五官科知识及用药.ppt

目录,过敏性鼻炎 急慢性鼻炎 急性鼻窦炎 鼻疖 急性鼻咽炎 慢性咽炎,五官科关联用药,鼻咽喉解剖图,五官科-过敏性鼻炎-概述,1、过敏性鼻炎是由于机体内一种不正常的免疫反应引起的，不易根治。目前所有的治疗方法都只是用来减轻症状。 2、可分为常年性和季节性二种。 3、多见于中青年，常有家族史。,五官科-过敏性鼻炎-病因,吸入或接触过敏原，刺激机体产生I型变态反应所致。 可以与吸入的物质有关，如吸入花粉、尘、螨、真菌、动物皮毛的气体。甚至还可以与食入的物质或所接触的物质有关，如进入食海鲜或鸡蛋、牛奶等。,五官科-过敏性鼻炎-症状,突然出现，突然消失的连续喷嚏、流水样清涕及鼻堵、眼痒难忍。 季节性鼻炎症状的出现与季节有关，如每年的春季。常年性鼻炎与季节无关，症状不及季节性重，眼痒较轻或无。 对1%麻黄素点鼻药反应不明显。,五官科-过敏性鼻炎-治疗方法,脱敏疗法:变应原物质皮下注射。 药物治疗: 物理治疗：冷冻、激光等,五官科-过敏性鼻炎-药物治疗原则,.,五官科-过敏性鼻炎-注意,坚持冲凉水澡。 避免接触过敏原 季节性鼻炎在花粉播放期减少户外活动。 常年性鼻炎患者 改善居室环境， 减少室内尘土， 保持通风。 吸入蒜醋,五官科-急慢性鼻炎-概述,急性鼻炎:俗称伤风，由病毒感染引起的鼻粘膜急性炎症，若无并发症，病程710天。 慢性鼻炎：鼻腔粘膜或粘膜下层的非特异性炎症，可分为慢性单纯性鼻炎及慢性肥厚性鼻炎二种。,五官科-急慢性鼻炎-病因,急性鼻炎：病毒感染 慢性鼻炎：急性鼻炎 治疗不及时、彻底或长 期接触化学性刺激物、 长期在粉尘多 的环境中工作、生活。,五官科-急慢性鼻炎-症状,急性鼻炎：鼻腔有烧灼感，痒感，渐有鼻塞，打喷嚏，流清水样鼻涕，后变为脓性，伴有全身不适、畏寒、低热、头痛等 慢性单纯性鼻炎：鼻塞为交替间歇性有粘脓涕； 慢性肥厚性鼻炎：鼻塞为持续性，有粘脓涕，伴嗅觉减退及闭塞性鼻音。,五官科-急慢性鼻炎-治疗方法,急性鼻炎：药物治疗 慢性单纯性鼻炎：药物治疗 慢性肥厚性炎：药物治疗、手术治疗,五官科-急慢性鼻炎-治疗原则,.,五官科-急慢性鼻炎,食疗： 大蒜油软胶囊 大蒜精油软胶囊,五官科-急慢性鼻炎,推拉治疗： 以右手食指与拇指，捏住鼻梁两侧，上下稍用力推移，上至下眼角，下至鼻翼上方，每日二次，每次十分钟，对于各型鼻炎所致鼻塞有良好缓解作用。,五官科-急慢性鼻炎,关怀用语 急性鼻炎： 注意锻炼身体，增强抵抗力。 注意休息，大量饮水，宜清淡、易消化饮食。 慢性鼻炎 注意锻炼身体，增强抵抗力。 工作及生活环境清洁，避免烟、尘、有害气体吸入。,五官科-急性鼻窦炎,概述：系鼻窦粘膜的急性炎症，多继发于急性鼻炎，致病菌以化脓性球菌多见。如反复发作或治疗不彻底，易进展为慢性鼻窦炎。,五官科-急性鼻窦炎,常见症状： 一、鼻腔分泌物增多，分泌物为粘液脓性或纯脓性，有时自觉有恶臭。 二、鼻阻塞：一侧或两侧均觉阻塞，晨起较甚。,五官科-急性鼻窦炎,常见症状 三、头痛及局部疼痛： 四、嗅觉障碍：鼻窦炎患者可有嗅觉减退，或嗅觉缺失。,五官科-急性鼻窦炎,常见症状： 五、记忆力减退，思想不能集中。 