急及尿痛，无头痛、视物模糊，饮食睡眠一般，大小便正常。4.入院查体：体温 36.5，脉搏 80次/分，呼吸 18次/分，血压 120/70mmHg；精神一般；面颊部可见红斑，全身皮肤黏膜无黄染，未见瘀点，瘀斑，浅表淋巴结未及肿大；咽部充血，牙龈可见渗血，颈软，无抵抗，胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，未及明显干湿啰音，心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区闻及病理性杂音，腹软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，双下肢无水肿，生理反射存在，病理征未引出。5.辅助检查：血常规 WBC 4.8109，Hb 104g/, LPLT 22109,药物治疗方案：1. 抗感染NS100mlIvgttbid头孢哌酮/舒巴坦2g2.止血 NS100mlIvgttbid注射用氨甲环酸0.5gNS100mlIvgttbid酚磺乙胺注射液2g3. 抗癫痫卡马西平200mgPobid 2015-03-30 患者仍咳嗽，无发热，恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，饮食睡眠一般，大小便无异常，精神一般；面颊部可见红斑，全身皮肤黏膜无黄染，未见瘀点，瘀斑，浅表淋巴结未及肿大；咽部充血，牙龈可见渗血，颈软，无抵抗，胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，未及明显干湿啰音，心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区闻及病理性杂音，腹软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。辅助检查：尿常规显示尿潜血3+，尿蛋白2+；生化示血葡萄糖5.46mmol/L，ALT 7.0U/L，AST20.0U/L，肌酐50.4umol/L；肿瘤全套示人附睾蛋白4测定 71.80pmol/L，余正常；补体 C4 0.15g/L；腹部彩超示肝区光点密集，胆囊壁欠光伴少许胆泥，脾大，胰腺未见明显异常，门、脾静脉未见明显异常。继续目前治疗，并予以止咳、升血小板治疗。药物治疗方案：1. 升血小板治疗注射用重组人白细胞介素3mlIh qd升血小板胶囊（自）1.8gPo tid 2.化痰盐酸氨溴索氯化钠注射液30mlIvgttbid氯化铵甘草合剂10mlPotid3. 胃黏膜保护剂NS100mlIvgttbid注射用奥美拉唑60mg2015-04-03患者咳嗽明显好转，无发热，饮食、睡眠一般，大小便无异常。精神一般，面颊部可见红斑，全身皮肤黏膜无黄染，未见瘀点，瘀斑，浅表淋巴结未及肿大，心肺听诊区未及明显异常，腹软，全腹无压痛及反跳痛，双下肢无水肿。辅助检查：骨髓细胞学示骨髓感染象，混合性贫血改变，巨核系成熟障碍骨髓造血功能降低；溶血全套 阳性。同时请风湿科会诊，患者系统性红斑狼疮诊断明确，患者巨核系成熟障碍、溶血阳性，考虑SLE所致血液学损害，治疗上加激素（氢化泼尼松 60mg)。药物治疗方案 1.抗免疫治疗NS100mlIvgttQd氢化泼尼松注射液60m