针对肺结核患者采用延续性护理对其治愈率的影响研究.doc

针对肺结核患者采用延续性护理对其治愈率的影响研究 侯慧丽1于英杰2 1.吉林省结核病医院内科一疗区，吉林长春130500；2.吉林省结核病医院内科二疗区，吉林长春130500 摘要目的通过临床效果比较，探讨针对肺结核患者采用延续性护理干预的临床价值。方法选取本院xx年1月xx年1月收治的186例肺结核患者作为研究样本，采用随机数字法将病例分为研究组与对照组各93例。两组病例均给予院内常规护理措施，对照组病例出院前仅行基础指导，研究组病例则增加延续性护理内容。观察两组病例的治愈情况、遵医程度以及护理满意度，并完成统计学处理分析。结果研究组病例的治愈率为97.8%，护理满意度为97.9%，均显著高于对照组具有统计学意义（P0.05）。同时，研究组病例各项遵医程度评分中饮食状况（87.310.4）分，合理服药（90.37.8）分，定期复查（89.28.4）分，功能训练（86.47.2）分，均显著好于对照组，具有统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2入选标准与排除标准 入选标准：年龄在18岁以上，能够保证基本依从性；院内治疗病情显著改善后予以出院；意识清晰，能够保证语言交流；病患与家属均了解研究的开展方法，并签署知情同意书。 排除标准：出院后转至他院进行持续治疗；合并精神障碍；合并语言障碍；合并意识障碍。 1.3护理方法 两组病例在院内均接受药物治疗方式，并在治疗期间给予相应的护理干预措施，定期开展疾病相关知识的健康讲座，日常关注疾病方面的科普教育，并对合理用药的重要程度着重给予教育，突出病理、病症、预防、护理干预等各方面内容，提高患者对自身疾病的的认知水平。对照组病例在出院前进行基础宣教与指导，要求病患保证持续应用药物，并定期回院完成随访复查。研究组病例在出院后继续开展延续性护理干预，其实施内容如下。 1.3.1出院前的资料收集责任护士在患者办理出院手续的前一天，详细登记患者信息并收录在册，信息登记表应详尽包括患者姓名、年龄、联系电话、联系地址、所患疾病、治疗方式、出院时间等方面。 1.3.2定期回访组织年资高、专业技术水平扎实、经验丰富的主管护师进行患者回访，回访前向护理科室了解患者在院情况及家庭情况，在回访过程中要时刻保持体贴、细致、具有亲和力的沟通方式，避免对患者造成精神刺激的话题。具体的回访内容包括：了解患者出院后的用药情况、身体恢复情况和基本生活情况；解答患者疑问，叮嘱患者注意合理用药以及用药后可能出现的不良现象，以空腹服药为宜，对肠胃功能较脆弱且无法承受服药后刺激反应的患者，可调整为饭后服药，指导患者采取有效的预防措施和及时的救护措施；强调调整饮食和心理情绪的重要性，以高蛋白、高维生素食物为主；讲述季节变化与天气状况均会病患的症状产生一定程度的影响，病患与家属需提高认知程度，避免不良事件的发生；适当增加小幅度体育锻炼，在促进身体各器官功能恢复和提高免疫力的同时可有效降低抗结核药物发生的不良反应。 1.3.3复诊告知患者定期回院复诊，明确自身恢复情况和疾病发展情况，当身体出现异常情况时，立即与院方联系并积极就医。 1.4观察指标 本组病例均给予为期1年的随访观察，具体随访开展时采用电话邀约来完成返院复查，所有患者均获良好随访，具体观察指标包括以下内容。治愈情况：临床治愈标准为肺内病灶稳定且无复发，肺内空洞闭合，血沉检验恢复正常水平，连续开展3次痰菌实验且结果呈阴性5。遵医程度：随访末期对两组病例均开展遵医程度问卷调查，由院内医师进行问卷编排，其内容主要包括饮食状况、合理服药、定期复查以及功能训练四方面。各项指标均包含5个题目，总分为100分。护理满意度：同期应用院内自行设计的问卷进行护理满意度调查，内容主要包含服务态度、护理质量以及预后效果等，其标准主要包括非常满意、基本满意与不满意三个等级。 1.5统计学处理 采用SPSS18.0软件，评分结果应用均数标准差(xs)表示，采用t值检验，计数数据应用2检验，P0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1组间治愈效果比较 研究组病例治愈率为97.8%，复发率为2.2%，均显著好于对照组具有统计学意义（P0.05），见表1。 2.2组间遵医程度比较