六、急性鼻窦炎可有发热及全身不适症状。 七、鼻咽部及咽部受鼻腔分泌物刺激，发生干燥不适之感。,五官科-急性鼻窦炎,治疗：,五官科-急性鼻窦炎,治疗：局部热敷，可促进炎症消退。 经验方：,五官科-急性鼻窦炎,关怀用语： 1.加强体质 2.及时合理治疗感冒、鼻炎、鼻窦和牙科的各种慢性疾病。 3.不在不清洁的水中游泳。,五官科-慢性鼻窦炎,概述：一种常见的鼻病，多继发于急性化脓性鼻窦炎治疗不彻底后。慢性鼻窦炎可以是单个鼻窦或多个鼻窦受病。,五官科-慢性鼻窦炎,诊断 1. 鼻塞、流脓涕、 2.头痛或头昏， 3.检查可见鼻窦开口的区域有脓性分泌物.,五官科-慢性鼻窦炎,鉴别 1与慢性鼻炎鉴别：慢性鼻炎流鼻涕不呈绿脓性，亦无臭味，故观察鼻涕的性质是鉴别关键； 2.拍摄X光片检查鉴别可准确无误，慢性鼻炎病变局限于鼻腔，而慢性鼻窦炎则鼻窦内可见有炎性病变。,五官科-慢性鼻窦炎,治疗：,五官科-慢性鼻窦炎,治疗：,五官科-鼻疖-概述,鼻疖是鼻部毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症。多发生于鼻前庭、鼻尖和鼻囊处。,五官科-鼻疖-临床表现,五官科-鼻疖- 诊断依据,1.病者有挖鼻、拔鼻毛、鼻外伤. 2.有以上症状和体征。,五官科-鼻疖-治疗原则,五官科-鼻疖常见用药方案,五官科-鼻疖注意,五官科-急性鼻咽炎-概述,常见于受凉感染后咽疼，其主要疼痛部位是鼻子后面嗓子上面。秋冬及冬春之交多发，有一定传染性。,五官科-急性鼻咽炎-症状,鼻咽部干疼并有烧灼感，部分病人有发冷发烧的症状，流有清水样涕或粘脓涕，咳嗽，有时有头疼。 炎症扩散可引起中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎。,五官科-急性鼻咽炎-治疗原则,治本：抗病毒、抗感染 治标：止痛、退热,五官科-急性鼻咽炎-治疗原则,.,五官科-急性鼻咽炎-常见用药方案,.,五官科-急性鼻咽炎,经验方；,鱼腥草20克， 桔梗7克， 蝉蜕7克， 生甘草7克. 水煎服。,五官科-急性鼻咽炎-注意,多进清淡食物，多饮开水。 忌烟酒。,五官科-慢性咽炎-概述,为咽部粘膜及粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，病程长，不易治愈。可分为慢性单纯性咽炎及慢性肥厚性咽炎症。,五官科-慢性咽炎-常见症状,慢性单纯性咽炎：表现有经常咽部干、痒、疼、部分人有异物感，多痰，咳嗽，而且比较频繁咳嗽，意欲清除而后快。咽部反应比较敏感。 慢性肥厚性咽炎：症状与上同，但反 应较慢性单纯性咽炎为重。,五官科-慢性咽炎-治疗方法,慢性单纯性咽炎：药物治疗 慢性肥厚性咽炎：药物治疗、物理治疗，比如激光、冷冻等。,五官科-慢性咽炎-治疗原则,五官科-慢性咽炎-常见治疗方案,.,五官科-慢性咽炎,中医方：滋养肺肾，清利咽喉。 方药：沙参10克、玄参10克、麦冬10克、盐黄柏6克、桔梗10克、生甘草6克。 如大便干或咽部干痛者，可服用知柏地黄丸。 如为盆血等全身虚症病所致者。可