工地试验室申请备案登记表范本.doc

公路水运工程工地试验室备案登 记 表工地试验室：北京城建工程试验检测有限公司山东省烟台至青岛公路工程YQS6标工地试验室（章）备案日期： 年 月 日山东省交通厅基本建设工程质量监督站制填 表 须 知一、本表统一采用A4尺寸纸张，内容必须打印，检测机构对填表内容的真实、可靠性负责。二、本表可复印，填写的内容受表格限制时，可按本表格格式增加附页，但须连同正页编第 页，共 页。三、“所属法人机构”指的是工地试验室母体检测机构，若母体检测机构不是独立法人，则填写其所属的法人机构。一、工地试验室综合情况项目情况工地试验室名称山东省烟台至青岛公路工程YQS6标工地试验室工程投资-元项目业主单位山东-高速公路有限公司联系人郭志仁电话工地试验室设立单位北京城建工程试验检测有限公司联系人王志辉电话母体检测机构情况母体检测机构及法人机构名称等级及编号计量认证编号法人代表联系方式行政负责人联系方式技术负责人联系方式质量负责人联系方式工地试验室情况工地试验室详细地址电话传真邮编E-mail持试验检测人员证书总人数持试验检测工程师证书人数相关专业高级职称人数试验检测用房总面积（m2）工地试验室授权业务范围一、土：颗粒级配、界限含水率、最大干密度、最佳含水率、CBR、二、集料：颗粒级配、针片状颗粒含量、压碎值、集料含泥量、密度、吸水率、含水率、泥块含量；三、水泥：密度、比表面积、凝结时间、安定性、胶砂强度、标准稠度用水量、胶砂流动度;四、水泥混凝土、砂浆：抗压强度、抗折强度、配合比设计、坍落度、含气量、混凝土凝结时间、表观密度、泌水率、砂浆稠度、分层度；五、无机结合料稳定材料：最大干密度、最佳含水率、石灰钙镁含量、水泥或石灰剂量；六、钢筋（含接头）：抗拉强度、屈服强度、伸长率、冷弯；七、路基路面：厚度、压实度、平整度、弯沉、几何尺寸；八、地基基础、基桩：地基承载力；九、结构混凝土：强度。混凝土碳化深度、钢筋位置及保护层厚度。 16 二、工地试验室试验检测业务范围表 第 1 页 共 5 页 序号试验检测项目及参数采用的试验检测方法和标准（名称/编号）所用主要仪器设备名称设备编号主要操作人员备注一土公路土工试验规程/JTG E40-20071颗粒级配筛分法/T0115-1993标准筛、天平GL01010008、GL01010001耿培源2界限含水率液限和塑限联合测定法/T0115-1993液塑限联合测定仪、烘箱GL01010004、GL01010010耿培源3最大干密度击实试验/T0131-2007电动击实仪、烘箱GL01010005、GL01010010耿培源4最佳含水率烘干法/T0103-1993电动击实仪、烘箱GL01010005、GL01010010耿培源5CBR承载比（CBR）试验/T0134-1993电动击实仪、路强仪GL01010005、GL01010009耿培源二集料公路工程集料试验规程/JTG E42-20051颗粒级配粗集料及集料混合料的筛分试验/T0302-2005细集料筛分试验/T0327-2005标准筛、烘箱GL01020015、GL01020022王新村2针片状颗粒含量针片状颗粒含量试验（规准仪法）/T0311-2005针片状颗粒含量试验（游标卡尺法）/T0312-2005针片状规准仪、标准筛GL01020019、GL01020015王新村3压碎值粗集料压碎值试验/T0316-2005标准筛、压力试验机GL01020015、GL01020023王新村4集料含泥量粗集料含泥量及泥块含量试验/T0310-2005细集料含泥量试验（筛洗法）/T0333-2005烘箱、标准筛GL01020022、GL01020014王新村5密度粗集料密度及吸水率试验(网篮法)/T0304-2005 细集料表观密度试验(容量瓶法)/T0328-2005 矿粉密度试验/T0352-2000烘箱、容量瓶GL01020022、GL01020025王新村6吸水率粗集料密度及吸水率试验(网篮法)/T0304-2005 细集料密度及吸水率试验/T0330-2005烘箱、容量瓶GL01020022、GL01020025王新村7含水率粗集料含水率试验/T0305-1994 