津液介绍.ppt

津液介绍,津液，是机体一切正常水液的总称, 包括各脏腑器官的内在体液及其正常的分泌物。津液同气和血一样，是构成机体和维持机体生命活动的基本物质。 津和液，同属于水液，都来源于饮食物，有赖于脾和胃的运化功能而生成。由于津和液在其性状、功能及其分布部位等方面均有所不同，因而津和液也有一定的区别，一般地说，性质较清稀，流动性较大，布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并能渗注于血脉起滋润作用的，称为津；性质较稠厚，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、髓脑起濡养作用的，称为液。 由于津和液之间可以相互转化，故津和液常同时并称。,津液的生成 津液来源于饮食物。津液的生成，是通过胃的受纳熟腐，脾的运化，小肠的受盛与分别清浊，以及大肠的传导变化等生理活动，共同作用的结果。,津液的输布 需要脾的运化，将津液上输至心肺，心推动血液运行，肺通调水道（三焦），共同将其输布至全身；肾主水，使清者上升，复归于心肺。由此可见，津液的输布是在脾、心、肺、肾器官的协同作用下完成的。,津液的排泄 津液被机体利用后，剩余水份和代谢废物的排泄，需要肺、大肠、肾、膀胱等脏腑的共同作用。肺气宣发，使津液从皮肤和呼吸道排出；肺气肃降，使津液从大肠排出。肾主水, 使津液中的浊者下降注入膀胱，经膀胱气化而排出。由此可见，津液的排泄途径有四个方面；从皮肤排出为汗，从膀胱排出为尿，这是主要的，此外，从呼吸与大便中也排出部分水份。,津液的代谢过程，是在上述各个脏腑协同作用下而完成的，其中以脾、肺、肾三脏的生理功能为主。脾在津液的生成和输布中起着重要作用。肺与肾在津液的输布和排泄中起重要作用，而肾对脾、肺在水液代谢方面的功能又起着促进作用，因此说肾主管水液代谢。,津液的生理功能 主要包括以下三个方面： 1、滋润和营养作用 津液中含有大量的水份和营养物质，所以对机体各组织器官具有滋润和营养作用。与血液的功能比较而言，津液又以滋润作用为主。但就津和液相对而言，津多输布于肌肤、孔窍，以滋润作用为主，液多输布于脏腑、脑髓，以营养作用为主。 2、化生血液 津液主要流布于脉管之外，但其进入脉中以后，即可化生为血液，成为血液的组成部分。 3、运输废物 津液在代谢过程中，能把机体各部分的代谢废物收集起来，通过脉内或脉外的途径，运输到有关的排泄器官，不断地排出于体外，以保证各组织器官生理活动的正常进行。,津液与血的关系- 津血同源 血和津液，都是液态样物质，又都有滋润 和濡养的作用，因此，血和津液之间亦存在着 极为密切的关系。,在生理状态下，血和津液的生成都来源于水谷之精气，由水谷之精气所化生，故有“津血同源”之说。津液渗注于脉中，即成为血液的组成部分；血液中的液态物质渗出于脉外，即成为津液。由此可见，血与津液之间，充分体现了相互依存、相互转化的关系。,在病理情况下，血和津液之间也多相互影响 失血过多时，脉外之津液，可渗注于脉中，以补偿脉内血液容量的不足，与此同时，由于脉外之津液大量渗注于脉内，则又形成了津液的不足，出现口渴、尿少、皮肤干燥等病理现象。 烧伤时，由于津液大量消耗，不仅渗入脉内之津液不足，甚至脉内之津液亦可渗出于脉外，形成血脉空虚、津枯血燥等病变。,因此，对于失血患畜，临床上不宜采用汗法，即“夺血者，无汗。”对于多汗或津液大亏的患畜，不可轻用破血、活血之剂，即“夺汗者，无血。”另一种解释是：丢失了血的患畜，汗不会多大失血津液无汗（津少）；丢失了汗的患畜，血不会多发汗太过、烧伤津液血液（空虚）。这是“津血同源”之说的两种解释。,那么临床上是如何处理“津血同源”的问题的？疗血虑津、疗津顾血是临床上的一大指导思想，下面列举几个方剂看一下“津血同源”在实践中的具体体现。,四物汤太平惠民和剂局方 组成 当归45 白芍45 熟地45 川芎30 功效 补血和血 主治 血虚诸证。 本方是治疗血虚夹瘀的主方（基础方）。 方中当归补血和血为君药；白芍养血敛阴，熟 地滋阴补血为臣药；川芎活血行气，使补而不 滞，营血调和为佐使药。本方随证加减，可统 治诸种血证。,张秉成：“夫人之所赖以生者，血与气耳。故一切补气诸方，皆从四君化出；一切补血诸方，又当从四物而化也。补气者，当求之脾肺；补血者，当求之肝肾。地黄入肾，壮水补阴，白芍入肝，敛阴益血，二味为补血之正药。然血虚多滞，经脉隧道，不能滑利通畅，又恐地、芍纯阴之性，无温养流动之机，故必加以当归、川芎辛香温润，能养血，而行血中之气者以流动之。总之，此方乃调理一切血证是其所长。”（成方便读）,炙甘草汤（复脉汤）伤寒论 组成 炙甘草60 党参60 大枣30 阿胶30 生地120 麦冬30 麻仁30 桂枝30 生姜30 功效 补气养血，滋阴复脉 主治 气虚血少所致的脉结代，心悸气短。 方中炙甘草、党参、大枣补中气，益心脾，化 气血，复脉络为君药；阿胶补血滋阴充脉为臣；生 地、麦冬、麻仁滋阴生津为佐药；桂枝、生姜 性味 辛温，具有通阳复脉之功，与益气滋阴药相配，虽 温而不燥，可使气血流通，脉道通利。共收补气养 血，滋阴复脉功效。,柯琴：“仲景于脉弱者，用芍药以滋阴，桂 枝以通脉，甚则加人参以生脉。未有用地黄、麦 冬者，-此以心虚、脉代结，用生地为君， 麦冬为臣，峻补真阴，开后学滋阴之路。地黄、 麦冬，味虽甘而气大寒，非发陈蕃秀之品，必得 人参、桂枝以通脉，生姜、大枣以和营，阿胶补 血，甘草之缓，不使速下，清酒之猛，捷于上 行。内外调和，悸可宁而脉可复矣。”（名医 方论）,百合固金汤医方集解 组成 百合45 川贝30 生地60 麦冬45 元参20 当归30 白芍30 熟地60 桔梗 20 甘草30 功效 养阴润肺，化痰止咳 主治 肺肾阴虚。 方中百合、生地、熟地滋养肺阴为君药；麦 冬、元参滋肾生津清热为臣药；当归、白芍养血 和营，川贝、桔梗清肺化痰为佐药；甘草协调诸 药为使。,一贯煎 柳州医话 组成 北沙参10 枸杞子12 生地30 麦冬10 当归10 川楝子