《中医美容》课件.ppt

痤 疮,青春痘,痤疮：是美容皮肤科的 最常见的病种之一，又 叫青春痘、面皰或粉刺、 毛囊炎，除儿童外，人 群中约有80%90%的 人患本病或曾经患过本 病（包括轻症在内）。,痤疮：俗称“青春痘”，又叫“面疱”“粉刺”“酒刺”“暗疮”等，是由于毛囊及皮脂腺阻塞，发炎所引发的一种慢性炎症性皮肤病。也是美容皮肤科的最常见的病种之一。通常好发于面部、颈部、胸背部、肩膀和上臂。,临床以白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表现。 这种疾病青春期多见，但也不完全受年龄阶段的限制，从儿 童到成人，几乎所 有年龄段的人都可 以发病。,最直接的因素就是 毛孔堵塞。 病因病机： 1.血热偏盛 2.肺胃积热：胸部， 面颊。偏嗜辛辣， 多食鱼腥油腻肥甘， 酗酒等等。 3.外感风热： 4.气血凝塞：不洁尘埃或粉脂堵塞，冷水洗面。 5.血瘀痰结：粉刺-结节。,西医痤疮病理病因,一、内因：内分泌功能失调，雄性激素分泌增多或相对增高， 刺激皮脂腺肥 大增生，分泌 油脂量增多。,二、诱因：神经精神因素；饮食因素；大便、睡眠等个人行为因素；烟、酒等嗜好因素；药物因素；化妆品及皮肤护理因素等，基本诱因如下： 1.大便干燥 便秘、清气不升，浊气不降，致毒气上升，毒素上泛，口舌生疮、牙龈肿痛、声音嘶哑，皮肤油腻，诱发痤疮，脂溢性皮炎，脂溢性脱发。,2.饮食因素 偏嗜麻辣、油腻、海鲜、油炸等类食品及烟草者，均可刺激皮脂腺肥大、增生，分泌大量皮脂，诱发痤疮。 3.油性皮肤 皮脂腺分泌旺盛，易成为痤疮杆菌、毛囊虫、螨虫等的营养环境，发生感染。,4.药物因素 a、长期口服避孕药。 b、药物性雄激素或类激素。 5.吸食毒品。 毒品对人体的危害很大，人在吸食海洛因后，会出现不安、焦虑、忽冷忽热、起鸡皮疙瘩、流泪、流涕、出汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。还会对人造成精神依赖和身体依赖。当我们的身体遭到毒品的侵害的时候就会表现在皮肤上面，就会为青春痘的生长提供条件！,6.环境因素 包括空气、土壤、水、食物、噪音、射线等污染，经常使皮肤处于一种紧张的防御状态，皮肤新陈代谢减慢，造成皮肤抵抗力下降，易诱发痤疮。 7.化妆品因素 长期滥用化妆品，刺激皮脂腺、加速毛囊角化和堵塞，从而诱发痤疮。,8.神经精神因素 如情绪亢奋、精神紧张，易导致皮脂腺分泌旺盛，从而诱发痤疮。 9.个体因素 如月经不调、工作劳累、休息欠佳、青春期、不当的皮肤护理和皮肤病治疗以及不注意皮肤生理卫生。,症状,1、粉刺性痤疮：初发者有白头和黑头粉刺两种。白头粉刺又称闭合性粉刺，为皮色丘疹，开口不明显，不易挤出；黑头粉刺又称开放性粉刺，位于毛囊口的顶端，可挤出，叫硬脂栓。,2、丘疹性痤疮：痤疮炎症可继续发展扩大并深入，表现为炎性丘疹和黑头粉刺者称丘疹性痤疮。 3、脓包性痤疮：表现以脓包和炎性丘疹为主者称为脓包性痤疮。 4、囊肿性痤疮：表现以大小不等的皮脂腺囊肿内含有带血的粘稠脓液，破溃后可形成窦道及瘢痕称囊肿性痤疮。,5、结节性痤疮：脓包性痤疮漏治误治以后，可以发展成壁厚，大小不等的结节，位于皮下或高于皮肤表面，呈淡红色或暗红色，质地较硬，称为结节性痤疮，又称硬结性痤疮。 