细集料含水率试验室/T0332-2005烘箱、天平GL01020022、GL01020017王新村二、工地试验室试验检测业务范围表 第 2 页 共 5 页 序号试验检测项目及参数采用的试验检测方法和标准（名称/编号）所用主要仪器设备名称设备编号主要操作人员备注8泥块含量粗集料含泥量及泥块含量试验/T0310-2005细集料泥块含量试验/T0335-1994标准筛、烘箱GL01020015、GL01020022王新村三水泥通用硅酸盐水泥GB/175-2007水泥标准稠度用水量、凝结时间、安定性检验方法GB/T1346-2011水泥比表面积测定法（勃氏法）GB/T8074-2008水泥胶砂强度检验方法（ISO法）GB/T17671-19991密度水泥密度测试方法（李氏瓶法）/T0503-2005恒温水槽、比重瓶GL01040042、GL010400452比表面积水泥比表面积测定法（勃氏法）/GB/T8074-2008比表面积测定仪GL01040033王志光3凝结时间水泥标准稠度用水量、凝结时间、安定性检验方法/GB/T1346-2011标准稠度凝结测定仪、净浆搅拌机GL01040030、GL01040027王志光4安定性水泥标准稠度用水量、凝结时间、安定性检验方法/GB/T1346-2011雷氏夹测定仪、沸煮箱GL01040036、GL01040031王志光5胶砂强度水泥胶砂强度检验方法（ISO法）GB/T17671-1999恒应力压力一体机GL01040040王志光6标准稠度用水量水泥标准稠度用水量、凝结时间、安定性检验方法/GB/T1346-2011净浆搅拌机、水泥标准稠度凝结测定仪GL01040027、GL01040030王志光7胶砂流动度水泥胶砂流动度测定法/GBT1346-2011胶砂搅拌机、水泥胶砂流动度测定仪GL01040028、GL01040034王志光二、工地试验室试验检测业务范围表 第 3 页 共 5 页序号试验检测项目及参数采用的试验检测方法和标准（名称/编号）所用主要仪器设备名称设备编号主要操作人员备注四水泥混凝土、砂浆公路工程水泥及水泥混凝土试验规程/JTG E30-2005普通混凝土配合比设计规程/JGJ55-2011砌筑砂浆配合比设计规程/JGJ98-20101抗压强度水泥混凝土抗压强度试验方法/T0553-2005水泥砂浆立方体抗压强度试验方法/T0570-2005压力试验机GL01020023高宏强2抗折强度混凝土抗弯拉强度试验方法/T0558-2005压力试验机GL01020023高宏强3配合比设计普通混凝土配合比设计规程JGJ55-2011砌筑砂浆配合比设计规程JGJ98-2010JGJ/70-2009单卧式强制式搅拌机、卧式砂浆搅拌机GL01050052、GL01050049高宏强4坍落度水泥混凝土拌合物稠度试验方法（坍落度仪法）/TO522-2005坍落度筒GL01050033高宏强5含气量水泥混凝土拌合物含气量试验方法(混合式气压法)/T0526-2005混凝土含气量测定仪GL01050046高宏强6混凝土凝结时间水泥混凝土拌合物凝结时间试验方法/TO527-2005砼贯入阻力测定仪GL01050048高宏强7表现密度水泥混凝土表观密度试验方法/T0525-2005振动台GL01050047高宏强8泌水率水泥混凝土泌水率试验方法/T0528-2005电子天平、量筒GL01070064、GL01070066高宏强9砂浆稠度建筑砂浆基本性能试验方法标准JGJ/T 702009砂浆稠度仪GL01050050高宏强10分层度建筑砂浆基本性能试验方法标准JGJ/T 702009砂浆分层度仪GL01050051高宏强二、工地试验室试验检测业务范围表 第 4 页 共 5 