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高血压是怎么回事？【别有病 记者：XJ】 第九章：高血压 高血压发病率很高，并有年轻化的趋势。过去，高血压病患者，多在40岁以上的人群中出现，而现在10多岁的学生中，就有不少人得了高血压病。现在有很多人，不认为高血压是病，认为吃点降压药，控制住了就行了，所以根本不把高血压当回事。笔者曾经遇到过一个从太医院出来的高级医师，他的话很有代表性。他说：“我什么病都没有，就有点血压高”。那高血压到底是怎么回事呢？它到底有什么危害？ 阿伟：福哥，我以前血压有点高，最近好像通过综合治疗，血压降了下来，这是怎么一回事呢？福哥：要想明白什么是高血压，那一定要明白什么是血压。阿伟：血压是不是就是血管中的压力呢？福哥：没错，你可以简单地这么理解。血压如同水压一样，就是血管中的压力。阿伟：可血管中的血为什么要有压力呢？福哥：这个问题问的好。给你举个例子。你们家住几层楼？阿伟：5层楼啊？福哥：这就对了。你们家有自来水吧？一开水龙头，血流的挺冲的。阿伟：没错，哗哗的流啊。福哥：你想想，人往高处走，水往低处流，你们家住5层，这水怎么会流到你们家呢？阿伟：是从水管里流出来的啊？福哥：这个没错。可你想啊，这水要打到5层，如果没有压力，怎么会打那么高呢？你小时候用水管浇过地吧？阿伟：浇过。怎么了？福哥：如果你想把水喷的远，是不是会用手把皮管口堵上一半啊？阿伟：没错。那样射的可远了。福哥：但有时候会出现，你那皮管子和水龙头接口处崩开了，对吧？阿伟：是的。如果捆的不牢，就会崩开。福哥：这就对了。高血压也是这个道理。人身体是一个智能系统，心脏泵出的血，是需要流遍全身，以滋养各细胞组织。你像我们脚、头都离心脏很远，但这些地方都需要大量的血液供应，这个时候，心脏就需要在泵血的时候，提供一定的压力，否则血液循环无法正常的进行下去。高血压的分类那么现在人体出现了一些问题，一种情况是，血液太粘了，也就是说血很稠，这样，心脏在推动这些稠的血液运行时，就需要提高泵出血的压力，否则血液就不会推到肢体的末端；那第二种情况是，虽然我们血液粘度正常，但是我们肾虚了，机体造血的机能下降了，血不足了，如果要想把血泵到肢体末端，是不是还需要提高心脏泵出血的压力呢？阿伟：对。这个道理很容易理解。可第二点我不明白，为什么肾虚了，会影响造血呢？福哥：这个问题我们以前也讲过。你知道，现代医学认为骨髓造血。所以，很多得白血病的人，都要移植骨髓，现在技术成熟了，移植造血干细胞。不管怎样，骨髓造血的功能是被广泛认可的。而中医认为，肾主骨生髓，这就说明了肾与造血的关系。所以肾虚了，造血机能自然就差了，血量不足了，就会造成血管中血的压力不足，那人体这个智能系统就会通过提高心脏泵血的力量来解决这个问题。因此，有中医把高血压分成两大类，一个是实证，一个是虚症。前面讲的血粘度高的，就是实症；而肾虚引起的血量不足就是虚症。当然也有实症和虚症现时存在的情况。阿伟：您的意思是，有些中医把高血压分成血粘度高型、肾虚型和血粘度高加肾虚二者结合型三种类型的高血压。福哥：是这样。阿伟：那怎么区分这三种类型的高血压呢？福哥：成年人正常的血压一般低压不超过90,高压不超过130.一般80/120比较理想，这之间的压差为40.那么血粘度高的高血压，最大的特点是低压高，并且压差小，比如低压100,高压130,它们之间压差不超过40.阿伟：那为什么从这种压差上你就能看出它是血粘稠度高呢？福哥：通常，我们把血压分为高压和低压。高压就是心脏泵出的血打到血管壁上时的压力，而低压是血管壁反弹的压力，就相当于作用力和反作用力。你想想啊，血粘的时候你打到血管壁上的压力很大，但因为血稠，所以反弹过来的血弹不远，因此它就压差就小。阿伟：请举个例子比喻一下。福哥：比如说吧，我们拿水管往墙上喷水，是不是墙上的水会反弹过来？你喷的压力越大，反弹的水溅的越远，这是正常的情况。那现在，我喷的不是清水了，而是泥浆水，在压力一定的情况下，那这种泥浆水肯定反弹过来溅的没有清水那么远，这个道理明白吧？