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文档简介

声阻抗测试,1,声阻抗测试：又称中耳分析仪，用以对中耳炎症、咽鼓管功能及镫骨肌反射的了解与诊断,2,声导抗,声阻抗：声波在介质中传播需要克服介质分子位移所遇到的阻力。,声导纳：被介质接纳传递的声能。,3,测试目的,人的中耳是一种阻抗匹配装置，它可将声能转化成机械能并放大，如果在声音的传导通路上有病变如中耳腔积液、听骨链病变或有新生物改变了阻抗匹配性能，妨碍了声音的有效传导，就会导致传导性耳聋。声导抗测试的目的就是要分析中耳的状况。,4,大部分能量可以通过听骨链的机械运动传送到耳蜗,一小部分声能从鼓膜表面反射回外耳道,另外一部分声能则消耗在克服摩擦力上,声音鼓膜,工作原理,5,1,2,3,摩擦力（阻力）：听骨链被肌肉韧带悬挂，摩擦阻力甚小。,质量（惯性）：由鼓膜及听骨的重量决定，比较恒定。,劲度（弹性）：鼓膜/韧带/中耳肌张力及中耳空气的压力，决定中耳导抗的主要部分。,影响介质的声导抗的因素,6,声顺，即鼓膜的顺应性，反应了中耳传音系统对声音的传导和接纳能力，代表中耳传音系统的活动度（或劲度）的大小。,例如，中耳腔内有积液时，鼓膜的活动会受到限制，导致返回外耳道的声能增加，传导到耳蜗的声能相对就减少了，中耳的阻抗很高，顺应性很小。,顺应性高=阻抗小，顺应性低=阻抗大。,7,测试方法,8,静态声顺值,在外耳道的压力与中耳压力相等、中耳肌肉最放松时，鼓膜最柔顺，中耳顺应性最好。中耳系统的顺应性通过 Cmax 、C+200 两个值来决定。C+200 表示外耳道压力为 200mmH2O、鼓膜最僵硬、中耳顺应性最低时的值； Cmax 表示外耳道压力为 0mH2O、鼓膜最柔顺、中耳顺应性最大时的值；这两者之差 Cmax - C+200 就是静态声顺值。中耳最大的顺应性正常范围是 0.31.6cc。,9,A形鼓室图,请在此处添加文本,请在此处添加文本,请在此处添加文本,10,As形鼓室图,11,Ad形鼓室图,12,B形鼓室图,13,C形鼓室图,14,总之，值得注意的是，由于鼓室曲线图优先反映鼓膜的情况，因此鼓膜的病变，如鼓膜增厚，钙化或弹性减退等，测出的鼓室曲线图可能表现为As型或B型曲线图，从而会掩盖中耳听骨链等的病变，如镫骨底板硬化、鼓室粘连、中耳积液等。相反，如果鼓膜萎缩变薄，或鼓膜愈合性穿孔，则获得的鼓室曲线图表现出声顺异常增高的Ad型曲线；从而掩盖听骨链中断等异常病变。因此，在临床上，耳鼻喉科医
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