页序号试验检测项目及参数采用的试验检测方法和标准（名称/编号）所用主要仪器设备名称设备编号主要操作人员备注五无机结合料稳定材料公路工程无机结合料稳定材料试验规程/JTGE51-2009公路路面基层施工技术规范/JTJ034-20001最大干密度无机结合料稳定材料振动给压实试验方/T08421-2009数控电动击实仪、烘箱GL01010005、GL01010010王志光2最佳含水率含水量测定方法（烘干法）T0801-2009数控电动击实仪、烘箱GL01010005、GL01010010王志光3石灰钙镁含量石灰钙镁含量测定方法T0811-1994、T0813-1994滴定架（管）、万分之一电子天平GL01070063、GL01070065王志光4水泥或石灰剂量水泥或石灰稳定材料中水泥或石灰剂量测定方法（EDTA） T0809-2009滴定架（管）、量筒GL01070063、GL01070064王志光六钢筋（含接头）金属材料 拉伸试验方法 第一部分：室温试验方法/GB/T228.1-2010金属材料 弯曲试验方法/GB/T232-2010钢筋混凝土用钢第一部分：热轧光圆钢筋/GB 1499.1-2008钢筋混凝土用钢第二部分：热轧带肋钢筋/GB 1499.2-20071抗拉强度金属材料 拉伸试验方法 第一部分：室温试验方法GB/T228.1-2010万能材料试验机、游标卡尺GL01100069、GL01100071王文学2屈服强度金属材料 拉伸试验方法 第一部分：室温试验方法GB/T228.1-2010万能材料试验机、钢筋标距机GL01100069、GL01100072王文学3伸长率金属材料 拉伸试验方法 第一部分：室温试验方法GB/T228.1-2010万能材料试验机、游标卡尺GL01100070、GL01100071王文学4冷弯金属材料 弯曲试验方法/GB/T232-2010万能材料试验机GL01100070王文学二、工地试验室试验检测业务范围表 第 5 页 共 5 页序号试验检测项目及参数采用的试验检测方法和标准（名称/编号）所用主要仪器设备名称设备编号主要操作人员备注七路基路面公路路基路面现场测试规程/JTG E60-20081厚度挖坑及钻芯法测定路面厚度试验方法/T0912-2008钢尺GL01140077耿培源2压实度挖坑灌砂法测定压实度试验方法/T0921-2008灌砂筒、钢尺GL01140074、GL01140077耿培源3平整度三米直尺测定平整度试验方法/T0931-20083米直尺GL01140075耿培源4弯沉贝克曼梁测定路基路面回弹弯沉试验方法/T0951-2008贝克曼梁、百分表GL01140076、GL01140078耿培源5几何尺寸公路路基路面现场测试规程/JTG E60-2008全站仪、水准仪GL01140079、GL01140080耿培源八地基基础、基桩公路路基路面现场测试规程/JTG E60-20081地基承载力动力锥入仪测定路基路面回弹模量试验方法T0945-2008轻、重型触探仪GL01150081、GL01150082熊军辉九结构混凝土混凝土路面抗渗等级试验方法/T0568-20051强度回弹法检测混凝土抗压强度技术规程JGJ/T 23-2011回弹仪GL01160084熊军辉2混凝土碳化深度回弹法检测混凝土抗压强度技术规程JGJ/T 23-2011混凝土碳化深度测量仪GL01160085熊军辉3钢筋位置及保护层厚度混凝土钢筋检测技术规程JGJ/T 152-2008钢筋保护层测定仪GL01160086熊军辉三、工地试验室授权负责人简历姓名性别男出生日期1980.03 学历专科职称工程师从事试验检测工作年限11试验检测师证书编号工作单位本人主要试验检测工作经历和业绩 本人签名：四、工地试验室在岗人员一览表序号姓名性别身份证号学历和专业职务职称检测人员证书编号从事试验检测年限1杨震坊科、道路与桥梁技术负责人工程师（公路）检师1350831GC112熊军辉科、土木工程质量负责人工程师（公路）检师1457067Q103高宏强专、试验工试验员/豫（公路）检员114370C64王文学专、计算机试验员/京（公路）检员090340C85王志光专、工业与民用建筑试验员/京（公路）检员070442CG86耿培源科、材料科学与工程试验员/京（公路）检员130050CG67王新村专、道路桥梁工程技术试验员/豫（公路）检员125562C78杨 