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肺 栓 塞,甘肃省人民医院 付兆亮,患者信息,患者病情摘要,查体: 体温:36.3 心律:94次/分 呼吸:20次/分 血压:111/78mmHg 患者精神差,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺下可闻及细湿啰音,以左肺为主,心率94次/分.率齐,心界向两侧扩大,心尖区可闻及收缩期吹风样杂音,双下肢重度浮肿.,现病史,患者诉25年因劳累后出现双下肢浮肿,活动劳累后加重,不伴有咳嗽咳痰,也不伴有发热寒战.曾于白银市人民医院住院治疗诊断为 ”急性脉管炎”(具体治疗不详) 之后出现发热胸痛咳嗽,咳血,再次于白银市人民医院住院治疗,以”右侧胸膜炎”经过治疗后好转出院,并持续治疗,但上述症状一直未痊愈且反复发作,冬季较重。,患者十年前曾出现咯血一次,出血较多,于私人诊所处就医,经过治疗后症状消失。 一月前双下肢浮肿加重,且伴有胸闷气短,症状明显,无发热,咳嗽,稍活动后加重,不能平卧,服用“安体舒通、速尿、洛赛克、贝他乐克”等治疗,未见好转。 5天前于白银市人民医院治疗,做B超示:肝淤血,胆囊壁水肿,腹腔少量积液。 胸CT示:心脏增大,两肺淤血水肿,右肺中叶炎症可能,右侧胸腔积液, 心包积液。 患者于白银市人民医院治疗4天症状未见好转,故来我院寻进一步治疗。,初步诊断,心电图,提示:
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