心血管系统检查.ppt

第五章 心血管系统的检查,心脏血管系统是维持生命活动的重要器官，它主要参与机体的血液循环代谢，因此与其他系统关系极为密切。 本系统原发病虽不多，但当发病时，必然要引起其他系统机能障碍。其他系统疾病，也常常影响本系统的机能。,血液循环 血液由心室出发，经动脉，毛细血管，静脉返回心房的周而复始的过程，称血液循环。又分为体循环和肺循环 体循环 左心室主动脉各级动脉分支全身毛细血管各级静脉属支主静脉上、下腔静脉右心房 肺循环 右心室肺动脉肺动脉各级分支肺泡周围毛细血管网肺静脉属支肺静脉左心房。,心血管系统 疾病 如二尖瓣闭锁不全，则引起肺瘀血；肺炎时，由于肺瘀血而引起心室扩张，进而心收缩无力而引起全身瘀血。 如猪瘟、猪丹毒、传染性胸膜肺炎，及寄生虫病的经过中，由于毒素对机体的作用而使心肌发生障碍。 尤其是传染病，热源刺激引起心率加快，心律失常；破伤风时出现硬脉、钢丝脉；白肌病时心肌变薄，仔猪急性死亡；牛创伤性心包心肌炎时心肌损伤；中毒病（洋地黄）影响心脏传导系统。,内 容,心脏的检查 脉管的检查,心血管机能与各器官生命活动关系密切判断全身状态生与死的标志。因此不论是什么病一般多会进行心血管系统的检查。,一、心脏的形状及位置,呈倒置的圆锥体形，心基部在上，心尖朝下自右上前方倾斜于左下后方。,一、心脏的形状及位置,各种动物的心脏都位于胸腔下1/3处，第3-6肋骨间，偏于胸腔正中线的左侧，长轴倾向右心尖斜向左后下方，大部分与左侧胸壁直接接触，故心脏检查应在左侧进行。由于家畜种类不同其位置亦不尽相同。,约3/5在胸腔的左侧，左侧的胸廓下13部的第36肋间，在第5肋间的下13的中央处最明显。,约5/7在胸腔左侧，左侧3-5肋间，肘突的前上方。,二、心脏的检查,检查方法 触诊检查心搏动； 叩诊判断心脏的浊音区； 听诊检查心脏，判断心音的频率、强度、是否有心杂音。,（一）心脏触诊,1、心脏触诊： 主要是检查心搏动强度、频率及其敏感性，心搏动亢进时视诊心区部亦可。 心搏动是心室收缩冲击左侧心区的胸壁而引起的震动。 各种动物心区触诊最适宜的部位在左侧第3-5肋间。,（一）心脏触诊,2.触诊方法 利用触诊法检查心搏动时，检查人站在被检查动物的左侧，右手放在耆甲部后方做为支点。 马，是将左手掌平放在马肘头后方23厘米处的胸壁上； 牛，是将左手深深插入肘头与胸壁之间。 犬、猫等小动物，让助手将左前肢向前方提举，检查者将左手掌置于心区触诊即可，必要时还可用双手同时从两侧胸壁进行检查。,（一）心脏触诊,3. 心搏动 正常情况下，心搏动的强弱决定于心脏的收缩力量、胸壁厚度及胸壁与心脏之间介质的状态。 健康的牲畜由于营养不同，胸壁厚度不同，其搏动强度也不同。如过肥的动物因胸壁厚而心搏动较弱，营养不良而消瘦的动物，因胸壁较薄而心搏动较强。此外，使役及运动后，外界温度高，兴奋或受惊时也增强。,（一）心脏触诊,4、病理性心搏动,（1）心搏动增强： 即心肌收缩力强，震动面积大。见于热性病初期，剧疼性疾病，轻度贫血，心肥大。如心肌炎、心内膜炎、心包炎的初期。 心搏动过度增强而引起的体壁震动，称为心悸,（一）心脏触诊,4、病理性心搏动,阵发性心悸：常见于敏感而易兴奋的家畜。 如，马（特别是炎热的夏天）及患慢性心脏衰弱的病畜在使役时常发生。 心悸亢进：强而明显的心悸称为心悸亢进（应注意与膈痉挛区别）。心悸亢进时病畜腹胁部跳动与心搏动一致，而且心搏动明显的增强 膈肌痉挛：腹胁部跳动与呼吸一致，并伴有呼吸活动紊乱，心搏动不增强。,（一）心脏触诊,4、病理性心搏动,（2）心搏动减弱： 即心肌收缩无力，震动微弱，严重的甚至弱不感手。