刚专、道路桥梁工程技术试验员助理工程师鄂（公路）检员100475G7五、工地试验室试验检测仪器设备一览表 第1页 共7页 设备编号设备名称型号规格生产厂家购置日期单价（元）量程或规格准确度检定/校准周期检定/校准单位最近检定/校准日期保管人备注一土GL01010001电子天平5000g/0.1g上海浦春2015.4.87005000g0.1g1年交通部公路工程检测仪器检定站山东工作站耿培源GL01010002CBR桶150北京路达2015.4.82200/1年自检耿培源GL01010003百分表/青岛美新2015.4.8500-10mm0.01mm1年交通部公路工程检测仪器检定站山东工作站耿培源9个GL01010004液塑限塑测定仪LG-100dTYS-3上海雷韵2015.4.81150/1年交通部公路工程检测仪器检定站山东工作站耿培源GL01010005数控电动击实仪XLJ-III北京路达2015.4.84600/1年交通部公路工程检测仪器检定站山东工作站耿培源GL01010006电子秤30kg上海浦春2015.4.845030kg1g1年交通部公路工程检测仪器检定站山东工作站耿培源GL01010007土工盒/北京路达2015.4.85/耿培源GL01010008土工标准筛/上虞2015.4.83200.075-60mm/1年交通部公路工程检测仪器检定站山东工作站耿培源GL01010009路强仪TL127-II北京路达2015.4.83350/1年交通部公路工程检测仪器检定站山东工作站耿培源GL01010010电热鼓风干燥箱101-2北京路达2015.4.8150030011年交通部公路工程检测仪器检定站山东工作站耿培源GL01010011脱模机DIM-2北京科达2015.4.83500/1年交通部公路工程检测仪器检定站山东工作站耿培源GL01010012温度计200天津2015.4.82020011年交通部公路工程检测仪器检定站山东工作站耿培源GL01010013干湿温度计WS-A1天津2015.4.825-20-5011年交通部公路工程检测仪器检定站山东工作站耿培源工地试验室试验检测仪器设备一览表 第2页 共7页 设备编号设备名称型号规格生产厂家购置日期单价（元）量程或规格准确度检定/校准周期检定/校准单位最近检定/校准日期保管人备注二集料GL01020014细集料筛/上虞2015.4.83200.75-9.5mm/1年交通部公路工程检测仪器检定站山东工作站王新村GL01020015粗集料筛/上虞2015.4.83202.36-90mm/1年交通部公路工程检测仪器检定站山东工作站王新村GL01020016电子秤30kg上海浦春2015.4.845030kg1g1年交通部公路工程检测仪器检定站山东工作站王新村GL01020017静水力学天平5KG、0.1g上海浦春2015.4.814005kg0.1g1年交通部公路工程检测仪器检定站山东工作站王新村GL01020018容积升/ 北京路达2015.4.84501-50L/1年交通部公路工程检测仪器检定站山东工作站王新村GL01020019针片状规准仪/上虞2015.4.8302.36-37.5mm/1年自检王新村GL01020020集料压碎指标测定仪/北京路达2015.4.8220/1年自检王新村GL01020021震击式标准振筛机ZBSX-92A上虞鑫达2015.4.82450/1年交通部公路工程检测仪器检定站山东工作站王新村GL01020022电热鼓风干燥箱FX101-3北京路达2015.4.8200030011年交通部公路工程检测仪器检定站山东工作站王新村GL01020023压力试验机DYE-2000无锡德佳意2015.4.8123502000KN0.1KN1年交通部公路工程检测仪器检定站山东工作站王新村GL01020024温度计200天津2015.4.82020011年莱阳市计量所王新村GL01020025容量瓶500ml天波2015.4.820/1年交通部公路工程检测仪器检定站山东工作站王新村GL01020026干湿温度计WS-A1天津2015.4.825-20-5011年莱阳市计量所王新村工地试验室试验检测仪器设备一览表 