阿伟：明白，稠的东西不那么容易推动。福哥：所以，血粘度高的高血压，就像我们血管里流的是泥浆水一样。为了让泥浆水也能够运转正常，就需要提高它的初始压力，这就造成了血粘稠度高型高血压。阿伟：那肾虚型高血压会是什么样呢？福哥：肾虚型高血压，压差特大，比如，高压160,低压100.甚至低压90以下正常，这种血压的特征是血流量少了，为了达到运行的需要，必需提高心脏泵血的初始速度。还是拿前面的例子做比喻。你还是拿水管往墙上喷，但它水流量不够，为了将水喷到墙上，必须加大水龙头水流的初始喷射速度。阿伟：对于人体来说，不管是血粘度高型，肾虚型，还是二者结合型高血压，如果身体要保持血液循环正常，就一定要提高心脏泵血的压力，这是不是就意味着心脏就要玩命干活啊？福哥：对。心脏就像发电机的马达一样，就需要拼命转，你想啊，如果这样超频工作，时间长了心脏能受的了吗？肯定受不了，所以为什么高血压病患者，最后都容易得冠心病，道理就在于此。阿伟：我明白了，用汽车做比喻，血粘度大的，心脏付出的扭矩大；而肾虚型，心脏付出的转速高。福哥：不错不错，这个比喻很形象，算是你明白了。降压药的作用与危害阿伟： 那医生为什么要让我们降血压呢？降压药又起什么作用呢？福哥：医生经常会告诉我们，如果高血压不注意控制，会影响我们心脑肾。那它是怎么影响到我们心脑肾的呢？刚才我们已经提到了，如果你让心脏拼命工作，那时间长了，心脏会出问题（马达过载会烧的）；如果血压太高了，血管有时候会扛不住这种压力，会从最薄弱的地方崩开，而人的脑血管最细，也最容易破，所以，血压高如果不控制，很容易造成脑溢血。像以色列前总理沙龙一样。当然，高血压对肾的损害和前面两种情况类似。西药的降压药种类很多，大体分成五类，机理也各不相同，有的是阻断人体的升压信号，有利尿来降低细胞外周阻力的，有扩张血管的，但无论什么样的降压药，目标只有一个，就是把血压降到正常的水平。它的优点是起效快，作用明显；而缺点是，你一旦不吃药，血压立刻反弹，而且还有很多的副作用。所以这是一个治标不治本的作法，这种作法，最符合药厂的利益。阿伟：那如何从根本上解决高血压的问题呢？福哥：前面咱们已经讨论过了高血压的成因，所以，解决起来就可以对症施治了。一般而言，血压高的人，大都肥胖，同时多半是血粘稠度高。而肥胖的成因，我们在肥胖的章节里已经详细阐述过了，所以对于这种类型的高血压患者，减肥是首要问题。阿伟：有一些人不胖，但血压也高，这部分人多半是肾虚型高血压吧？福哥：对。当然还有一种人是既血粘度高，也肾虚，我们就要具体问题具体分析了。阿伟：那如果我们吃降压药，把血压很好地控制住了，是不是就不会有问题了呢？福哥：咱们先不谈降压药本身的副作用，像有些药会引起咳嗽，脚肿，乳房肿大等等，一般来说，服用降压药，暂时身体不会有什么影响，但时间长了，高血压不会犯病，会得其他的病。你想啊，由于你血粘了，或者肾虚了，因此，你身体本身需要调高血压，才能使你的血液循环畅通，但你现在通过各种药物，人为地把血压降低下来，暂时是保护了心脑肾，但从长期来看，肢体末端的细胞组织如果长期得不到充足的营养供应，一定会出现其他的问题。血粘了，推不动了，很容易得脑梗塞、中风等病；而肾虚了，你不着眼调节各脏器之间的平衡，会容易造成某些脏器功能的严重降低。因此，解决血压高，一定要从整体入手，不能只是头痛医头，脚痛医脚，只见树木，不见森林。这种单纯解决血压高的作法，是掩耳盗铃。阿伟：有道理。那您看我这血压降下来了，是什么原因呢？福哥：刚才咱们分析了，你血压高，主要是因为你血粘度高引起的。通过最近一段时间的综合调理，你体重降下来了，血粘度也降下来了，说句大白话，就是血比过去稀了，你想啊，心脏再推动起来，是不是就没那么费劲了？阿伟：是这个理！福哥：那不就结了吗！人体是智能系统，它会根据人自身的变化来调节各脏器之间的平衡，血压当然不会是一尘不变的了。阿伟：看来，我的目标是减肥，捎带脚却把我血压高的问题也解决了。福哥：还记得我以前和你说的话吗？中医把人看成一个整体，所以它治病不是治病，是调整阴阳，也就是各脏