如何进行教学查房.ppt

肾病综合征 教学查房 肾内科 夏丽华,概述,查房是医生诊治疾病和临床教学的 主要步骤 根据其目的分为 医学查房 教学查房 根据方式分为 重点查房 普通查房,面对实习医生，以教学为目的帮助实 习医生巩固、拓展、融汇专业知识， 训练诊断思维； 培养实习生临床分析问题和解决问题 的能力； 提高教师的教学意识、教学水平及教 学效果。,教学查房的目的,教学查房的重点与难点,重点：选择有教学意义的典型病例（病情相对稳定、病史典型、症状与体征明显、诊断基本明确），或有利于培养实习医生的临床思维方式、需进一步明确诊断或治疗意义的病例。 难点：实习医生学习和管理病人的能 力与情况相对薄弱，临床思维狭窄,一般准备 整理病房 管床住院医师整理病例与相关检查资料 选择查房病例： 多发病、常见病，最好是一组相关疾病 有较确切的症状与体征 查房前3天公布查房的床位号，以便准备 （肾病综合征患者：* 住院号：*）,教学查房的准备,及时整理、完善和熟悉病历及病情； 提出诊治中的问题； 查阅相关资料，准备讨论时提出或回 答问题； 其他实习医生也应查看病历及资料， 做好充分的准备；,实习医生的准备,查阅病人、病历及相关资料 明确此次查房的目的、方法、步骤及 时间分配； 作好充分准备：如查房时间问哪些症 状？复查哪些体征？提学生什么问题？ 重点讨论哪些内容？要达到什么目的？ 最后如何总结等。,教师的准备,一、示教室集合，说明情况（3-5分钟内） 查房的病种及病人 安排：汇报病历，专科检查，讨论，总结及小结 目的：通过对病情分析，学习如何对疾病做出正确的诊断及治疗 注意事项：,教学查房的步骤,二、进入病房查看病人（汇报病史、查体） 1. 站位要求：,教学查房的步骤,A,B,C,D,查房教师,实习医师,住院医师,其他人员,教学查房的步骤,二、进入病房查看病人（汇报病史、查体） 2.经管实习医生汇报，内容及顺序依次 为病史-体检-辅助检查结果-入院后的 诊疗经过及治疗反应-目前存在的诊疗 问题；,教学查房的步骤,二、进入病房查看病人（汇报病史、查体） 3.查房医师引导其他学生做出评价，住 院医生补充实习医生汇报内容中的不 足; 4.教师纠正学生的错误，同时可询问其 他同学（注意启发引导及互动），然 后讲出正确答案。,教学查房的步骤,三、回示教室讨论 教师组织下，以学生为主紧密围绕教学查房的目的进行（诊断、鉴别诊断及治疗）讨论； 以问题为中心，结合“三基”进行启发式教学，注意临床思维培养；,教学查房的步骤,三、回示教室讨论 3. 诱导、启发、提问，调动实习生主动参与讨论的积极性，活跃教学气氛（师生互动） 4. 强化学生的临床思维，培养分析问题、解决问题的能力。,教学查房的步骤,四、教师总结（可事先做好多媒体） 做出正确的诊断及诊断依据，治疗方 法（注意理论联系实际，突出重点难 点、条理清晰）； 可观看一些与疾病相关的典型的影像 诊断片，即能加强印象又可扩大思路； 结合病例，适当介绍学科新进展。,教学查房的步骤,四、教师小结 总结本次查房是否达到预期的目标； 点评实习医生及其他医生在教学查房