消化与吸收.ppt

第四节 小肠内消化,一、胰液的分泌,二、胆汁的分泌与排出,三、小肠液的分泌,四、小肠的运动,一、胰液的分泌,内分泌胰岛素、胰高血糖素、生长抑素,外分泌胰液胰腺细胞各种消化酶,小导管细胞碳酸氢盐和水,（一）胰液的性质、成分及作用,胰液（pancreatic juice）是无色无味的碱性液体，pH为7.88.4，每日分泌量约1.5L，渗透压与血浆相等。,水,无机物Na+、K+、Cl-和HCO3-等离子,有机物消化酶,1、碳酸氢盐,HCO3-最高145mmol/L ，比血浆中浓度高5倍，是胰液呈碱性的主要原因。,作用,2、蛋白水解酶,胰蛋白酶（trypsin）和糜蛋白酶（chymotrypsin）刚分泌出来是无活性的酶原，激活后的作用是分解食物中的蛋白质。胰液中还含有弹性蛋白酶和羧基肽酶，由酶原被激活后可分解多肽。,3、胰淀粉酶（pancreatic amylase）pH6.77.0,胰淀粉酶水解淀粉为麦芽糖和葡萄糖。,4、胰脂肪酶（pancreatic lipase）pH7.58.5,胰液中还含有胆固醇酯酶和磷脂酶，分别水解胆固醇和卵磷脂,（二）胰液分泌的调节,中枢神经,胃 体,胃 窦,胰 腺,小 肠,视、嗅、咀嚼 食 物,迷走神经传入纤维,迷走 神经 传出 纤维,扩张,蛋白质和脂肪 的消化产物,盐酸,胃泌素,扩张，蛋白质分解产物,缩胆囊素、促胰液素,分泌特点：水分和HCO3-较少，酶的含量很丰富,协同作用：促胰液素和胆囊收缩素对于胰液的分泌具有协同作用，即一个激素可以加强另一个激素的作用。,3、胰液分泌的反馈性调节,胆汁（bile）,是由肝细胞分泌的，胆管上皮细胞也分泌水分和碳酸氢盐加入。对于脂肪的消化和吸收具有重要作用。,（一）胆汁的性质、成分及作用,呈金黄色液体，胆囊中贮存的胆汁因被浓缩而颜色变深。,胆汁的成分,不含消化酶,胆盐（bile salt）,胆盐进入小肠后，90% 以上被回肠末端粘膜吸 收，通过门V又回到肝脏，再成为合成胆汁的原料，然后胆汁又分泌入肠，这一过程称为胆盐的肠肝循环。,是肝细胞分泌的胆汁酸与甘氨酸或牛磺酸结合形成的钠盐或钾盐，是胆汁参与消化和吸收的主要成分，占胆汁固体的50%。,胆汁的生理作用,乳化脂肪,促进脂肪和脂溶性维生素的吸收,利胆作用,（二）胆汁分泌与排放的调节,神经调节,食物刺激,条件与非条件反射（迷走神经释放Ach；迷走-胃泌素）,肝、胆,胆汁分泌和排放,体液调节,促进分泌的胃肠激素： 胃泌素、促胰液素、缩胆囊素,胆盐通过肠肝循环促进胆汁分泌,通过肠肝循环进入肝脏的胆盐是引起肝分泌胆汁的主要刺激物 体液调节中以胃泌素（促胃液素）的作用最强 促胰液素促进胆汁中的水、HCO3-分泌增加，而胆盐分泌不增加,调节特点,（一）小肠的组成及作用,弱碱性液体，pH为7.58.0，渗透压与血浆相等，成人每日分泌量为1.53.0L。小肠液含有大量水分及无机离子、粘蛋白和酶类。,十二指肠腺（勃氏腺）十二指肠黏膜下层,小肠腺（李氏腺）整个小肠的黏膜层内,小肠液的作用,稀释作用,保护作用,消化作用,（二）小肠分泌的调节,食糜,肠黏膜,机械性、化学性刺激,迷走N,交感N,其他体液因素,（一）小肠运动的形式,1、分节运动,使食糜与消化液 充分混合，便于化 学性消化 使食糜与肠壁 紧密接触，为吸 收创造良好条件 挤压肠壁有助 于血液和淋巴的 回流 形成压力的梯 度，推进食糜,以环形肌交替舒缩为主的节律性运动，是小肠特有的运动形式。,2、蠕动,是小肠自上而下顺序收缩和舒张的运动，作用是将食糜向小肠末端推进。,蠕动冲（peristaltic rush）蠕动速度快，传播距离远的蠕动。 逆蠕动在十二指肠和回肠末端出现一种与蠕动方向相反的 运动。,（二）回盲瓣的功能,回肠末端与盲肠交界处的环行肌显著加厚，称为回盲瓣（又称回盲括约肌）。