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医学考试之家论坛()吉林2017年中西医结合执业助理医师考试复习题(第2套) (二)A2型题(答题说明:每一道题下面都有A、B、C、D、E共5个备选答案。请从中选择1个最佳答案)1.胎龄为32周的新生儿,出生体重为1299克,其体重位于同胎龄标准的第3百分位,下列哪个诊断准确:A.早产儿小于胎龄儿低出生体重儿 B.早产儿大于胎龄儿C.早产儿小于胎龄儿极低出生体重儿 D.早产儿适于胎龄儿E.早产儿适于胎龄儿2.母亲孕期血糖高,尿糖(+),其新生儿多为:A.早产儿 B.过期产儿 C.足月儿D.小于胎龄儿 E.巨大儿3.正常足月新生儿,下列哪项反射检查结果阴性是正常的:A.拥抱反射 B.吸吮反射 C.觅食反射D.握持反射 E.腹壁反射4.出生后5天男婴,发现乳腺有一鸽蛋大小肿块,应该如何处理:A.挤压肿块 B.局部热敷 C.手术切除D.无需处理 E.局部用药5.新生儿娩出1分钟时心率140次/分,呼吸25次/分,不规则,四肢活动差,稍屈曲,弹足底无反应,全身青紫。Apgar评分可评为:A.7分 B.6分 C.5分D.4分 E.3分6. 36孕周的新生儿,体重2100g,羊水度,出生时Apgar评分1分钟O分,以下处理正确的是:A.首先予以皮下或脐静脉注射肾上腺素 B.首先气道内吸引C首先气管导管 D.首先胸外心脏按压E.正确复苏45分钟无反应,才停止抢救7. 37孕周新生儿出生时Apgar评分1分针.5分钟及10分钟分别为3、5、7分,生后12小时小儿肌张力增高,有吸吮、咂嘴等不自主运动,最可能的诊断是:A.低血糖 B.缺氧缺血性脑病 C.大脑中动脉梗死D.蛛网膜下腔出血 E.先天性脑发育不全8.足月新生儿出生时有重度窒息史,生后24小时,小儿频繁划船样动作。体检:体温正常,前饱满,肌张力增高,瞳孔等大。患儿在治疗期间,四肢抽动频繁,首先采用下列哪项措施:A.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg B.用泰能加强抗感染C.吸氧 D.继续增加脱水剂的用量E.吸痰9.早产儿胎龄28周,娩出过程顺利,生后24小时出现频繁的呼吸暂停,最可能的原因是:A.低体温 B.红细胞增多症 C.肺炎D.颅内出血 E.肺透明膜病10. 29周早产新生儿,生后第二天出现双目凝视,前囟张力增高,头颅B超提示生发基质区出血,脑室内出血面积为30%,出血范围分级为:A.工级 B.级 C.级D.级 E.V级11,患儿胎龄33周,生后6小时出现呼吸困难.呻吟,进行性加重。体检有吸气性三凹征,两肺呼吸音减低。最可能的诊断为:A.严重的先天性心脏病 B.湿肺 C.官内感染性肺炎D.新生儿呼吸窘迫综合征 E.肺出血12,某32周早产新生儿,因。进行性呼吸困难25分钟”人院,胎膜早破30小时,出生时1、5、10分钟Apgar评分分别为8分、9分、10分,胃液振荡试验为阴性,体检有吸气性三凹征,两肺呼吸音减低。治疗该患儿目前症状最有效的药物是:A.三代头孢菌素 B.-氧化氮 C.肺表面活性物质D.巴曲酶 E.静脉营养13.患儿,男,20天,发热,气促,80次/分,伴少哭,少吃,少动,胸片可见双肺渗出性病变,肺大泡伴胸腔积液,该患儿最可能诊断为:A.湿肺 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C结核性胸膜炎D.支原体肺炎 E.呼吸道合胞病毒肺炎14. 39周顺产新生儿,出生后立即出现呼吸增快,70次/分,可见三凹征,唇周发绀,双肺可闻及湿哕音。未予特殊处理,1小时后症状明显缓解,呼吸45次/分,肢端轻度发绀,该患儿最可能的诊断为:A.新生儿湿肺 B.官内感染性肺炎 C.产时感染性肺炎D.正常新生儿 E.新生儿吸人性肺炎15.小儿生后因“不吃、不哭、体温不升2天”入院,查体发现:患儿反应差,气促,皮肤较红,躯干、四肢近端黄染,脐部红肿,有脓性分泌物。黄疸最可能的原因是:A.新生儿肺炎 B.红细胞增多症C.葡萄糖-6-磷酸酶缺陷症 D.新生儿败血症E.新生儿溶血病16.坐后5天,体重1200g早产儿,已光疗、输白蛋白等积极治疗1天,胆红素仍285rumol/L,且患儿出现频繁呼吸暂停,伴嘴角抽动。以下治疗正确的是:A.继续光疗 B.准备换血 C.输高效丙球D.输白蛋白 E.输血浆17. Rh溶血病患儿,其血型是O、CcDEe,其母血型为A、ccdee,如需换血疗法,下列哪一种血型最合适:A.O、CcDEe B.A、ccdEe C.0、CCDEED.A、CcdE E.O、ccdee18.患儿,74小时G2 Pi,足月顺产。生后7小时发现颜面黄染,呈进行性加重,1小时前黄疸显著加深,小儿嗜睡、吐奶、少吃;查体见肌张力减弱。吸吮反射变弱。诊断应首先考虑新生儿溶血病合并:A.败血症 B.化脓性脑膜炎 C.胆红素脑病D.低血糖 E.缺氧缺血性脑病19.女婴,生后3天因“呕血1天”人院,查体发现:患儿反应差,皮肤瘀点瘀斑,脐带残端出血。静脉穿刺处不易止血。实验室检查凝血酶原时间延长,血小板计数正常。生后未补充维生素K。该患儿呕血最可能的原因是:A.新生儿出血症 B.血小板减少性紫癜C.咽下综合征 D.应激性溃疡E.DIC20. -男婴,27天,因“腹泻3天,抽搐1天”人院。人院查体:反应差,全身皮肤苍黄,有散在瘀点瘀斑。前囟隆起,张力高。双眼凝视,光反射迟钝。肌张力高,原始反射均消失。该患儿惊厥原因应首先考虑诊断:A.新生儿出血症伴颅内出血 B化脓性脑膜炎C.中毒性脑病 D.癫痫E.电解质紊乱21.小儿生后4天因“不吃、不哭、体温不升2天”人院,查体发现:患儿反应差,气促,皮肤较红,躯干、四肢近端黄染,脐部红肿,有脓性分泌物。黄疸最可能的原因是:A.新生儿肺炎 B.红细胞增多症C.葡萄糖一6磷酸酶缺陷症 D.败血症E.新生儿溶血病22. - 38孕周出生的新生儿,因羊膜早破3天,第二产程延长,行产钳助产。生后第2天出现不吃、不哭、少动和体温不升,外周血WBC 21l09lL,中性80%。考虑有新生儿感染,治疗时应首选下列哪种抗生素:A.苯唑类青霉素十丁胺卡那 B头孢拉定十丁胺卡那C.头孢他啶十青霉素 D.青霉素十氨苄西林E.SMZ+TMP23.菜3日龄早产儿,肛温30

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