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文档简介
创伤紧急救护知识,内蒙古新技术推广站培训资料.2010.8.26,培训内容,创伤现场急救的概念 创伤救护的基本任务 创伤救护常用方法 创伤现场急救要点,一.创伤现场急救的概念,创伤现场急救基本原则: “减少死亡率、减轻和避免残疾。 创伤后的三个死亡高峰: 第一高峰:伤后数分钟内。死亡原因:脑干损伤、高位颈髓的严重损伤、心脏和大血管的损伤。 第二高峰:伤后68小时之内。死亡原因:颅内血肿、血气胸、肝脾破裂,骨盆及四肢骨折所致的大出血。 第三高峰:伤后数天到数周内。死亡原因:严重创伤后引发的重症感染和器官功能衰竭。 创伤救护的基本任务之一就是早期正确的止血、包扎、固定、搬运,避免和降低第二、第三个死亡高峰。,二.创伤现场急救的基本任务,早期响应 1. 伤员应尽快脱离事故现场,摆脱困境:轻伤员和幸存者解脱出来并帮助寻找其他伤员,将伤员正确搬运到安全地点,防止加重损伤和二次受伤。 2.报警和呼救: 目击者和幸存者应想方设法寻找外援,打电话120报警,尽快得到急救服务。,二.创伤现场急救的基本任务,报警的内容:包括受伤的类型、原因、发生的时间、地点、受伤的人数、大致的伤亡情况等等。 3.发现和识别重伤员: 报警之后,急救医生到来之前,初步检查、识别受伤的类型、程度,初步采取自救/互救措施,待急救医生赶到后,将伤员交待给医生,采取进一步救治措施。,二.创伤现场急救的基本任务,观察判断伤员情况: 1.伤员是否意识清楚。 2.有无呼吸、心跳停止的表现。 3.有无头部、颈部、胸部、腹部等重要部位外伤。 4.有无大出血、四肢骨干骨折、窒息、呼吸困难、瘫痪等危急症状。 注意:伤员呻吟声大不一定表示病情危重,而不呻吟或小声呻吟的伤情却可能很严重,一定要仔细检查,先救命、后治伤。,二.创伤现场急救的基本任务,采取初步急救措施: 1.呼吸、心跳停止,立即进行心肺脑复苏。 2.昏迷病人,首先保持呼吸道通畅,防止窒息。 3.窒息或出现呼吸困难:首先解决呼吸道阻塞,畅通呼吸道。 4.四肢大出血:止血、包扎。 5.颈部、胸腰部受伤,怀疑脊椎损伤,按脊椎损伤的固定和搬运方法处理。平托受伤部位,避免受伤部位移位。,6.利用交通工具转送伤员到医院治疗。 7.严重创伤的伤员最好等急救医生到现场后,对伤员进行急救处理,病情稳定后,再送伤员。 如果急救医生短时间内不能赶到现场,病人又急需送医院急救,可利用交通工具转送伤员。应尽量使用能放置担架的交通工具,用担架运送伤员,有利于恢复其生理功能。,三.创伤救护常用方法,血管系统 血液占成人自身体重8% ,如60公斤体重有4800 ml血。 如果出血量为总血量的20(8001000ml)时,出现轻度休克症状; 如出血量达总血量的40(16002000ml)时,就有生命危险。,皮下出血 内出血 外出血 (内出血主要到医院救治 外出血是现场急救重点) 动脉出血 静脉出血 毛细血管渗血 鲜红 喷射 暗红 涌出 鲜红 渗出,出血分类,三.创伤救护常用方法,止血技术 1.加压包扎止血法:一般用于较小创口的出血。 2.指压止血法:主要用于动脉出血的一种临时止血方法。 3.抬高肢体止血法:抬高出血的肢体是减缓血液流速的临床应急止血措施。,4.屈肢加垫止血法:主要用于无骨折和关节损伤的四肢出血的止血方法。 5.填塞止血法:先可用明胶海绵填入伤口,后用大块无菌敷料加压包扎。 6.止血带止血法:主要用于四肢大血管出血加压包扎不能有效止血时。,三.创伤救护常用方法,加压包扎止血法 适用于全身各部位静脉血管及小动脉血管出血。 指压止血法 适用于头面、四肢部位动脉血管出血 头面部位 压颌下动脉,止口鼻部位出血 压颞浅动脉,止头顶范围出血 压耳后动脉,止头枕部位出血,三.创伤救护常用方法, 上肢部位 压桡动脉、尺动脉:止手出血 压肱动脉:止前臂出血 压锁骨下动脉:止肩部出血 下肢部位 压足背动脉、胫后动脉:止脚出血 压腘窝动脉:止小腿出血 压股动脉:止大腿出血,三.创伤救护常用方法,屈肢加垫止血法: 主要用于无骨折和 关节损伤的四肢 出血的止血方法。,三.创伤救护常用方法,止血带止血法: 适用于四肢部位动脉血管出血。 使用方法 使用注意事项: 要有衬垫; 要有标志:每隔30分钟1小时放松一次。 上臂扎在上三分之一区,大腿扎在上三分之二 区。前臂、小腿不适合扎止血带。 松紧要适度。,三.创伤救护常用方法,包扎技术
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