已阅读5页,还剩18页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
8分钟能发生什么?,你还能记起前一个八分钟在干嘛吗,睡觉,发呆,做梦,1,脐带脱垂的处理,2,.,学习目标,1.了解脐带脱垂定义 2.了解脐带脱垂的病因 3.重点是脐带脱垂的识别 4.难点是脐带脱垂的处理,3,.,定义,脐带脱垂(prolapse of umbilical cord) 胎膜破裂,脐带脱出于胎先露部下方经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部。,4,.,高危因素,1.异常胎先露 2. .头盆不称 3 .脐带过长或胎盘低置 4.早产或双胎妊娠 5.其他如早期破膜、羊水过多。,5,.,对母婴的危害,1.胎儿 脐带受压-血液循环受阻-胎儿缺氧-发生严重的宫内窘迫-胎儿窒息死亡。 2.母体 增加了急诊手术的机率-增加感染及术后并发症的发生 精神创伤,6,临床表现,1.胎膜已破 2.脐带位于先露下方,脱出宫颈口甚至露于外阴 3.临产后胎心异常。,7,如何快速识别脐带脱垂,1.看 2.阴道检查 3.听 4.B超影象,8,.,治疗原则,1.发现脱垂且胎心存,数分钟内娩出胎儿。 2.无剖腹产条件或产妇家属不同意手术可行脐带还纳术。 3.若胎儿死亡,任其自然分娩。,9,.,在以下情形下的处理,1 胎膜未破,发现隐性脐带脱垂,10,.,2.破膜后发现的脐带脱垂,争分夺秒。 胎心存,从速结束分娩,11,.,急诊处理,1、 缓解脐带压迫 怎么做?脐先露采取臀高头低位, 可采取脐带还纳术。 充盈膀胱或者经阴道上推先露,12,1.体位,2.脐带还纳术,3.上推胎儿先露,13,2.呼救,叫谁呼救? 呼叫谁?院内抢救小组,报告院领导,通知二值护士(2人)、麻醉师(2人)、儿科医生(1人)、产科医生(3人)、 B超医生,助产士(1人), 怎么呼救?,14,.,3.提高胎儿对缺氧的耐受性,怎么做?,15,.,4 分娩方式的选择,宫口开全时 宫口未开全,16,.,5、术后,17,.,抢救体会,1.冷静沉着,争分夺秒 2.沟通,一直一直沟通,18,.,预防,1.早期发现,2. 先露未入骨盆或胎位异常者少干预,正确人工破膜,3. 胎膜破裂,听胎心,及时作阴道检查,19,病例1,孕妇孕39周,先露头,未入盆已临产,未破膜,入院后行胎心监测如下图:,考虑出现了什么情况?,20,病例2,孕1产0 主诉:停经40+5周,阴道流液3小时 产检宫高33cm,胎心145次/分,无宫缩,未入盆,阴道检查,宫口未开,胎膜已破宫颈口正中触一索状物,有搏动。诊断是什么?怎么办?,21,.,小结,脐带脱垂是产科急症, 伴有较高的围产儿死亡率, 产科对此处理是尽量防止胎先露对脐带的压迫, 确定脐带搏动后尽快终止妊娠,22,.,
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 《行政职业能力测验》2022年公务员考试达州市临考冲刺试题含解析
- 《行政职业能力测验》福建省漳州市漳浦县2022年公务员考试高分冲刺试卷含解析
- 初二物理知识点归纳总结
- 中医养生保健知识讲座
- 企业员工食堂管理制度
- 智慧校园建设规划方案
- 业务经理工作计划
- 下学期初一英语教学工作总结
- 上半年工作总结示例
- 一年级品德与社会教研组工作计划
- 新教材人教版高中化学选择性必修三全册知识点梳理
- 二手车鉴定评估报告模板
- 中学生行为习惯养成教育课件
- 油罐基础沥青砂垫层施工技术要求完整
- 全国各省童氏辈分收集
- 幼儿绘本故事:杂乱无章的数字—数字的规律
- 幼儿园周安全检查表参考范本
- 五星级酒店总投资估算表与投资占比
- 2020年我们是新时代的追梦人主题班会ppt课件
- 中国糖尿病防治的指南
- 销售人员回款考核办法
评论
0/150
提交评论