中西医结合治疗肛乳头肥大34例疗效观察.doc

中西医结合治疗肛乳头肥大34例疗效观察 施艳姣 南京江北人民医院中医肛肠科,江苏南京210048 摘要目的探讨总结中西医结合治疗肛乳头肥大的疗效以及临床用药指导的意义。方法选取我院34例肛乳头肥大患者，随机分为2组:治疗组17例采用手术切除治疗以及术后中药内服外洗的中西医治疗方法；对照组17例采用手术切除加常规抗感染、对症支持治疗。比较两组患者临床疗效及并发症发生率。结果治疗组17例患者中，共治愈患者11例，好转患者4例，无效患者2例，总有效率为88.2。对照组患者17例中，共治愈患者9例，好转2例，无效患者6例，总有效率64.7%。治疗组患者采取中西医结合治疗疗效更佳，差异具有统计学意义（P0.05）。治疗组17例患者中有1例发热、1例并发肛裂，其并发症发生率为11.8%明显低于对照组的2例、1例、2例及29.4%，说明中西医结合治疗可以整体调节，有效控制并发症发生，差异具有统计学意义（P0.05）。结论肛乳头肥大在传统手术切割的基础上辅以中药内服外用，不但疗效肯定，而且也不用因为治疗方式改变而增添新设备，对于条件艰苦的基层来说尤其值得推广，在基层医院的推广也能保证这项技术可以为更广大民众服务，值得肯定。 关键词肛乳头肥大；中西医结合；疗效 R657A1672-5654（xx）06（a）-0037-02 肛乳头肥大是一种常见的肛门良性肿瘤。肛乳头肥大是由于肛门微细血管或者是皮肤软组织感染炎性物质，经过增生后形成的一种病症。肛乳头肥大初期症状不明显，长期存在于人体内会有恶变的可能。一般来讲，肛乳头肥大会随着时间的推移而慢慢增大，有时会在用力大便后脱出肛门，如是反复，刺激肛门产生更多的炎性物质，有的情况还会有便血、排便不尽或者是肛门瘙痒的症状出现。常规肛肠科门诊治疗只能缓解症状，不能彻底的消除病根，给患者带来负担的同时也会给临床医生治疗带来一定的困难。我科通过采取中西医结合的方法治疗肛乳头肥大，取得了较为满意的疗效，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取xx年1月xx年12月我院34例肛乳头肥大患者，均符合我国新修订肛肠科常见疾病诊断标准1，随机分为2组：治疗组采用手术切除治疗以及术后中药内服外洗的中西医治疗方法；对照组采用手术切除加常规抗感染、对症支持治疗。治疗组17例，其中男性患者9例，女性患者8例，年龄在2867岁之间，平均46.6岁；对照组17例，其中男性患者11例，女性患者6例，年龄在3071岁之间，平均49.3岁。所有患者既往史、过敏史等无显著区别，具有可比性。所有患者及其家属均在术前签署手术同意书。 1.2方法 1.2.1对照组治疗方法肛门常规消毒铺巾，以蚊式钳钳夹细小的乳头根部，以电刀或组织剪在钳上将乳头切除，留钳5min左右撤钳；或用7号线结扎乳头根部，用刀或组织剪将残端乳头切除，如有渗血填止血纱或肾上腺素棉球即可。术后按肛门开放伤口换药。 1.2.2治疗组治疗方法在对照组治疗的基础上再加上中药坐浴治疗、中药内服、灌肠等治疗，具体步骤如下：术后中药坐浴治疗：手术完成后两天内半流质饮食，减少大便对术创区进行刺激2。手术后48h，给予患者服用润肠通便药物，防止产生燥硬大便对肛门产生刺激；每次大便后使用中药坐浴，每日早晨换药一次，预防性使用抗生素3d。中药内服：肛乳头肥大治疗上应该以活血化瘀，理气通便药物为主3。方剂用桃仁承气汤：湿热下注证给予清热利湿，消肿止痛，方剂用止痛如神汤；脾虚气陷证给予调理脾胃，升阳固脱，方剂用补中益气汤。中药外用（灌肠）：采用具有清热解毒、消肿祛腐的复方黄柏液（或康复新液）进行灌肠治疗，将敷料剪成两半，浸润于复方黄柏液（或康复新液）中，用钳子将敷料塞入肛门中，再使用注射器冲洗肛门口。每天冲洗一次，每次冲洗20mL左右。 1.3疗效标准 治愈：便血、肛门瘙痒等症状消失，术创区愈合良好，无感染症状出现；好转：症状