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文档简介
胃癌的淋巴结分组,1993年12版胃癌处理规约 2008.1,1,No 1 贲门右 腹段食管和贲门的右前方 No 2 贲门左 腹段食管和贲门的左后方 No 19 膈下 膈肌腹侧面,沿膈下动脉分布(左膈下动脉分叉以外)No 20 食管裂孔 膈肌食管裂孔部,1组,No 小弯淋巴结:位于组与之间淋巴结,沿胃小弯分布,CT上位于胃前内侧壁与肝内下面之间。 No 大弯淋巴结:沿胃网膜左、右动脉分布,由于卧位扫描的缘故,胃大弯与立位时相比出现转位,在CT表现上,体上部大弯的淋巴结位于胃的外、后侧壁,体下部幽门部的淋巴结则常显示于胃外侧壁与前腹壁之间的区域。该组又分为两个亚组,沿胃网膜右动脉分布者为大弯右组(4d),沿胃网膜左动脉和胃短动脉靠近胃者为大弯左组(4s)。将位于胃短动脉靠近胃者称为(4sa),沿胃网膜左动脉分布者为(4sb)。(4s)与脾门淋巴结的界限是胃网膜左动脉向胃大弯发出的第1支,正位于此支上者为(4sb)。,3组,4组,No 小弯淋巴结:位于组与之间淋巴结,沿胃小弯分布,CT上位于胃前内侧壁与肝内下面之间。 No 大弯淋巴结:沿胃网膜左、右动脉分布,由于卧位扫描的缘故,胃大弯与立位时相比出现转位,在CT表现上,体上部大弯的淋巴结位于胃的外、后侧壁,体下部幽门部的淋巴结则常显示于胃外侧壁与前腹壁之间的区域。该组又分为两个亚组,沿胃网膜右动脉分布者为大弯右组(4d),沿胃网膜左动脉和胃短动脉靠近胃者为大弯左组(4s)。将位于胃短动脉靠近胃者称为(4sa),沿胃网膜左动脉分布者为(4sb)。(4s)与脾门淋巴结的界限是胃网膜左动脉向胃大弯发出的第1支,正位于此支上者为(4sb)。,3组,4组,No 7 胃左动脉干 沿胃左动脉根部至上行支的分支部分布 No 8 肝总动脉干 肝总动脉前面和上缘8a,后面8p No 12 肝十二指肠韧带内肝总动脉上方层面沿肝门脉、胆管分布至肝门部,7组,12组,4组,3组,No 9 腹腔动脉周围 胃左动脉根部、肝总动脉根部、脾动脉根部 No 10 脾门 胰尾末端与脾门之间 No 11 脾动脉干 沿脾动脉分布,脾动脉,肝总动脉,腹腔干,3组,No 8 肝总动脉干 肝总动脉前面和上缘8a,后面8p,No 11 脾动脉干 沿脾动脉分布,11组,肠系膜上动脉,腹腔干,No 小弯淋巴结:位于组与之间淋巴结,沿胃小弯分布,CT上位于胃前内侧壁与肝内下面之间。 No 大弯淋巴结:沿胃网膜左、右动脉分布,由于卧位扫描的缘故,胃大弯与立位时相比出现转位,在CT表现上,体上部大弯的淋巴结位于胃的外、后侧壁,体下部幽门部的淋巴结则常显示于胃外侧壁与前腹壁之间的区域。该组又分为两个亚组,沿胃网膜右动脉分布者为大弯右组(4d),沿胃网膜左动脉和胃短动脉靠近胃者为大弯左组(4s)。将位于胃短动脉靠近胃者称为(4sa),沿胃网膜左动脉分布者为(4sb)。(4s)与脾门淋巴结的界限是胃网膜左动脉向胃大弯发出的第1支,正位于此支上者为(4sb)。,4组,3组,脾门,No 17 胰头前 与13对应,位于胰头前方 No 10 脾门 胰尾末端与脾门之间,No 13 胰头后 门静脉左缘外侧,胰腺上缘下方的胰头后,13组,幽门,No 14
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