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1、乙肝表面抗原(HBsAg)阳性:代表被乙肝病毒感染。 (病毒数量)2、乙型肝炎表面抗体(HBsAb或抗-HBs)阳性:代表机体对乙肝病毒有抵抗力,能够杀灭乙肝病毒。 (对病毒的抗体)3、乙肝e抗原(HBeAg)阳性:代表乙肝病毒复制活跃,传染性强。 (病毒复制性强弱)4、乙肝e抗体(HBeAb或抗HBe)阳性:代表病毒复制相对减少,传染性弱。 (同上)5、乙肝核心抗体(HBcAb或抗HBc)阳性:代表感染了乙肝病毒或曾经感染过乙肝病毒已经痊愈。乙肝病毒血清标志物的临床意义(乙肝两对半)HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc 意义+ - - - - 急性HBV感染潜伏期 + - + - - 急性肝炎早期,传染性强 + - + - + 急性或慢性感染传染性强 + - - + + 急性或慢性感染后期传染性低 + - - - + 急性或慢性乙型肝炎HBV携带者 + + + - + HBsAg免疫复合物,新的不同亚型感染 + + + + + 一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs(常见) 血清从HBsAg转化为抗HBs的过程(少见) - + - - + HBV感染,恢复期 - - - + + HBV感染已过 抗HBs出现前的窗口期 - + - + + HBV感染恢复期 - + - - - 注射疫苗后 遥远的过去感染 假阳性乙肝“两对半”化验结果对照表 检查乙型肝炎病毒(HBV)感染最常用的血清学标志是乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)及乙肝核心抗体(抗-HBc)共5项指标,故称“乙肝两对半”,其作用有三:1.判断有无HBV感染;2.判断HBV感染者传染性的大小;3.作为慢性乙肝患者抗病毒治疗及疗效判断的依据之一,以下是几种常见的结果及意义。模式 HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc 诊断结果 临床意义 1 - + + “大三阳” 表明有HBV感染且病毒复制活跃,传染性较强 2 - - + + “小三阳” 表明有HBV感染但病毒复制相对静止,传染性相对较弱 3 - - - + 恢复初期 表明有HBV感染但病毒复制相对静止,传染性相对较弱 4 - + - - + 恢复后期 表明曾感染过HBV,但已产生保护性抗体,不具有传染性,也不需注射乙肝疫苗 5 - - - - + 恢复后期 表明曾经感染过HBV 6 - + - - - 完全恢复 表明注射乙肝疫苗后产生的保护性抗体,若未注射乙肝疫苗,则表明曾经感染过HBV,现已产生保护性抗体,不具有传染性,也不需要再注射乙肝疫苗。 说明:“乙肝两对半”仅反映HBV感染及复制情况并不能完全反映病情轻重,如“大三阳”病情不一定重,而“小三阳”病情不一轻。若要判断乙肝病情的轻重,除要检查“乙肝两对半”外,还应结合肝功能试验、肝纤维化指标及B超、CT表现才能准确判断当前病情。另外,若要更准确地判断HBV的复制状态及病人的传染性,还应做乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)的定量检查。这个也可以看一下。 乙肝五项检查 表面抗原(HBsAg) 体内是否存在乙肝病毒 表面抗体(抗-HBs) 是否有保护性 抗原(HBeAg) 病毒是否复制及具有传染性 抗体(抗-HBe) 病毒复制是否受到抑制 核心抗体(抗-HBc) 是否感染过乙肝病毒 大三阳 表面抗原(HBsAg) + 抗原(HBeAg) + 核心抗体(抗-HBc) + 这种情况通常反映病毒复制是比较活跃的。 小三阳 表面抗原(HBsAg) + 抗体(抗-HBe) + 核心抗体(抗-HBc) + 对于小三阳病人应该进行DNA检测,如果是阳性那么就反映病毒的复制是活跃的,如果检测为阴性那么就反映病毒受到抑制,病毒复制是不活跃的。乙肝病毒血清标志物的临床意义(乙肝两对半)HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc 意义+ - - - - 急性HBV感染潜伏期 + - + - - 急性肝炎早期,传染性强 + - + - + 急性或慢性感染传染性强 + - - + + 急性或慢性感染后期传染性低 + - - - + 急性或慢性乙型肝炎HBV携带者 + + + - + HBsAg免疫复合物,新的不同亚型感染 + + + + + 一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs(常见) 血清从HBsAg转化为抗HBs的过程(少见) - +
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