成长与发展.ppt

,成长与发展,学习目标,1.掌握以下概念：成长、发展、成熟、关键期，能区分成长、发展、成熟三者的不同。 2.掌握弗洛伊德的性心理发展学说的主要内容及其在护理中的应用。 3.熟悉成长与发展的规律及艾瑞克森心理社会发展理论的主要内容及其在护理中的应用。 4.了解成长与发展的基本内容和影响因素；了解皮亚杰提出的儿童认知发展各个阶段的,一、成长与发展的基本概念,生命周期,成长,发展,发展任务,成熟,年龄,是指由于细胞增殖而产生的生理方面的改变。（量变，可测量）,四种生长形态： 增量型生长（体重） 增生（细胞数量的增多） 肥大（细胞体积的增大） 更新（新陈代谢）,一、成长与发展的基本概念,生命周期,成长,发展,发展任务,成熟,年龄,是人生命过程中的一种有序的、可预测的功能和技巧的演变过程。（包括身心两个方面）,一、成长与发展的基本概念,生命周期,成长,发展,发展 任务,成熟,年龄,是生命各时期出现的、并依据社会规范需要完成的任务或实现的发展目标,一、成长与发展的基本概念及基本内容,生命周期,成长,发展,发展任务,成熟,年龄,成长与发展的综合结果 狭义的成熟是生理上的生长发育,由遗传基因所决定。 广义的成熟包括心理社会的发展。是成长和发展的结果。 具有相应指标测量。,一、成长与发展的基本概念及基本内容,生命周期,成长,发展,发展任务,成熟,年龄,衡量成长与发展的阶段性指标之一 时序年龄：出生之日起计算的年龄 发展年龄：身心发展程度的年龄,一、成长与发展的基本概念,以下问题哪些属于成长、发展和成熟的内容？ 主观到客观 体重增加 学会写字 牙齿又长出一颗 模仿到独创 骑车技术增强,成熟,成长,发展,成长,成熟,发展,一、成长与发展的基本内容,生理,身体的生长和功能的发展成熟,成长与发展的基本内容,认知,大脑生长和获得知识技能有关的发展,情感,喜怒哀乐悲恐惊,精神,对生命意义及生存价值的认识,道德,道德认识、情感、意志、行为,社会,社会态度社会角色的形成、行为规范的确立,二、成长与发展的规律,可预测性：遵循相同的发展过程,可预测,顺序性：由上而下.由近而远.由粗到细.由简到繁.低级到高级,连续性和阶段性：,不平衡性：先后快慢，各有不同,个体差异性：,关键期：胚胎头3个月，婴幼儿期，青春期,二、成长与发展的影响因素,成长与发展的影响因素,遗传因素决定范围,环境因素决定速度及最终程度,孕母状况、营养、家庭、学校、社会文化,个人因素内因因素,个人健康、自我因素、内环境、个人动机、学习过程,三、弗洛伊德性心理发展理论及其应用,弗洛伊德西格蒙德 (Frend Sigmund 18561939),奥地利著名的精神病学家.精神分析学派的创始人,被誉为“现代心理学之父”. 创立了性心理发展学说(Theory of Psychosexual Development),三、弗洛伊德性心理发展理论及其应用,三大理论要点,意识 层次,人格 结构,人格发展（性心理发展）,三、弗洛伊德性心理发展理论及其应用,意识 层次,举例,1.开会时的口误,2.落东西在朋友家,3.痛苦的经历,三、弗洛伊德性心理发展理论及其应用,人格 结构,三、弗洛伊德性心理发展理论及其应用,本我,勇敢 保卫国家,本我,求生欲,自我,矛盾,超我,三、弗洛伊德性心理发展理论及其应用,人格发展 （性心理 发展）,口欲期（01岁）,肛欲期（13岁）,性蕾期（36岁）,潜伏期（612岁）,生殖期（12岁以后）,关键期,1.前三期有一个固定部位来满足LIBIDO需求 2.6岁前原我需求依靠这些部位来满足，关键时期 3.过分纵欲或限制-发展迟缓-固结,三、弗洛伊德性心理发展理论及其应用,口欲期（01岁）,原欲集中在口部 满足则获得快乐和安全感，利于情绪人格的正常发展 无法满足则会形成以自我为中心，过度依赖，悲观、退缩、猜疑等人格特征,护理应用 注意满足婴幼儿口部欲望，恰当的喂养和爱抚，带给婴幼儿快乐、舒适和安全感，有利于正常情绪及人格发展 药品、开水等危险物品放置在婴幼儿视线以外。,人格发展 （性心理 发展）,三、弗洛伊德性心理发展理论及其应用,肛欲期（13岁）,原欲集中在肛门区 训练得当，养成良好的习惯，是形成以后良好人际关系的基础 训练过早过严，则会形成洁癖、吝啬、固执、冷酷人格；训练过松，则会形成自以为是、暴躁等人格,护理应用 进行恰当的排便训练，培养自控能力。予以鼓励和表扬，给幼儿愉快体验。