小儿推拿PPT参考课件.ppt

小儿推拿,概述 小儿推拿手法 常用穴位 儿科常见病的推治,一、小儿推拿的优点,不用针，不用药，见效快,1.经济简便 2.易于掌握 3.安全可靠 4.疗效显著,小儿推拿的一般知识,二、小儿推拿的作用,疏通经络，活利关节，畅通气血，祛邪扶正，调整脏腑,根据中医阴阳、五行、藏象、经络等学说 针对疾病发生的不同原因和症状 运用不同的补泻手法在患儿体表进行点、面、线操作,小儿推拿的一般知识,三、适应证与禁忌证,1.适应 小儿泄泻、便秘、脱肛、呕吐、腹痛、感冒、咳嗽、 遗尿、惊风、疳积等以及防病保健。 2.禁忌 溃疡性皮炎、脓肿、骨伤疾患、传染病、先天性心脏病等。,小儿推拿的一般知识,四、推拿前的准备及注意事项,小儿推拿的一般知识,1.环境 2.医者 3.患儿姿势 4.操作:古时多采用患儿左手 5.操作顺序：头面-上肢-胸腹-下肢-腰背 6.手法轻而柔和 7.推拿介质（润滑剂） 8.每日一次 9.避风寒,一、小儿生理特点,1.脏腑娇嫩，形气未充 小儿从初生到成年，处于不断生长发育的过程中，无论在解剖、生理，病理、免疫等方面，都与成人有所不同，机体各器官的形态、位置，随着年龄的增长而在不断的变化，其生理功能也都未达到成熟完善，中医把这种现象称为脏腑娇嫩，形气未充。 2.生机蓬勃，发育迅速: 小儿在生长发育过程中；从体格、智力以至脏腑功能，均不断向完善、成熟方面发展，年龄越小，生长发育的速度也越快。反映了小儿生机旺盛,对营养物质的需求相对地更加迫切的特点。,小儿的生理病理特点,二、中医辩证,小儿推拿的生理病理特点,一、中医辩证,小儿推拿的生理病理特点,(三）常用穴（部）位,正面穴位图,常用穴（部）位,背面穴位图,【五经穴 】,【位置】 五指末节罗纹面 拇指 食指 中指 无名指 小指 脾土 肝木 心火 肺金 肾水 【操作】 向心为补，即指尖向指根方向 离心为清，即指根向指尖方向 【运用】 肾无实证，只补不清 脾常不足，宜补不宜清 心经不易动 肝为将军，只清不补 肺为娇脏，可清，补肺以补脾代替,常用穴（部）位,常用穴（部）位,上肢外侧及掌背面穴位分布图,【前臂三穴 】,三关：前臂桡侧，阳池至曲池成一直线。主治虚寒病症。 用拇指桡侧面或食、中指指腹自腕推向肘，称推三关；曲患儿拇指，自拇指外侧端推向肘，称为大推三关。 天河水：前臂正中，总筋至洪池成一直线。多用于实热、高热等症。 用食、中二指指腹自腕推向肘，称小清天河水；自肘推向腕，称大清大天河水：用食、中二指沾水自总筋处，一起一落弹打如弹琴状，直至洪池，同时一面用口吹气随之，称打马过天河。38.5以内小清天河水 ，38.5以上大清天河水，39度以上打马过天河 六腑：前臂尺侧，阴池至肘成一直线。主治一切实热病症。 用拇指面或食、中指面自肘推向腕，称退六腑。,常用穴（部）位,（四）儿科常见病推治,【感冒】,（一）风寒感冒 主要症状：发热恶寒，无汗，头痛，体痛，流清涕，喷嚏，咳嗽，喉痒，口不渴，舌苔薄白，脉浮。 治疗原则：疏凤解表，散寒。 处方：1.开天门，推坎宫，揉太阳，揉风池，黄蜂入洞，揉耳后高骨，揉一窝蜂，揉外劳宫，推三关，清天河水。 2.用干毛巾放于孩子的后背，用吹风机吹大椎、肺腧、风池到头微汗即可。 3.捏积，横搓肾俞。,儿科常见病推治,【其他方法】,4.带须葱白两段、三片姜放少量水煮开，开锅后放入香菜根关火加红糖，将食材捞出，给孩子服下。 5.将黄豆放入微波炉加热，放在袜子里系口，放在孩子的大椎肺腧的位置，头微汗即可。热水袋也可以，也可用艾条代替。 6.藿香正气水蘸棉球贴肚脐上。,手法示范,儿科常见病推治,【感冒】,（二)风热感冒 主要症状：发热恶风、有汗或少汗，头痛咽痛，鼻塞济浊涕，口渴，面赤辱红，舌红苔薄白微黄，脉浮数。 治疗原则：清热解表。 处方：1.开天门，推坎宫，揉太阳，黄蜂入洞，揉耳后高骨，清肺平肝，清天河水 运八卦。,儿科常见病推治,【感冒】,（二)风热感冒,儿科常见病推治,【急性支气管炎】,（三) 主要症状：白、黄痰，舌红苔黄。 治疗原则：清热解表。 处方：1.运脾 清板门 平肝清肺 四横纹 小清天河水 捏积 2.宋氏五步法 3.咳嗽有痰，补脾清板门 大椎肺腧吮痧，揪天突 50次，推膻中50次，逆运八卦15-30分钟。,儿科常见病推治,【急性支气管炎】,处方：4.