关于临床医学检验质量控制的探讨

1 / 4 关于临床医学检验质量控制的探讨 关于临床医学检验质量控制的探讨 随着医学检验技术的快速发展，医学检验结果对疾病的临床诊断起着至关重要的作用，迫切需要检验质量不断提升，以确保检验结果的准确性、可参考性。 1 影响检验结果常见因素 标本原因 患者在饮食、运动、药物服用、经期、情绪变化等方面，没有按照医务人员所告知的事项去引起注意，从而对检验标本及结果产生影响。医务人 员员在标本采集过程中， 标标本采集方法、数量、 时时间、部位及采集环境 等等方面不符合要求，常 见见于标本溶血、凝血、 采采血容器不当、采血量 过过少、标本 与 LIS 系 统统扫码不相符，输液侧 采采集标本、未及时送检 标标本等原因产生不合格 标标本。没有导致标本改 变变原有特性，常见于； 检检验人员不具备充足的 知知识，不能很好的把握 所所使用的检测仪器的性 能能、特征、操作等，都 将将直接影响检验结果的 客客观真实性。 1.设设备原因 检验设备使 用用老化，长期未更换设 备备主要部件，不定期进 行行仪器的清洁、保养和 维维护，不定期进行室内 和和室间质控，不能正确 判判断和分析失控原因， 影影响实验结果。 1. 试剂原因 同一试验 项项目换了不同生产厂家 的的试剂，检验工作人员 未未能按照试剂说明 书要 求求改变参数；为国外进 口2 / 4 口的检测仪器使用国产 试试剂，造成试剂与仪器 设设备要求不相符，影响 实实验结果的准确性。 1.对做好质量控制存 在在认识误区认为开展质 量量控制浪费试剂，增加 成成本；认为质量控制工 作作是检验科的事情，忽 视视临床科室的作用；认 为为质量控制即参加室间 质质量评价，忽视开展室 内内质量控制。这些对质 量量控制的片面认本文由 论论文联盟 http:/ 收集整理识导致了质 量量控制工作不能很好地 、深入地开展。 对 策策 做好标本采集质 量量控制 1： 加 强强采血人员的培训教育 ，定期开展专题讲座和 职职业道德讲座，加强各 科科室人员的责任心，提 高高安全意识，通过培训 使使采血人员掌握所查检 验验项目的目的、临床意 义义、采集要求、清楚采 集集所需试管及采集注意 事事项等。 医护人员 重重视与患者沟通交流， 临临床科室与检验科及时 沟沟通，共同做好采血前 准准备。 严格按照操 作作规范采集血液标本， 把把检验项目所需的物品 提提前准备妥当，采血时 严严格遵守无菌操作，嘱 患患者取合适体位，在合 适适的部位和血处穿刺， 力力求做到一针见血、引 流流通畅。 2.把好 仪仪器质量关： 按照 要要求在计量检定机构对 检检验仪器进行校验，并 严严格3 / 4 做到对仪器设备定 期期保养和校准，按时清 洗洗和浓缩冲洗，避免半 堵堵孔现象发生，保证仪 器器设备处于正常运行状 态态； 每日开机后， 先先做室内质控，注意观 察察各项参数情况，同时 对对一个检验项目的多台 仪仪器的检验结果进行对 比比分析，做到检验结果 和和检验报告的一致。 2.把好试剂质量关： 检验使用的试剂必 须须提前备好，在使用时 根根据检验项目的需求来 使使用不同的试剂，一般 要要求选用卫生部检定合 格格的产品，同时在使用 前前应对试剂盒的质量进 行行自检。 在选择试 剂剂时，保证仪器根据其 性性能选择相应的配套试 剂剂，做 到与仪器相匹配 ，对复溶试剂，应坚持 现现用现配，并避免长时 间间放置。对于暂时不用 的的试剂，应放置在冰箱 内内，进行冷藏保存。 在试剂使用过程中还要 注注意试剂盒的使用期限 ，将即将过期的试剂提 前前清点出来，确保试剂 的的有效性，避免使用过 期期检验试剂，以免造成 检检验结果失真。 2. 正确认识质量控制意 义义，参加室间质量评价 ： 实验室质量控制 包包括预防性和回顾性质 量量控制，必须依据正确 的的参控程序，积极做好 室室内质量控制的基础工 作作3-5，适时参 加加室间质量评价，及时 分分析总结质量评价结果 ：每次室间质 量评价都 是是对实验工作的一次综 合合考核，它是实验室精 确确度的具体反映，对于 室室间质量评价回报表要 及及4 / 4 时组织有关人员学习 ，总结分析成功的经验 和和失败的教训，并制定 出出相应的整改措施，为 下下一次参加质量评价积 累累经验，促进检验质量 不不断提高。 结论 综上所述，影响临床医 学学检验质量的原因很多 ，要得到准确、科学、 有有效的数据结果，必须 对对全过程进行质量控制 ，从标本采集、运输、 处处理、测评、分析报告 、储存等各个细节都要 进进行有效质量控制，任 何何一个环节出了问题， 都都有可能影响实验室结 果果的准确可靠，所以 在 抓抓实验室质量的同时， 也也不能忽视患者和临床 科科室对质量影响的作用 ，