已阅读5页,还剩16页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
,随访MR0202554A,Welcome!,病 史,女,68岁 左大腿疼痛半年, 加重伴跛行3个月 左股骨上段局部皮肤未见红肿、破溃,未见包块,左侧髂骨及左股骨局部压痛阳性,未触及骨折感,无骨擦音,伸、屈髋关节后疼痛加重,骨盆挤压征阴性,您的诊断是?,上皮样血管内皮瘤,上皮样血管内皮瘤是血管内皮瘤的一种少见亚型,由明显独特的组织样细胞或上皮样内皮细胞组成,具有侵犯多数骨骼的倾向;可伴有内脏侵犯,最常见于肝脏和肺;病变可发生于不同年龄,但发病的高峰是成年人,病 理,上皮样血管内皮瘤的组织学表现范围较广,分化良好者类似血管瘤的表现,分化不良者类似血管肉瘤 大体病理标本是一柔软的分叶状出血性肿块 组织学上由透明基质和束状或条状细胞组成,具有丰富的嗜酸性细胞浆。基质透明和粘液样改变是特征性的,临 床 表 现,临床上并无特殊的症状和征象;疼痛是最为常见的主诉;病变侵犯骨表面时,也可在局部出现肿胀,大约10%的病例出现病理性骨折 Mayo Clinic收集的40例上皮样血管内皮瘤中,男女各占20例,25%发生在10-20岁,其次是30-40岁,多发性上皮样血管内皮瘤预后较单发预后好,什么原因?目前还是个有争论的问题,有些上皮样血管内皮瘤可发展为上皮样血管肉瘤可能是原因之一,影像学表现,X线平片的表现无特征,几乎所有上皮样血管内皮瘤病变都是溶骨性破坏,病变较小时分界清楚,病灶较大时边缘可模糊或呈浸润性 多见于下肢,可发生于髓腔或骨皮质;骨皮质破坏和皮质膨胀均常见;很少出现骨质硬化或骨膜反应,大约40%的肿瘤是多发性病变,倾向于侵犯单一解剖区域或仅侵犯四肢;钙化不常见 病变常局限于骨,但也有40%的病例可见细小的软组织肿块 若管状骨皮质出现多发性溶骨性改变,特别是在下肢,应考虑上皮样血管内皮瘤的诊断,在四肢骨骼中,最常受侵犯的是胫骨、股骨、跖骨、腓骨和肱骨 长骨细小的卵圆形溶骨性破坏并具有清楚边缘者是最为特征的表现 扁骨或其它骨病变少见,鉴别诊断,转移瘤,尤其是来自于支气管肺癌、乳腺癌、肾癌、甲状腺癌的转移等;转移瘤大多先开始于髓腔,逐渐增大时再侵犯皮质,边缘模糊不清,也容易发生病理性骨折;如转移瘤已呈多发性,往往病灶已较明显,结合病史不难鉴别,多发性骨髓瘤,骨髓瘤发病年龄较大,
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2024-2030年中国厨房和厕所垃圾桶行业市场发展趋势与前景展望战略分析报告
- 2024年高性能陶瓷刀具材料项目合作计划书
- 2024年X射线管项目建议书
- 2024年小程序游戏合作协议书
- 2024-2030年中国冷铸弹性体行业市场发展趋势与前景展望战略分析报告
- 2024-2030年ASA汽车用树脂行业市场现状供需分析及重点企业投资评估规划分析研究报告
- 2024-2029年中国轻型车轴系统行业市场现状供需分析及市场深度研究发展前景及规划战略投资分析研究报告
- 2024-2029年中国料酒行业市场深度调研及重点企业投资评估规划分析研究报告
- 会计类求职自荐信
- 班务工作计划
- 高校教师教学能力提升培养方案
- 车辆所有权代持协议书
- 2022《胸痛中心与院前急救系统联合演练方案》脚本
- “双减”政策及其落实措施、研究效果
- 仓库主管,仓管员,打单员工作职责及范围
- 人作与天开-中国古典园林艺术 高中美术人美版(2019)美术鉴赏
- 基于DSP的开关电源数字控制与测试方法研究
- 高速铁路初测控制测量 毕业设计
- 语文大单元教学设计案例+作业设计案例:跨学科设计四下八单元
- 港口码头风险分级管控清单
- 2023年CLSI-M100S(第26版)主要更新内容解读
评论
0/150
提交评论