用食指微勾，用食指外侧蘸香油或橄榄油顺脊柱从大椎向下刮红，两侧肺腧向两边八字刮，或用手搓红。 5.用干毛巾自上向下刮全身的皮肤，微红即可。 6.黄豆白菜心煮水喝（黄豆先煮30分钟，放入菜心再煮30分钟）,儿科常见病推治,【急性支气管炎】,处方：1.咳嗽声粗：按揉大椎、风门、肺腧、天突、分推膻中、分推肩胛骨各50次。 2.气逆咳嗽即频繁咳嗽：按揉二马外劳宫、天突、补肾、补脾、清板门、睡后顺逆八卦。黄豆冰糖梨水。 3.咳轻痰多呼啦呼啦的，或感冒、气管炎、肺炎 之后咳轻痰多者：前胸后背先拍后搓、平肝清肺、小清天河水、补肾、补脾、清板门，睡后逆运八卦15-30分钟。 4.咳嗽应该严格注意饮食。忌食辛辣干燥厚味。,儿科常见病推治,【慢性支气管炎】,症状：早晚咳，早起夜间为重，自汗盗汗，反复感冒 处方：1.逆运八卦 清肺 补脾 四横纹 止汗掐肾顶7-9下，捏脊或二马,儿科常见病推治,【小儿腹泻】,（一)伤食泻 主要症状：腹泻腹胀，泻前哭闹，泻后痛减，大便量多酸臭，伴纳呆，口臭，腹痛，呕吐酸馊。苔厚或垢腻，脉滑。 治疗原则：消食导滞，和中助运。 处方：揉中脘，摩腹，揉天枢，运内八卦，清大肠，揉板门。,手法示范,儿科常见病推治,【小儿腹泻】,（二)寒湿泻 主要症状：大便清稀多沫，色淡不臭，肠鸣腹痛，口不渴，小便清长，面色淡白。舌苔白腻或薄白，脉濡，指纹色红。 治疗原则：温中散寒，化湿止泻。 处方：1.推三关，揉外劳宫，清大肠，推上七节骨，揉龟尾。 2.丁桂儿脐贴贴肚脐 或者艾灸肚脐 或者盐炒花椒敷肚脐,儿科常见病推治,【小儿腹泻】,儿科常见病推治,【小儿腹泻】,（三)湿热泻： 主要症状：腹痛即泻，急迫暴注，色黄褐热臭，伴身热，口渴小便黄赤。舌苔黄腻，脉象滑数，指纹色紫。 治疗原则：清热利湿，调中止泻。 处方：清脾胃，清大肠，退六腑，下推七节骨，揉龟尾。,儿科常见病推治,【小儿腹泻】,儿科常见病推治,【小儿腹泻】,（四)脾虚泻： 主要症状：久泻不愈，或经常反复发作，面色苍白，食欲不振，大便挟有不消化奶块及食物残渣，或食后即泻。舌质淡红，苔薄白，脉象细弱、指纹色淡。 治疗原则：健脾益气，温阳止泻。 处方： 补脾经，补大肠，摩腹，揉脐，揉龟尾，捏脊。,儿科常见病推治,【小儿腹泻】,（四)脾虚泻：,儿科常见病推治,【疳积】,（一)积滞伤脾： 主要症状： 形体消瘦，腹部胀满，纳呆，精神不振，夜寐不安，大便不调且常有恶臭。舌苔厚腻，脉滑，指纹色淡略紫。 治疗原则：消食导滞，调理脾胃。 处方：补脾经，揉板门，推四横纹，运内八卦，揉中脘，分腹阴阳，揉足三里。,儿科常见病推治,【疳积】,（一)积滞伤脾： 处方：补脾经，揉板门，推四横纹，运内八卦，揉中脘，分腹阴阳，揉足三里。,儿科常见病推治,【疳积】,（二)脾胃虚弱： 主要症状：面色萎黄或恍白，毛发枯黄稀疏，骨瘦如柴，寐差，精神萎靡，啼声低弱，腹部凹陷，便溏。舌质淡红，苔薄白，脉象沉细无力，指纹色淡。 治疗原则：温中脾健，补益气血。 处方：补脾经，推三关，揉外劳宫，运内八卦，掐揉四横纹，按揉足三里，揉中脘，捏脊。,儿科常见病推治,【疳积】,（二)脾胃虚弱：,儿科常见病推治,【便秘】,（一)实秘（一般便秘）： 处方：清大肠，下推七节骨，捏脊，推肚子，揉腹抓腹。 （一)虚秘（长期便秘）： 处方：二马，清大肠，捏脊，推肚子，揉腹抓腹。,儿科常见病推治,【鼻炎】,手法：1.用棉签蘸鼻爽抹在鼻腔里，用佑三软膏摸在鼻翼两侧，站于头顶用食指和中指来回搓鼻翼两侧。 2.宋氏五步法 3.在脸部、头部、肩胛骨的位置找结节，慢慢的将结节揉开。 4.每天搓肺腧，搓红搓热。 5.腹部分阴阳，揉腹抓腹。脾为肺之母，小儿鼻炎以调养脾胃为主。,儿科常见病推治,【湿疹、荨麻疹】,手法（一）湿疹手法：1.清大肠，小清天河水 捏脊。 2.自制紫草膏涂抹。 （二）荨麻疹手法：二马、外劳宫、清补脾、清板门、捏脊,儿科常见病推治,【保健】,处方：早上捏脊5-7次，推肚子100次，晚上向下搓背，横搓肾区，向下推肚子100次，搓背和搓肾区隔衣服，父母手热为止，捏脊和搓背做三天休息两天！ 体弱的孩子早上捏脊，晚上从大椎开始来回搓督脉，搓红搓热，尤其多搓长强穴，可起到强力补肾的作用！ 捏脊效果：解决吃饭不香，便秘腹泻，睡卧不宁，贫血，四肢