第3页 共7页设备编号设备名称型号规格生产厂家购置日期单价（元）量程或规格准确度检定/校准周期检定/校准单位最近检定/校准日期保管人备注三水泥GL01040027水泥净浆搅拌机NJ-160B无锡建工2015.4.82000/1年交通部公路工程检测仪器检定站山东工作站王志光GL01040028水泥胶砂搅拌机JJ-5无锡建工2015.4.82200/1年交通部公路工程检测仪器检定站山东工作站王志光GL01040029水泥细度负压筛析仪FYS-150天津建仪2015.4.813500-10000Pa/1年交通部公路工程检测仪器检定站山东工作站王志光GL01040030水泥稠度凝结测定仪ISO上海路达实验仪器有限公司2015.4.818070mm1mm1年交通部公路工程检测仪器检定站山东工作站王志光GL01040031沸煮箱FZ-31A上虞一恒仪器2015.4.8900/11年交通部公路工程检测仪器检定站山东工作站王志光GL01040032水泥胶砂振动台2515无锡建工2015.4.82600/1年交通部公路工程检测仪器检定站山东工作站王志光GL01040033比表面积测定仪FBT-9A北京申克2015.4.81200/1年交通部公路工程检测仪器检定站山东工作站王志光GL01040034水泥胶砂流动度测定仪NLD-3无锡建材2015.4.81500/1年交通部公路工程检测仪器检定站山东工作站王志光GL01040035水泥标准筛0.9上虞市嘉杰仪器有限公司2015.4.840/1年交通部公路工程检测仪器检定站山东工作站王志光GL01040036雷氏夹测定仪及雷氏夹LD-5上海雷韵试验仪器有限公司2015.4.8200/1年交通部公路工程检测仪器检定站山东工作站王志光GL01040037水泥胶砂试模40*40*160无锡2015.4.8100/半年交通部公路工程检测仪器检定站山东工作站王志光GL01040038标准恒温恒湿养护箱YH-40B北京路达2015.4.83800/1年交通部公路工程检测仪器检定站山东工作站王志光GL01040039电子天平2000g/0.01g上海浦春计量仪器有限公司2015.4.87002000g0.01g1年交通部公路工程检测仪器检定站山东工作站王志光 工地试验室试验检测仪器设备一览表 第4页 共7页 设备编号设备名称型号规格生产厂家购置日期单价（元）量程或规格准确度检定/校准周期检定/校准单位最近检定/校准日期保管人备注GL01040040恒应力压力一体机DYE-300无锡德佳意2015.4.821000/1年交通部公路工程检测仪器检定站山东工作站王志光GL01040041抗压夹具40*40mm无锡德佳意2015.4.8850/1年交通部公路工程检测仪器检定站山东工作站王志光GL01040042恒温水槽600上海雷韵2015.4.82100/1年交通部公路工程检测仪器检定站山东工作站王志光GL01040043温度计50天津2015.4.8205011年莱阳市计量所王志光GL01040044干湿温度计WS-A1天津2015.4.825-20-5011年莱阳市计量所王志光GL01050045比重瓶250ml天波2015.4.845250ml/1年莱阳市计量所高宏强四水泥混凝土、砂浆GL01050046砼含气量测定仪HC-7L北京路达2015.4.81600/1年交通部公路工程检测仪器检定站山东工作站高宏强GL01050047混凝土振动台HZJ-A天津路达2015.4.81000/1年交通部公路工程检测仪器检定站山东工作站高宏强GL01050048混凝土阻力仪HG-1000N北京路达2015.4.88500-1000N/1年交通部公路工程检测仪器检定站山东工作站高宏强GL01050049卧式砂浆搅拌机HX-15北京路达2015.4.82160/1年交通部公路工程检测仪器检定站山东工作站高宏强GL01050050砂浆稠度仪SZ-145沧州筑龙2015.4.8390/1年交通部公路工程检测仪器检定站山东工作站高宏强GL01050051砂浆分层度仪/北京路达2015.4.8390/1年交通部公路工程检测仪器检定站山东工作站高宏强GL01050052单卧式强制式搅拌机HJW-60北京路达2015.4.8338060L/1年交通部公路工程检测仪器检定站山东工作站高宏强GL01050053 