避免训练过早过严,人格发展 （性心理 发展）,三、弗洛伊德性心理发展理论及其应用,性蕾期（36岁）,原欲集中在生殖器 与同性别父母建立性别认同感，有利于儿童形成正确的行为和道德观念 如果固结会造成性别认同困难或道德问题，恋母（父）情结固结在潜意识中,护理应用 引导和鼓励儿童对同性父母的认同，帮助解决恋母（父）情结的矛盾冲突，有利于日后走出家庭建立良好的两性关系,人格发展 （性心理 发展）,The Story of Oedipus,Which animal goes upon four legs at dawn, two legs at noon, and three legs in the evening?,三、弗洛伊德性心理发展理论及其应用,潜伏期（612岁）,性本能呈潜伏状态 发展顺利，则可以获得丰富的人际交往经验，促进自身发展 发展不顺利，则会固结形成强迫性人格,护理应用 提供活动、交流的机会，寓教于乐，鼓励追求知识，认真学习，积极锻炼,人格发展 （性心理 发展）,The Story of Oedipus,Which animal goes upon four legs at dawn, two legs at noon, and three legs in the evening?,三、弗洛伊德性心理发展理论及其应用,生殖期（12岁以后）,原欲回到生殖器 注意力转向年龄接近的异性，逐渐培养独立性和自我决策的能力，性心理的发展趋向成熟 发展不顺利则难以建立融洽的两性关系或形成病态人格,护理应用 提供青少年为自己作决定的机会，鼓励其独立性和自我决策能力，正确引导青少年与异性的交往。,人格发展 （性心理 发展）,性蕾期,肛欲期,口欲期,潜伏期,生殖期,弗洛伊德人格发展示意图,四、艾瑞克森心理社会发展理论及其应用,四、艾瑞克森心理社会发展理论及其应用,理论的主要内容 人的发展由八个发展阶段组成，每个阶段都由一个发展的危机（developmental crisis）或中心任务必须解决。,1、婴儿期（0-18M）信任对不信任（trust verses mistrust） 希望的美德 主要问题：陌生人焦虑 发展顺利：对人信任，有安全感 发展障碍：与人交往焦虑不安，自我意识增强。,四、艾瑞克森心理社会发展理论及其应用,婴儿期 及时满足婴儿的各种需求，促进信任感形成.,护理应用,2、幼儿期（18M-3岁）自主对羞愧怀疑（autonomy verses shame and doubt） 意志的美德 发展顺利：有自我控制感，行动有信心 发展障碍：自我怀疑，行为缩头缩脑,四、艾瑞克森心理社会发展理论及其应用,幼儿期 鼓励儿童进行力所能及的自理活动，并对其能力表示赞赏。 如果治疗或护理过程需要需要约束，应做出适当解释，给与抚慰，尽量缩短约束时间。,护理应用,3、学龄前期（3-6岁）主动对内疚（initiative verses guilt） 目的的美德 发展顺利：生活有目的、方向，独立进取。 发展障碍：畏惧退缩，无自我价值感。,四、艾瑞克森心理社会发展理论及其应用,学龄前期 鼓励和表扬儿童有益的主动行为，重视游戏的重要性，提供创新机会，耐心倾听、回答,护理应用,4、学龄期（6-12岁）勤奋对自卑industry versus inferiority） 能力的美德 发展顺利：有求学，待人处世的基本能力 发展障碍：缺乏基本能力，充满失败感。,四、艾瑞克森心理社会发展理论及其应用,学龄期 帮助儿童继续完成学习任务，尽快适应医院的限制性环境。可以帮助护士准备、整理用物，体验成就感,护理应用,5、青春期（12-20岁）自我统一对角色混乱（identity verses role confusion 忠诚的美德 发展顺利：人格统一，有自己的目标 发展障碍：人格混乱，生活无目标。 