地特胰岛素和瑞格列奈结合治疗老年2型糖尿病的临床分析.doc

地特胰岛素和瑞格列奈结合治疗老年2型糖尿病的临床分析 魏晓慧 北京军区第281医院河北省秦皇岛市066000 【摘要】目的：研究地特胰岛素与瑞格列奈联合治疗老年2型糖尿病的临床疗效。方法：选取xx年7月xx年7月在我院进行治疗的60例老年2型糖尿病患者，将其随机分为实验组与参照组。实验组给予地特胰岛素与瑞格列奈联合治疗，参照组给予中性低精蛋白锌胰岛素与瑞格列奈治疗，对比两组的临床效果。结果：实验组的总有效率显著高于参照组，两组比较存在统计学意义(P0.05)。结论：地特胰岛素与瑞格列奈联合治疗老年2型糖尿病，效果显著。 关键词老年；2型糖尿病；地特胰岛素；瑞格列奈 糖尿病是临床常见的一种代谢紊乱性疾病，主要由遗传及环境因素作用引起，尤以中老年人为高发人群1。糖尿病大多为2型糖尿病，对血糖进行有效的控制，是减少其他并发症的重要举措。目前，大多患者采用口服降糖药或胰岛素注射的方法。我院对部分老年2型糖尿病患者给予了地特胰岛素与瑞格列奈结合的治疗方案。现作如下报告。 1临床资料及方法 1.1基本资料 本次研究对象为我院xx年7月xx年7月收治的60例老年2型糖尿病患者。60例患者中，男性38例，女性22例；年龄范围6582岁，平均年龄72.11.3岁；病程1.210年，平均病程5.21.1岁；26例视力下降，34例肾功能衰竭。根据入院顺序，将所有患者随机分为实验组与参照组，每组各30例。两组患者在年龄、性别、病程等基础资料方面差异不明显，有可比性。 1.2治疗方法 两组均对其行常规抗凝、降脂治疗，并给予低蛋白饮食治疗。在此基础上，参照组每日早晚分别取50U中性低精蛋白锌胰岛素行皮下注射，餐前口服瑞格列奈，2mg/次，3次/d。实验组每晚取0.15U/kg地特胰岛素行皮下注射，并给予瑞格列奈口服，服用方法与参照组相同。两组均连续治疗12周。 1.3疗效判定 血糖有了明显下降或降至正常范围内(空腹血糖低于7.8mmol/L，餐后2h血糖低于11.1mmol/L)，临床症状及并发症有明显改善，则为显效；空腹血糖与餐后2h血糖均有明显下降，但未降至正常值，临床症状及并发症有所改善，则为有效；空腹血糖、临床症状与并发症无任何改善，甚至加重，则为无效2。其中，总有效率=显效率+有效率。 1.4统计学方法 采用SPSS19.0软件包对所有数据进行统计学处理，计数资料用率(%)表示，组间比较用卡方值检验，P0.05为有统计学意义3。 2结果 2.1两组的临床疗效对比经过一段时间的治疗，两组均取得了不同程度的成效。其中，实验组的总有效率显著高于参照组，两组比存在统计学意义(P0.05)。 3讨论 在本次研究中，我院对实验组患者给予了地特胰岛素与瑞格列奈联合治疗，参照组则给予了中性低精蛋白锌胰岛素与瑞格列奈治疗。从表1中可发现，实验组的总有效率高达90.00%，远远高出参照组的70.00%，两组表现出了较大的差异性。这说明地特胰岛素与瑞格列奈联合应用于老年2型糖尿病患者的治疗中，能够有效控制患者的血糖，且有利于其症状及并发症的好转。从结果2.2中则可得知，两组的不良反应发生率差异并不明显。这说明两种方法的安全性均较高，而地特胰岛素与瑞格列奈联合治疗的方案，不会增加额外的不良反应。曾有文献指出，使用地特胰岛素与瑞格列奈结合治疗老年2型糖尿病，总有效率高达89.21%，且不良反应少。本次研究结果与文献观点基本无异，甚至略优于文献中的结果，这可能与本次选取的病例较少有关，今后仍需加大力度研究，以得出更科学的结论。 综上所述，地特胰岛素与瑞格列奈联合治疗老年2型糖尿病，可实现对患者血糖的控制，并有利于患者症状与并发症的改善，大大提高了患者的生命质量，具有重大的临床意义，值得推广。 参考文献 1余中宝,余后意.地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效观察J.求医问药,xx,10(04):665. 2何相成,朱代华,张彦,司徒双苗,周键镛.地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效观察J.当代医学,x