坍落度筒/北京路达2015.4.870100*200*300mm/1年自检高宏强 工地试验室试验检测仪器设备一览表 第5页 共7页设备编号设备名称型号规格生产厂家购置日期单价（元）量程或规格准确度检定/校准周期检定/校准单位最近检定/校准日期保管人备注GL01050054砼抗压试模150*150*150河北北方2015.4.820/半年自检高宏强GL01050055砼抗折试模150*150*550河北北方2015.4.860/半年自检高宏强GL01050056台秤100公斤上海浦春2015.4.8380100kg/1年交通部公路工程检测仪器检定站山东工作站高宏强GL01050057气泵/上海2015.4.8380/1年/高宏强GL01050058温度计/北京路达2015.4.8205011年莱阳市计量所高宏强GL01050059砂浆保水率试模/北京路达2015.4.8120/半年自检高宏强GL01050060砂浆试模70.7*70.7*70.7河北北方2015.4.815/半年自检高宏强GL01050061恒温恒湿控制设备FHBS-60 无锡路达2015.4.812400/0.11年交通部公路工程检测仪器检定站山东工作站高宏强GL01050062干湿温度计WS-A1天津2015.4.825-20-5011年莱阳市计量所高宏强五无机结合料稳定材料GL01070063滴定架及酸碱滴定管50ml天波2015.4.85050ml0.1ml1年莱阳市计量所王志光GL01070064量筒5-2000天波2015.4.8180/1ml1年莱阳市计量所王志光各量程共10个GL01070065万分之一电子天平0.0001g上海浦春2015.4.8 2600200g0.0001g1年交通部公路工程检测仪器检定站山东工作站王志光GL01070066电子天平500g/0.01g上海浦春2015.4.8700500g0.01g1年交通部公路工程检测仪器检定站山东工作站王志光GL01070067温度计50天津2015.4.8205011年莱阳市计量所王志光GL01070068干湿温度计WS-A1天津2015.4.825-20-5011年莱阳市计量所王志光工地试验室试验检测仪器设备一览表 第6页 共7页 设备编号设备名称型号规格生产厂家购置日期单价（元）量程或规格准确度检定/校准周期检定/校准单位最近检定/校准日期保管人备注六钢筋（含接头）GL01100069万能材料试验机WE-600B无锡德佳意2015.4.834600600KN0.1KN1年交通部公路工程检测仪器检定站山东工作站王文学GL01100070万能材料试验机WE-300B无锡华锡建材2015.5.123500300KN0.1KN1年交通部公路工程检测仪器检定站山东工作站王文学GL01100071游标卡尺0-300mm上海申量2015.4.890300mm0.02mm1年交通部公路工程检测仪器检定站山东工作站王文学GL01100072钢筋标距机DB5-10天津路达2015.4.8950/1年交通部公路工程检测仪器检定站山东工作站王文学GL01100073干湿温度计WS-A1天津2015.4.825-20-5011年莱阳市计量所王文学七路基路面GL01140074灌砂筒150mm200mm北京路达2015.4.8450/1年自检耿培源GL011400753米直尺3m2015.4.8200-3m1mm1年莱阳市计量所耿培源GL01140076贝克曼梁弯沉仪/南京公路2015.4.81350/1年交通部公路工程检测仪器检定站山东工作站耿培源GL01140077钢尺30cm上海晨光2015.4.850-30cm1mm1年莱阳市计量所耿培源GL01140078百分表/青岛美新2015.4.8500-10mm0.01mm1年交通部公路工程检测仪器检定站山东工作站耿培源2个GL01140079全站仪SET2110索佳/1