见于心脏衰弱，病理性胸壁肥厚，纤维素胸膜炎、胸壁结核，胸腔积液，渗出性胸膜炎、渗出性心包炎、胸腔积水、心包积水，及肺气肿。 （3）心搏动移位 ：邻近器官，如膈疝、肿瘤等压迫，胃扩张等造成。,（一）心脏触诊,5、心区震动与心区疼痛,心区震动:即触诊心区部感到有轻微震颤。见于心包炎初期及心脏瓣膜病。 心区疼痛:即触诊心区部有疼痛反应。见于心包炎、创伤性心包炎及胸膜炎病理性,（二）心脏叩诊,1、心脏叩诊 目的：主要是判定心脏大小、疼痛等变化。此项检查在马最常用，其他动物少用。尤其是反刍动物因其心脏几乎完全被肺掩盖，查不出心脏的大小，但在牛发生创伤性心包炎时，叩诊心区疼痛，呈浊音或鼓音，有一定诊断意义。 2、正常心脏叩诊区 心脏仅一小部分和胸壁接触，叩诊呈浊音，称绝对浊音区； 心脏大部分为肺掩盖，叩诊呈半浊音，称相对浊音区。,（二）心脏叩诊,2、正常心脏叩诊区,大动物用槌板叩诊法。叩诊时大动物取站立姿势，先将动物左前肢向前方拉半步，使心区充分显露，然后持叩诊器由肩胛后角垂直地向下叩击（相当第三肋间），由上向下，从前向后，依次叩击。 由肺清音渐次变为半浊音处，作一标记点，连接各点的弓形线，即为相对浊音区的后界，由相对浊音区向下前方叩击出现浊音部位，即为绝对浊音区。,（二）心脏叩诊,2、正常心脏叩诊区,马心脏浊音区： 左侧，大致为一不等边三角形，其顶点在第3肋间，肩关节水平线下约78厘米；由顶点斜向第6肋骨下端成弧形线行走，即为其后界，整个左侧心脏绝对浊音区的面积，约有手掌心大。,（二）心脏叩诊,2、正常心脏叩诊区,马心脏相对浊音区： 位于绝对浊音区的后上方，呈弧形带状，宽约34厘米，为心脏被肺叶掩盖的部分。心脏绝对浊音区极小，位于第34肋间的最下方，只有前肢由助手向前牵引，才便于叩诊。,（二）心脏叩诊,2、正常心脏叩诊区,牛的心脏：被肺脏覆盖的面积大，右侧无绝对浊音区，即使相对浊音区，也难以判别；其左侧也无绝对浊音区，而只有相对浊音区，位于第34肋间。 当出现浊音时，常是创伤性心包炎的象征。 羊的心脏：在左侧胸廓下13部，第34肋间或第35肋间，可叩出相对浊音区，比牛稍明显。 猪的心脏：在左侧胸下的第23肋间，呈现很不明显的半浊音。但脂肪过多，常无法叩诊。 犬、猫的心脏浊音区：比其他家畜都明显，其绝对浊音区位于左侧第46肋间，前沿达第4肋骨，上缘达肋骨和肋软骨结合部，大致与胸骨平行。后界受肝浊音的影响而无明显界限。,（1）浊音区扩大：见于心容积增大，如心肥大、心包炎、心扩张；肺脏覆盖心脏的面积缩小，如肺萎缩、肺实变等。 （2）浊音区缩小：见于肺脏容积扩大（肺泡气肿）。 （3）叩诊鼓音：见于心包内蓄积气体，如牛创伤性心包炎、渗出液在心包内腐败分解产生气体时而呈鼓音、肺泡气肿时也出现鼓音。 （4）疼痛：动物回头、呻吟、躲闪、抗拒而表现疼痛时见于心区疼痛性疾病。心包炎、胸膜炎等。,（二）心脏叩诊,3、心脏叩诊浊音区的变化,（三）心脏听诊,心脏听诊是检查心脏最重要的方法之一，因为心脏听诊不仅可检查出心脏本身的疾病，而且可判定疾病的予后。 听诊心脏的目的：确定心音性质、频率、节律及有无心脏杂音等。 听诊时注意诊器要紧贴听诊部皮肤并最好是在安静的室内进行。,（三）心脏听诊,1、正常心音 心音是心室收缩与舒张活动所产生的音响。心机能正常时，在心脏部听诊可听到两个有节律的类似“嗵哒、嗵哒”的两个交替出现的音响。 “嗵”为第一心音，“哒”为第二心音。,（三）心脏听诊,1、正常心音,第一心音(缩期心音)： 它是心脏在收缩过程中，房室瓣同时关闭产生的振动音，心肌收缩和心脏射血而冲击动脉管壁所产生的声音混合而成。 