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文档简介

1,徐秋霞,护工岗前培训,南京市江宁区第二人民医院,2,精神科特点,特殊群体 无民事行为能力 弱势群体 限制自由,3,角色转换,组织性 纪律性 协作 服从安排 担当与放下 责任,4,安全意识,工作量 麻痹（工作时间长） 护理制度 应急流程,5,告知与保密,6,重点环节,交接班 病人数、保护带、碗、条匙、 单独值班 中班、晚班、夜班 外出检查 分餐时 节假日,7,卫生与安全,洗脸（澡）间 热水 开水间 卫生间 配餐间 空气流通 食品安全、特殊饮食,8,护理安全管理,提高医疗质量，保障医疗安全，巩固基础医疗和护理质量，保证医疗服务的安全性和有效性。,9,护理安全 指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。,10,护理安全管理 指运用技术、教育、管理三大对策，从根本上采取有效的预防措施，把差错事故减少到最低限度，确保病人安全，防范意外事故，把隐患消灭在萌芽状态，创造一个安全高效的医疗护理环境,11,相关理论,风险管理 是指在护理服务过程中，对可能导致病人伤害的、潜在的不安全因素加强防范和管理，并对可能存在的护理风险事件（问题）制定防范措施。 护理风险管理始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中，有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都有风险。,12,常见护理不良事件的分类,管路滑脱 烫伤 自杀 噎食 压疮 跌倒 输液相关事件 给药错误 坠床 分娩意外 识别错误,13,我国的医疗卫生法是由一系列法律、法令、条例、通令等规范性文件组成。 单行法律10部 卫生法规30多部 卫生部规章400多件 卫生标准1040多件 大量地方卫生法规和地方卫生规章,14,国内外安全管理概况,国外的研究显示,平均每10个住院病人中有1人遭受可预防的能致残甚至致死的伤害。 美国每年死于可以预防的医疗差错者9800人。 加拿大：住院病人每年发生有害事件18.5万起。,15,国内外安全管理概况,2002年WHO提出：患者安全需要受到所有国家的重视。 2004年WHO成立了患者安全世界联盟。 2005年卫生部医院管理年核心内容：保障医疗安全。 2006年国际护士节主题：保证安全的护士配置，保障患者的生命安全。 病人安全问题巳引起世界范围的高度重视。,16,护理安全管理存在问题,安全管理网络不健全，职责不明确。 安全管理制度不全，落实不到位。 管理者工作重心偏移，重点环节重量失控。 新技术准入、安全、评价不完善。,17,重点部门护理安全管理存在问题,护理人员严重缺编，结构不合理。 个性预案待补充 护理新项目无操作规程 护士对预案不熟悉,18,影响重点部门护理安全的主要因素,人员因素： 主要指由于护理人员素质或数量方面的原因不能保证工作基本要求而给患者造成的不安全影响或隐患。 护士法律意识淡漠（抢救时） 工作
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