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文档简介
呼吸系统常见疾病的 主要症状和体征,大叶性肺炎,是大叶性分布的肺部炎性病变 病原体主要为肺炎链球菌 病理改变分三期: 充血期 实变期 消散期,多为青壮年 诱因:受凉、疲劳、酗酒后 寒战、高热(常是稽留热)、全身酸痛 患侧胸痛,呼吸加快,咳嗽,咯铁锈色痰,症 状,视诊:呼吸急促,鼻翼扇动,发绀 患侧呼吸运动受限 触诊:充血期:语音震颤稍增强 实变期:语音震颤明显增强 ,脉率增速 叩诊:充血期:浊音 实变期:实音 听诊:充血期:捻发音 实变期:支气管呼吸音, 语音共振增强,胸膜摩擦音,体 征,慢支并发肺气肿,是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症 病因:吸烟、反复呼吸道炎症、大气污染等 病理:支气管粘膜充血、水肿,腺体分泌增多 呼吸性细支气管远端(肺泡管、肺泡囊和肺泡)过度膨胀、过度充气和容积增大,支气管平滑肌断裂 肺气肿。,慢性咳嗽 咯白色黏液痰、脓痰 气短、胸闷,症 状,视诊:气短,发绀,颈静脉怒张、周围水肿 触诊:语音震颤可减弱,膈肌活动度受限 叩诊:有时过清音 听诊:散在的干、湿罗音,咳嗽后减少或消失。呼吸音、语音共振减弱,体 征,视诊:桶状胸,肋间隙增宽,呼吸动度减弱 触诊:语音震颤减弱,心尖搏动难以触及 叩诊:过清音,肺下界下降,心浊音界缩小或消失,肝上界下移 听诊:呼吸音、语音共振减弱,呼气相延长,肺底湿罗音,心音减弱,肺气肿体征,支气管哮喘,是以变态反应为主的气道慢性炎症,其气道对刺激性物质具有高反应性,引起广泛性可逆性气道阻塞 病理:小气道平滑肌痉挛、黏膜充血水肿、腺体分泌增加,多幼年、青年发病,季节性 常有过敏原接触史,过敏先兆 胸闷、呼吸困难,症 状,视诊:呼气性呼吸困难或窘迫 触诊:语音震颤减弱 叩诊:过清音 听诊:干啰音;呼吸音、语音共振减弱,体 征,胸腔积液,胸膜腔内积聚的液体较正常增多 病因:胸膜毛细血管静水压增高、胸膜毛细血管通透性增加、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低、壁层胸膜淋巴引流功能障碍、损伤,少量积液:刺激性干咳、胸痛、患侧卧位 中等量或以上胸腔积液:气短、胸闷,心悸,呼吸困难,端坐呼吸,症 状,视诊:呼吸浅快,患侧呼吸运动受限,肋间隙饱满 触诊:语音震颤减弱或消失,心尖搏动及气管移向健侧 叩诊:浊音、实音(积液区) 听诊:呼吸音、语音共振减弱或消失(积液区),支气管呼吸音(积液区上方),体 征,气 胸,空气进入胸膜腔内 自发性气胸:脏层胸膜破裂 外伤性气胸 人工气胸,诱因:持重物、屏气、剧烈运动、咳嗽 突感一侧胸痛,进行性呼吸困难,喜健侧卧位,咳嗽,症 状,视诊:患侧胸廓饱满,肋间隙变宽,呼吸运动减弱 触诊:语音震颤减弱或消失(患侧),心尖搏
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