第二心音(舒期心音)： 心脏在舒张的过程中，半月瓣同时突然关闭所产生的振动音。,第一心音的特点： 音调低，持续时间长，尾音长，到第二心音发生间隔较短，与心搏动及脉搏一致。 第二心音的特点： 音调高，持续时间短，尾音消失快，到第一心音发生间隔长，与心搏动及脉搏不一致。,（三）心脏听诊,1、正常心音,在正常情况下，两心音不难区别，但在心跳数增加时，两心音的间隔几乎相等时则不易区别。这时可一边听心音，一边触诊心搏动，与心搏动同时出现的心音是第一心音，与心搏动不一致的心音是第二心音。,（三）心脏听诊,心音的听诊特点，因动物品种不同而有差异。 牛羊的心音清晰，尤其第一心音明显，但第一心音持续时间较短，山羊的第二心音较弱。 马第一心音音调较低，持续时间较长且尾音拖长，第二心音响亮、短促、清脆。 猪心音较钝浊，两个心音间隔大致相等。 犬的心音清晰，两心音音调、强度、间隔及持续时间均大致相等。,（三）心脏听诊,（三）心脏听诊,2、心音最强(佳)听取点,在心脏部任何一点，都可以听到两个心音，但由于心音沿血液方向传导，因此只能在一定部位听诊才听得最清楚，临床上把心音听得最清楚的部位称为心音最强（佳）听取点。,（三）心脏听诊,（三）心脏听诊,3、心音频率 简称心率，单位时间内心脏搏动的次数，以次/分表示。 生理因素影响，如运动、兴奋、惊恐、炎热等心率增加； 年龄、性别、品种及上、下午间有差别。,（三）心脏听诊,常见动物心搏频率范围（次/分）,3、心音频率,（三）心脏听诊,3、心音频率,心率加快（心动过速）： 热性病：特别是传染病，T1，P48次/分； 心脏病、心力衰竭、心肌炎、心内膜炎和心包炎等代 偿增加； 呼吸器官疾病，如肺炎、胸膜炎等， O2CO2反射性作用； 剧痛：交感神经兴奋性升高所致； 某些中毒或药物影响交感兴奋药,心率减慢（心动徐缓）： 迷走神经兴奋性增高、颅内压增高，如脑水肿、脑室积水、脑肿瘤等； 严重心肌变性、心肌炎等传导障碍； 毛地黄、有机磷农药等中毒。,（三）心脏听诊,3、心音频率,正常情况下，听诊心脏时，第一心音在心尖部，第四或第五肋间下方较强；第二心音在心基部，第四肋间肩关节水平线下方较强。因此，判定心音增强或减弱，必须在心尖部和心基部比较听诊，两处心音都增强或都减弱时，才能认为是增强或减弱。 心音强弱决定于心音本身的强度，心肌的收缩力量、瓣膜状态及血液量，及其向外传递介质状态，胸壁厚度、胸膜腔及心包腔的状态。 第一心音的强度：心肌收缩力 第二心音的强度：动脉根部的血压,4、心音强度,（三）心脏听诊,临床上注意的是在营养良好，胸廊丰满，胸壁肥厚的家畜，两心音都相对的较弱；消瘦的家畜，胸壁薄胸廓狭窄，则两心音相对的都增强。所以应具体问题具体分析。 两心音同时增强，是由于心肌收缩力增强，血液在心脏收缩和舒张时冲击瓣膜的力量同时增强所致。 见于心肥大、热性病初期、剧疼性疾病、轻度贫血或失血及肺萎缩等。,4、心音强度,（三）心脏听诊,第一心音增强：是由于心肌收缩力增强与瓣膜紧张度增高所引起。临床上表现多是第一心音相对增强，第二心音相对减弱，甚至难以听取。主见于贫血、热性病及心脏衰弱的初期。当大失血、剧烈腹泄、休克及虚脱时，由于循环血量少，动脉根部血压低而第二心音往往消失。 第二心音增强：是由于动脉根部血压升高引起。与心舒张时半月瓣迅速而紧张地关闭有关系。主动脉口第二心音增强，见于心肥大、肾炎。肺动脉口第二心增音增强，见于肺充血、肺炎等。