QCC-提高临床路径入径率.ppt

,提高临床路径入径率开展情况- 息息相通圈,汇报人: 王海明,研究背景,圈名的意义,相互信任、沟通良好,同呼吸、共命运,团队协作、互助互补,研究背景,圈徽的意义,1、每个肺型代表1个个体，围成圆形，中间的红十字代表医疗卫生工作，寓意医护人员团结合作，“同呼吸，共命运”，共同为医疗卫生事业奋斗，与息息相通的圈名相呼应。 2、图案整体呈花瓣形状，代表医护人员的工作给患者带来鲜花般的温馨和芳香。,圈的组成,主题选定,提高临床路径入径率,主题说明,临床路径（Clinicalpathway）是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。采用临床路径后，可以避免传统路径使同一疾病在不同地区、不同医院，不同的治疗组或者不同医师个人间出现不同的治疗方案，避免了其随意性，提高准确性、预后等等的可评估性。推广开展临床路径是我院目前一项重要工作。,选题理由,1,2,3,4,对病人而言,更好了解诊疗计划 增加患者同医务人员的沟通 提高患者对医生、护士的信任感 降低医疗成本和住院费用,对科室而言,提高服务质量和患者满意度 明确医护人员及相关人员责任 及早处理诊疗偏差 增强医护人员协调性,对个人而言,减轻医护人员工作量 避免了诊疗过程中的随意性 提高准确性、预后等可评估性 减少出现失误,对医院而言,便于医院管理 改进诊疗方法 提高医疗水平,主题说明,临床路径病种,评判指标,实际入径人数,实际诊断人数,QCC活动计划拟定,体位引流,现状把握,患者入院,患者知情同意,评估病情,初步诊断,电脑录入,进入临床路径,此次活动重点,符合诊断,（一）与主题相关的流程图,资料收集一,临床路径总入径率,71.95%,资料收集二,体位引流,改善前柏拉图,体位引流,目标值设定,体位引流,目标值=现况值+(1-现况值) 圈能力改善重点 =71.95%+（1-71.95%）76%82.6% =89.56%,目标值设定,体位引流,增幅24.5%,原因分析,时间,人员,设备,事件,未及时入径,系统故障及错误,患者未同意,入院诊断不明,路径不熟悉,路径执行繁琐,工作繁忙,电脑运行慢,医师人员变动频繁,专业技能不熟悉,医师未执行,主观不重视,患者缺乏信任,宣教不够,上级医师督促不到位,病情复杂,缺乏培训,2019/11/17,18,可编辑,对策拟定,对策实施（一）,开展临床路径诊疗方案学习,部分医师对临床路径不熟悉，主观不重视,主要因,对策,部分医师对临床路径缺乏重视 部分医师临床路径诊疗方案不熟悉,对策实施（一）,对策内容,对策实施,临床路径入径率由71.95%上升至87.27%,1、学习医院关于临床路径的相关政策 2、学习临床路径诊疗方案,对策处置：,1、经对策效果确认，为有效对策 2、该对策列入标准化,对策效果,1、科室业务学习增加临床路径诊疗方案学习 2、组织新入科轮转医师学习临床路径诊疗方案,改善前,P,D,C,A,加强医患沟通,患者拒绝进入临床路径,主要因,对策,对策实施（二）,1、入院宣教不足 2、部分患者对临床路径缺乏了解,对策实施（二）,对策内容,对策实施,临床路径入径率由71.95%上升至87.27%,1、制定临床路径宣传资料 2、加强与患者沟通交流,对策处置：,1、经对策效果确认，为有效对策 2、该对策列入标准化,对策效果,1、制定临床路径宣传资料 2、加强患者沟通与交流，消除患者疑虑，增加患者信任,改善前,P,D,C,A,对策实施（三）,规范接诊流程，明确责任,患者入院诊断不明或未入径,主要因,对策,部分患者入院时诊断未明确，未能进入临床路径 医师疏忽导致患者未进入临床路,对策实施（三）,对策内容,对策实施,临床路径入径率由87.27% 上升至92.11,1、提高入院诊断准确率 2、规范接诊流程，明确责任 3、加强团队合作,对策处置：,1、经对策效果确认，为有效对策 2、该对策列入标准化,对策效果,1、与门急诊医师沟通，对肺炎或哮喘可疑患者完善必要检查 明确责任 2、对不按照规范接诊患者医师措施 3、接诊医生繁忙时其他医师帮助接诊,改善前,P,D,C,A,效果确认,效果确认,改善前、中、后数据,有形成果,效果确认,有形成果,目标达标率=(改善后改善前)/(目标值改善前)100% 达标率 =（92.11%-71.95%)/(89.56%-71.95%)X 100%=114.5%,效果确认,无形成果,标准化,标准化,检讨与改进,感想,1、本次是我们第二期的品管圈活动，进一步学习了QCC的管理理念和运作方法，品管圈活动能很好的解决了工作中的实际问题，培养了圈员的责任心和解决问题的能力、提高了圈员的工作积极性和和谐度，增加了团队凝聚力和个