自我统一（ego identity）人格上自我一致的感觉,四、艾瑞克森心理社会发展理论及其应用,青春期 创造青少年参与讨论的机会，支持和赞赏其正确决定，尊重隐私，树立良好形象,护理应用,6、青年期（20-35岁）亲密对孤独（intimacy verses isolation） 爱的美德 发展顺利：成功的感情及事业基础 发展障碍：孤独寂寞，无法与人亲密相处，逃避社交生活,四、艾瑞克森心理社会发展理论及其应用,青年期 帮助病人联系亲友，以避免因疾病和住院造成的孤独感，帮助患者设定较为现实的生活目标,护理应用,7、中年期（35-65岁）精力充沛对颓废迟滞（generativity verses stagnation） 关心的美德 发展顺利：热爱家庭，事业有成，培育后代 发展障碍：自我放纵，不顾未来,四、艾瑞克森心理社会发展理论及其应用,中年期 充分调动社会环境因素，共同关心支持病人，帮助其调整和尽快适应患病后的角色，并对其个人成就予以适当赞扬,护理应用,8、老年期（65岁以上）完美无憾对悲观绝望（integrity verses despair） 智慧的美德 发展顺利：心平气和，安享晚年 发展障碍：悔恨往事，自我放纵,四、艾瑞克森心理社会发展理论及其应用,老年期 耐心倾听老人对往事的叙说，对既往成就给予肯定，帮助老年病人发掘能力，鼓励其发展业余爱好，与他人多交往；及时发现抑郁悲观情绪，采取相应预防措施,护理应用,五、皮亚杰认知发展理论及其应用,皮亚杰Jean Piaget （1896-1980） 当代发展心理学家，认识学派创始人 本世纪最具影响的心理学理论认知发展理论 Theory of Cognitive Development,五、皮亚杰认知发展理论及其应用,理论的主要内容,看法、图示、小型理论,顺应,同化,反应范围的扩大,改变行为方式,五、皮亚杰认知发展理论及其应用,形式 运思期 （11岁）,具体思维期 （711岁） 初步逻辑思维,前运思期（27岁） 象征及直觉思维,感觉运动期（02岁） 思维的萌芽,特点 通过他身体的动作与感觉 来认识周围的世界 客体永恒 护理应用 提供感觉和运动性刺激 注意 患儿安全,五、皮亚杰认知发展理论及其应用,形式 运思期 （11岁）,具体思维期 （711岁）,前运思期（27岁）,感觉运动期（02岁）,特点 象征性、直觉性 开始使用语言符号, 思维处于“以自我为中心” 阶段能思维但不合逻辑， 不能见及事物的全面 无守恒的概念 护理应用 通过游戏、模仿等方式 沟通 通过适当规则，要求儿 童服从及配合完成任务,五、皮亚杰认知发展理论及其应用,形式 运思期 （11岁）,具体思维期 （711岁）,前运思期（27岁）,感觉运动期（02岁）,特点 能根据具体经验思维 解决问题 能理解可逆性的道理 能理解守恒的道理 护理应用 借助图片、模型及简短的 文字说明与儿童进行沟通， 不要使用抽象词语 解释有关事情及过程，提 供机会让其进行选择,五、皮亚杰认知发展理论及其应用,形式 运思期 （11岁）,具体思维期 （711岁）,前运思期（27岁）,感觉运动期（02岁）,特点 能抽象思维 能按假设验证的科学法则 解决问题 能按形式逻辑的法则思考 问题 护理应用 对有关事情发生、过程及 其必要性作更详尽解释 鼓励其作出合理选择 尊重隐私，不嘲笑或否定 其天真想法,课堂练习题,1、下列有关成长和发展的描述，错误的是： A成长是生理方面的改变 B成长可用量化的指标来测量 C发展是心理方面的改变 D发展是机体功能的改变 E成熟是成长与发展的综合结果,课堂练习题,2、下列成长发展规律的特点，错误的是： A顺序性 B不平衡性 C不可预测性 D连续性和阶段性 E成长发展有关键期,课堂练习题,3、根据弗洛伊德的观点，强迫性人格形成的心理发展障碍期是在： A. 口腔期 B. 肛门期 C. 性蕾期 D. 潜伏期 E. 生殖期,课堂练习题,4、根据皮亚杰的认知发展理论，出现初步逻辑思维的阶段是： A感觉运动期 B前运思期 C具体运思期 D形式运思期 E后形式运思期,课堂练习题,5、豆豆，7个月，足月顺产。因腹泻住院治疗。其母亲诉说豆豆是人工喂养，胃口不好、经常哭闹。根据艾瑞克森的理论，请回答以下问题。 （1） 该患儿此期属于： A. 婴儿期 B. 幼儿期 C. 口腔期 D. 肛门期 E. 感觉运动期,课堂练习题,5、豆豆，7个月，足月顺产。因腹泻住院治疗。其母亲诉说豆豆是人工喂养，胃口不好、经常哭闹。根据艾瑞克森的理论，请回答以下问题。 （2）此期患儿发展的关键是： A. 满足口部的欲望 B. 自主性对羞怯 C. 信任对不信任 D. 训练大小便 E. 学习自我控制,成长与发展贯穿于人的生命全过程，人在每一个成长发展阶段有不同的特点和特殊问题需要解决。 心理社会发展理论围绕人的情绪、人格和社会性发展进行研究弗洛伊德的性心理发展学说 、艾瑞克森的心理社会发展理论。 弗洛伊德的性心理发展学说 有助于护士认识潜意识对情绪和行