,（1）心音增强,（三）心脏听诊,（三）心脏听诊,（2）心音减弱： 第一心音减弱：多见于第一心音相对减弱，单纯的第一心音减弱，临床上几乎未见到，但在心扩张及心肌炎后期亦可见到。 第二心音减弱（甚至消失）：临床上最常见。主要是由于每次压出的血量减少，当心脏舒张时血液回击动脉瓣的力量微弱所至，是动脉根部血压显著降低的标志。见于贫血、心脏衰弱，大失血、高度的心力衰竭、休克及虚脱。,（三）心脏听诊,（2）心音减弱 第一、第二心音同时减弱：多见于引起心肌收缩力、介质改变的疾病，如渗出性心包炎、渗出性胸膜炎、胸腔积水等。,5、心音的性质,（1）心音混浊： 心音低浊，含混不清，由于心肌变性所引起 见于： 心肌炎的后期、 心肌高度营养不良； 导致心肌损伤的传染病、高热疾病，如猪丹毒等。 （2）心音清脆：高朗、清脆、带有金属音调 见于：心包积气,（三）心脏听诊,6、心音的分裂与重复,第一心音或第二心音分为两个音色相同的音响称为心音分裂或重复。 两个声音之间间隔较短的称为分裂，间隔较长的称为重复。二者在临床诊断上意义相同，仅程度不同而已。这主要是由于心脏机能障碍或神经支配异常，两心室不同时收缩和舒张所引起。 第一心音的分裂与重复；第二心音的分裂与重复；,6、心音的分裂与重复,第一心音的分裂与重复： 左右心室收缩不同步，有先有后，或有长有短，左右房室瓣膜不同时闭锁； 常见疾病：单侧心室衰弱或肥大、房室传导受阻。,6、心音的分裂与重复,第二心音的分裂与重复： 是两心室驱血期有长有短，主动脉瓣与肺动脉瓣不同时闭锁的结果。 见于主动脉或肺动脉血压升高的疾病及二尖瓣口狭窄等，如肺部瘀血时，肺动脉压升高，则右心室驱血期延长，肺动脉瓣闭锁较晚，出现第二心音分裂或重复；肾炎时则因主动脉压升高也出现第二心音分裂或重复。,6、心音的分裂与重复,额外心音： 指在正常心音之外听到的附加心音。 临床最常见的为奔马律，主要出现在第二心音之后，特征是在原有的两个心音之外，可以听到一个附加的心音连续而来，类似于马奔跑时的蹄声，听诊时呈一种短促而低调的音响，且三个心音其时间间隔大致相等，性质近似，并多在心搏动快的情况下出现(100120次min)。 表示心脏受到器质性损害，常见于心肌炎、创伤性心包炎、心室扩张等。,7、心音的节律,正常节律（多为窦性节律） 心律的快、慢、强度、间隔时间等均是一致的。 心律不齐： 心音快慢不定，强度不一，间隔时间不等； 是心脏的自动性、兴奋性、传导性、收缩性发生障碍所致。,7、心音的节律,轻度的、短期的一时性的心律不齐，一般无重要诊断意义。 重症的、顽固性的心律不齐，多是由于心肌损伤引起。常见于心肌炎、心肌变性、心肌硬化等等。 造成心肌损害的这些变化，可由于营养代谢率乱，如幼畜白肌病、贫血、长期发热、中毒或内中毒所引起； 某些传染病时由于心肌受菌、毒的侵害而常有不同程度的损伤也表现明显的心律不齐。,7、心音的节律,心律不齐的分类，按发生原因分： 1. 窦房结兴奋起源发生率乱,称窦性节律。如窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐。 2. 窦房结以外的异位兴奋灶所引起的心律紊乱,称异位节律。如期外收缩、过早搏动、阵发性心动过速等。 3. 传导系统机能障碍所引起的心律紊乱。如传导阻滞等。,7、心音的节律,心律不齐的临床表现有 1. 过快而规则的心律有，窦性心动过速、阵发性心动过速。 2. 过慢而规则的心律有，窦性心动过缓、心传导阻滞。 3. 不规则的心律，如窦性心律不齐、期外收缩、心传导阻滞、呈不规则变化者、心房颤动等。