,作用 防止小肠内容物过快进入大肠 阻止大肠内容物倒流入回肠。,（三）小肠运动的调节,1.神经因素的作用,2、体液因素的作用,内在神经丛,外来神经丛,主要作用 1.吸收水分和电解质，参与机体水、电解质平衡的调节 2.吸收结肠内细菌合成的维生素B、K等物质 3.完成食物残渣的加工，形成和暂时贮存粪便并将其排出体外,第五节 大肠内的消化,第五节 大肠内的消化,一、大肠液的分泌及肠内细菌的作用,二、大肠的运动和排便,（一）大肠液的分泌,是由大肠黏膜的柱状上皮细胞和杯状细胞分泌的一种碱性液体，主要成分为黏液和碳酸氢盐，pH为8.38.4.,（二）大肠内细菌的作用,大肠内细菌的作用,对食物残渣产生发酵和腐败作用,合成维生素K、B1、B2、B12和叶酸，能为机体所利用,分解还原胆红素为尿胆原和粪胆原，分解胆固醇、药物和某些食物添加剂,（一）大肠的运动形式,1、袋状往返运动（haustral shuttling）,是由环形肌不规律收缩形成许多呈袋状的节段，其结构基础是结肠环形肌间断性增厚。 非推进性。,2.蠕动和集团运动（mass movement）,集团运动行进速度很快、向前推进距离很长的蠕动。 通常始于横结肠，快速蠕 动至降结肠或乙状结肠， 产生便意。多在早餐或进 食后发生，每日发生13 次 可能由十二指肠-结肠反射 引起。,（二）粪便的形成与排便反射,食物残渣在大肠内停留时间一般在10小时以上，因水分大部分被吸收，同时经过细菌发酵与腐败作用以及黏液的黏结作用，逐渐形成粪便。,水分34,固体物14,食物残渣、脱落的上皮细胞碎片、大量细菌及代谢终产物等,排便（defecation）是受意识控制的反射活动。,第六节 吸收,一、概述,二、主要营养物质的吸收,（一）吸收的部位,口腔吸收部分药物（如硝酸甘油、吗啡）,胃吸收酒精和少量水分、部分药物,小肠吸收能力最强、种类最多，是主要的吸收部位,大肠吸收水分和无机盐，也吸收葡萄糖和一些药物,（二）小肠吸收的有利条件,足够的吸收时间,（三）吸收的途径与机制,1、吸收的途径,2、吸收的机制,被动转运,主动转运,（一）糖的吸收,单糖，血液,半乳糖葡萄糖果糖甘露糖,是逆浓度差、耗能(能量来自钠泵)的继发性主动转运。,管腔侧,转运体、Na+-转运体-葡萄糖,管底侧,Na+由钠泵泵出细胞外，葡萄糖则通过载体易化扩散进入血液。,（二）蛋白质的吸收,氨基酸、寡肽，血液,继发性主动转运,蛋白酶,氨基肽酶,氨基酸转运系统,未消化完全的蛋白质也可微量吸收，但无营养作用，相反，可作为抗原引起过敏反应。,（三）脂类的吸收,甘油、单酰甘油、脂肪酸、胆固醇、溶血卵磷脂等，血液、淋巴（主）,载脂 蛋白,混合微胶粒,被动吸收,脂肪酸 甘油一脂,甘油三脂,乳糜微粒,淋巴管,甘油,中、短链脂肪酸,血管,（四）无机盐的吸收,1、钠的吸收,在空肠主要是与葡萄糖、氨基酸的主动转运耦联在一起的，在回肠是顺电化学 梯度通过扩散作用机进入细 胞内的。,肠上皮细胞底-侧膜上存在着钠泵，使Na+逆电-化学梯度而主动转运。肠腔中的Na+9599是主动吸收的。,小肠每天吸收2530g,2、铁的吸收,主动吸收过程,十二指肠和空肠,每日吸收约1mg，仅为每天摄入量的5%左右,3、钙的吸收,钙在小肠上段，特别是十二指肠以主动转运的形式被吸收，吸收量受机体需要量影响。,可溶性钙，小肠，主要在十二指肠,肠粘膜细胞的微绒毛上的钙结合蛋白（CaBP）与Ca2结合，Ca2进入细胞内，,在细胞的浆膜侧，Ca2通过NaCa2交换被转运出细胞。,脂肪酸、酸性环境促进钙的吸收； 与钙结合形成沉淀的钙盐，则不能被吸收； 维生素D3能促进肠粘膜细胞合成钙结合蛋白而 促进Ca2的吸收,4、负离子的吸收,Cl-、HCO3-,被动吸收（靠电位差）,（六）维生素的吸收,脂溶性维生素,水溶性维生素,Thank you！,促胰液素（secrtin）,缩胆囊素（cholecyst