儿科基础PPT参考课件.ppt

,绪 论,1,绪论,儿科特点及儿科护理的一般原则,2,生 长 发 育,生长：是指小儿身体各器官、系统的长大和形态变化，可以用测量方法表示其量的变化； 发育：是指细胞、组织、器官的分化完善与功能上的成熟，表示质的变化。,3,生长发育规律 影响生长发育的因素 体格生长 各系统的生长发育,生长发育,4,生长发育的规律,生长发育是连续的过程 各系统器官发育不平衡 生长发育的一般规律 由上到下，由近及远，由粗到细， 由低级到高级，由简单到复杂。 生长发育的个体差异,5,影响生长发育的因素,遗传因素 环境因素,6,影响因素,一、遗传因素： 种族、家族的遗传信息影响深远，如皮肤、头发的颜色、面型特征、身材 高矮、性成熟的迟早等。,7,影响因素,遗传 发育特征、潜力、趋向受亲代影响。种族、家族遗传信息影响深远。,8,影响因素,性别 男、女发育各有规律。女孩青春期开始早、运动、语言发育略早，但成人期最终平均身高、体重较低。,成年身高计算公式： 儿子成年身高（cm）=(父亲身高+母亲身高） 1.082 女儿成年身高(cm)=(父亲身高0.923+母亲身 高)2,9,影响因素,内分泌 内分泌激素调节和影响发育的早晚和速度。,10,二、环境因素： 营养 疾病 母亲情况 生活环境,11,环境因素,营养 充分、合理的营养是发育的物质基础。营养对体格、精神运动发育和其他系统发育都有很大的影响。,12,环境因素,疾病 干扰作用相当明显和广泛。,13,环境因素,孕母 宫内发育受孕母的生活环境、营养、情绪和疾病等各种因素的影响。其发育情况对出生后发育也影响深远,14,环境因素,生活环境 自然环境、居所环境、社会环境、家庭环境都对发育产生重大影响.,15,体格生长（常用指标）,皮下脂肪 上臂围 腹围 胸围 头围 坐高 身高 体重,16,体格生长（常用指标）,体重（kg） 平均出生时体重为3.30.4kg （2.5-4.0）; 35个月6kg；1岁9kg；2岁12kg。 推算公式： 1-6月 出生体重+月龄 X 0.7 7-12月 6（kg）+ 月龄 X 0.25(kg) 2-12岁 年龄 X 2 + 7（或8）(Kg),17,体重测量：晨起空腹排尿后或进食2小时后称量为佳,18,上部量 下部量,身长（CM） 出生：50（48-52） 1岁：75 2岁：85 2-12岁：年龄X7+70,坐高（顶臀长） 出生 0.67 14岁 0.53 指距 正常略小于身高值,体格生长（常用指标）,19,体格生长（常用指标）,头围（CM） 出生 34 6月 44 1岁 46 2岁 48 5岁 50 15岁 54-58,胸围（CM） 出生 比头围小1-2，约32 1岁 与头围相等，约46 1岁后 头围+岁数 - 1,上臂围（CM） 新生儿 10.2-10.5 1岁 12.5-13.5 1-7岁 增加1-2,20,骨骼发育,1.头颅骨 前囟:对边中点连线长度出生时1.52.0cm，在6个月后到1岁半前闭合； 后囟出生后68周闭合。 颅骨缝分离，34个月闭合。,各系统的生长发育,21,2.脊柱 生理弯曲：3个月抬头-颈椎前凸，6个月会坐-胸椎后凸，1岁会走-腰椎前凸。67岁韧带发育，固定。,22,3.长骨骨化中心:判断骨龄。 1-9岁腕部骨化中心的数目约为岁数加1,23,24,牙齿发育, 410个月乳牙萌出，12个月未出牙为异常。 最晚2.5岁出齐，2岁以内乳牙的数目约为月龄-4-6。6岁左右出第一颗恒牙，7-8岁始换牙，12岁出第2磨牙，18岁后出第3磨牙（智齿），一般2030岁出齐。,各系统的生长发育,25,儿童保健,一、 各年龄期儿童的保健重点： 二、 儿童保健具体措施： （一）护理： （二）营养 （三）计划免疫 （四）儿童心理卫生 （五）定期健康检查 新生儿访视：三访 儿童保健门诊：06岁儿童系统观