,7、心音的节律, 窦性心律不齐 指窦房结发出的冲动显著不均匀，引起心脏跳动的节律不齐。 特征是心搏动的次数正常或缓慢，常与窦性心动过缓同时存在，且多与呼吸有关，一般吸气时心动加快而呼气时心动变慢，又称呼吸性心律不齐。 主要是迷走神经不稳定所引起。常见于犬、猫、幼驹和23月龄仔猪，无临床意义。,7、心音的节律,期前收缩（过早搏动）： 发生原因：心肌兴奋性障碍，即窦房结以外存在有异位兴奋灶。 表现形式：正常窦房结的兴奋冲动尚未传来之前，由异位兴奋灶提前传来一次兴奋冲动，从而使心肌提早搏动，此后，原来应有的正常搏动又消失一次，以待下次。 听诊特点：心音间隔时间不等，第二心音减弱或消失。,7、心音的节律,传导阻滞 当心肌病变波及刺激传导系统时，兴奋冲动不能顺利向下传递，出现传导阻滞。 当房室束传导阻滞时，引起心室搏动脱漏，即心动的间歇，说明心室严重受损。其与期前收缩的区别在于无提前收缩、无代偿间歇，只是在两次心动之间出现一次心室搏动的暂时停止，且几次正常连续出现的心律之间的间隔时间是均等的。 听诊特点：a、心脏停跳一次，心音消失一次。 b、心音的间隔时间均等。,7、心音的节律,心房震动（震颤性心律不齐） 发生原因： 房室的个别肌纤维束在不同时期内出现分散而连续的收缩，从而使心搏动发生震动，心房失去了整体性的收缩能力，缺乏正常有节律的收缩。 临床特点：a.心律毫不规则； b.心音时强时弱； c.休止期时长时短。 故心房颤动又有“心动紊乱”之称。 如果临床上心动紊乱持续过久，常为预后不良！,8、心杂音,心脏杂音：是伴随心脏活动产生的、正常心音以外的附加声音。 对心脏瓣膜疾病和心包疾病诊断具有重要意义。,8、心杂音,（1）心内杂音 临床上多是心内膜及其相应的瓣膜发生形态改变或血液性质发生变化时引起，常伴随第一或第二心音之后或同时产生的异常音响， 称为心内杂音。 心内杂音根据瓣膜、瓣膜口有无形态学的改变，临床上又分为器质性和非器质性两种。,8、心杂音,心内器质性杂音：心内器质性杂音是慢性心内膜炎的特征， 瓣膜瓣口必定有形态学的改变。 瓣膜闭锁不全 当心室收缩或舒张过程中，由于瓣膜不能完全将其相应的瓣膜口关闭而留空隙，致使血液经病理性的空隙而逆流形成漩涡，振动瓣膜产生杂音。此杂音可出现于心室收缩期或舒张期。如左、右房室瓣闭锁不全杂音出现于心缩期，称缩期杂音；主动脉与肺动脉的半月状瓣闭锁不全，则杂音出现于心舒期，称舒期杂音。 瓣膜口狭窄在心脏活动过程中，血液经狭窄的瓣膜口时形成漩涡，发生振动，产生杂音。此杂音可出现于心缩期或心舒期。如左、右房室口狭窄，杂音出现于舒张期；主动脉、肺动脉口狭窄则杂音出现于心缩期。,8.心杂音,出现时期： 缩期、张期均可发生。 缩期：房室瓣闭锁不全、半月瓣口狭窄。 张期：半月瓣闭锁不全、房室瓣口狭窄。,8、心杂音,杂音的性质：强大而粗糙。 杂音的强度： 器质性杂音强度，取决于狭窄及闭锁不全的程度，当中度狭窄和中度闭锁不全时最明显，因为轻度和极度狭窄或闭锁不全，不足以引起明显的杂音。 另外还取决于心脏收缩力的大小，通过病变部的血流越快，杂音越明显；相反，血流速度越慢则杂音越微弱。因此，杂音的明显并不代表病变程度的轻重。 杂音的特点： 具有不可逆性； 注射强心剂或运动之后杂音增强。,8、心杂音,心内非器质性杂音的发生 一种是瓣膜和瓣膜口无形态变化，当心室扩张或心肌弛缓时，造成瓣膜相对闭锁不全而产生杂音； 另一种是当血液性质的变为稀薄时，血流速度加快，振动瓣膜口和瓣膜引起的所谓贫血性杂音。,8、心杂音,非器质性心内杂音的特点是杂音不稳定，属暂时性，仅出现于心缩期，故称缩期杂音，音性细而柔和。 运动、使役及给予强心剂后杂音消失，饲养、管理改善或病情好转时杂音消失，多见于心扩张、营养性贫血、马传染性贫血及焦虫病等。 心内杂音临床上较多见，如仅出现杂音，而无其他心脏衰弱症状，使役能力也不降低，就不能认为是病理现象。如出现全身瘀血、浮肿、易疲劳出汗，则是病的表现,8、心杂音,器质性与非器质性杂音的区别：,（2）心外杂音：,心包或靠近心区的胸膜病变而出现的杂音。 1）心包拍水音 2）心包摩擦音 3）心包胸膜摩擦音,8、心杂音,心包拍水音：是心包发生腐败性炎症时，由于心包内积聚多量液体与气体，故当心脏活动时所产生的一种类似震动半满玻璃瓶水的声音或似河水击打河岸的声音。 见于：渗出性心包炎、心包积水。,8、心杂音,心包磨擦音：是心包发炎的特征。由于心包发炎，纤维蛋白沉着于心包，使心包两叶变为粗糙，当心脏活动时，粗糙的心包两叶互相摩擦产生杂音。 其音性如两层粗糙的皮革相互摩擦的音响，其特点是杂音与心跳一致，常呈局限性，但在心尖部明显，心脏收缩期及舒张期均可听到，但以缩期明显。 见于：纤维素性心包炎、创伤性心包炎。,8、心杂音,心包胸膜磨擦音：当心脏活动时，心包与粗糙的胸膜面发生摩擦所产生的音响。 此音与呼吸运动同时发生，呼吸运动停止时，即减弱或消失；心包胸膜摩擦音，除心区部能听到外，肺区各部也出现。 见于：纤维素性胸膜肺炎。,8、心杂音,（3）听诊方法,牛心脏听诊 听诊部位：左侧心区，3-5肋间，胸壁下三分之一，动物柱栏内保定，助手将动物左前肢向前移半步，术者戴上听诊器站于动物左侧，右手按于动物胸背部作支点，左手持集音头平放于心区听诊，眼的余光注意动物的头部。,8、心杂音,第二节 血管的检查,一、动脉的检查 二、静脉的检查,一、动脉检查,方法：触 诊 内容：脉搏检查，动脉压测定 目的：脉搏，判定其频率、节律、性质，从而推断心脏机能及血循状态。 注意事项：家畜安静状态下进行，如病畜远道来就诊要稍待休息后再进行检查为宜。,一、动脉检查,一般用右手食指及中指压于血管上，左右滑动即可感知一富有弹性的管状物在手下滑动，此时可根据脉搏大小、振幅的大小、强弱和软硬、脉管的紧张度，分别施以轻压、中压或重压，计算其数，并体会其性质、脉大小、脉管紧张度、血液充盈度、血管内容血量、脉搏形态和节律。按动物不同，其检查方法也不同。,一、动脉检查,马、骡脉搏检查时，检查者站于马左前侧，以左手握笼头，用右手食指、中指压于下颌缘内侧，前后触摸即可触觉到有一细胶管状物在指下滑动，随即以手指轻压其上，即可触知脉搏搏动。 牛脉搏检查时，检查者站于牛的正后方，左手将尾略上举，用右手食、中指轻压于尾腹面正中的尾动脉上即可。 羊脉搏检查，检查者蹲于羊的侧后方，一手握后肢，一手插入股内侧，以手指压于股动脉上即可。,一、动脉检查,病理性脉搏 1 浮脉轻取则得，重按则无。如外感风寒。 2 沉脉轻举不取，重按则得。如便秘、慢性肺气肿。 3 迟脉即脉搏稀少。临床上少见，但在颅内压增高的疾病，如脑水肿、脑肿瘤、心肌萎缩及洋地黄中毒时见之。 4 数脉即脉搏数过多。临床上最常见，多与体温增高并发。 5 虚脉见于大失血、脱水等病。 6 实脉见于热性病初期、心肥大、运动和使役之后。,一、动脉检查,7 洪脉脉搏洪大而充实见于发热性疾病、心肥大或心机能亢进。 8 细脉脉搏软弱而无力。见于久病体弱、气血两虚时如衰竭症。 9 滑脉主痰湿、宿食、实热等证。注意孕畜表现滑脉不属病态。 10 涩脉血少、气滞、血淤等证。 11 跳脉动脉急膨大急缩小，是主动脉瓣闭锁不全的特征。 12 徐脉动脉徐徐上升又缓缓下降，指压有徐来慢去之感是主