6、萎缩性痤疮：丘疹或脓疱性痤疮破坏腺体而形成凹坑状萎缩性瘢痕者，称萎缩性痤疮。 7、聚合性痤疮：数个痤疮结节在深部聚集融合，有红肿颜色青紫，称为融合性痤疮或聚合性痤疮。 8、恶病质性青春痘：超重型青春痘，虽极少见，但却相当严重。损害为小米至黄豆大的紫红色丘疹、脓疱或结节，黑头粉刺不多，经久不愈；多并发于贫血、结核病或其它全身性疾病。,症状分级 因个体的反应不同，痤疮造成的损害程度也有不同，其临床的表现也不一样。有些人只出现轻微的粉刺，有些人却是出现严重的囊肿，留下色素沉着和疤痕。因此，临床上根据症状的轻重又对痤疮进行了分级： 级：粉刺为主，少量丘疹、脓疱，总皮损小于30个； 级：粉刺和中等量丘疹、脓疱，总皮损数3150个； 级：大量丘疹、脓疱，总皮损数50100个，结节数小于3个； 级：结节/囊肿性痤疮或聚合性痤疮，总皮损大于100个，结节/囊肿大于3个。,体内脏腑功能失调 内分泌失调 皮脂腺分泌旺盛 油脂过多 毛孔粗大/堵塞角质层增厚，油脂渐往皮层表面隆起 角质层隆起，油脂堵塞毛孔，隆起的顶点氧化变成黑色 细菌在毛孔里和油脂搅和在一起 痤疮丙酸杆菌在缺氧情况 下大量繁殖 导致炎症 细菌侵入，变成脓疱、 结节 整个毛囊变红、 发炎 细菌扩散到附 近的皮肤组织，变得更 大，进而形成痤疮，及 时去正规的皮肤科或 皮肤病医院治疗尤为关键,大肠干燥是痤疮形成的主要原因。 “少吃”，就是少吃刺激，辛辣食饮； “多吃”，就是多吃润肠通便，排除肠毒的食物。润肠要“水润”，少采用“油润”食物，因为油性食物会加重皮肤油脂分泌;粗糙，酸碱性强的食物也要少吃。,痤疮生长部位分析,前额：代表心火旺、血液循环有问题，可能过于劳心伤神有关；亦代表肝脏排毒功能不佳，即是体内积聚了毒素。这时期的你脾气比较不好，就要多睡觉，多喝水，减少饮用酒精类饮品。 泡一壶杭白菊茶，有 助清热解毒，对呼吸系统 疾病及呼吸系统敏感亦有 帮助。,鼻梁：有可能脊椎骨出现问题，快找医生检查。,除此之外，油脂分泌过盛、缺水也都是主要因素。多喝清水，多吸收维生素B2、B6也可使症状得到改善；或在一盘热水里滴入2滴洋甘菊精油，先蒸脸3分钟，待水冷后用来洗脸，会改善鼻子油脂分泌过盛的烦恼。,鼻头：长在鼻头处，是胃火旺，或消化系统异常。若长在鼻头两侧，就可能与卵巢机能或生殖系统有关，快找医生检查。,鼻翼：新陈代谢不佳，鼻 翼附近会出现黑头、干纹和皮肤破裂，多用婴儿油或加一两滴洋甘菊精油按摩，会有很好的效果。,脸颊：可能是肺部功能失常。吸烟者经常出现双颊浮肿、毛细血管爆裂这些现象，就是因为皮肤含氧量不足之故。解决方法？戒烟吧！,嘴唇：嘴唇脱皮、冒痘痘、溃烂等现象表示你需要多吸收维生素B2或复合维生素B了。 嘴角：嘴角爆裂或许与铁质不足有关，吃苹果、猪肝是个 不错的选择。 下巴：表示肾功能 受损或内分泌系统 失调。女孩子在下 巴周围长痘痘或许是 因为月事不调引起。,背上长痘痘的原因,主要是因为皮肤的毛囊炎引起的。这和背部毛囊的油脂分泌旺盛有关，和床单的卫生管理也有关。 1保持床单与贴身衣物的洁净。因为背部最直接接触这些东西。 2如果你的痘痘比较多，比较大，还算是比较严重的。 3背部是肺的反射区，肺热或者是经络不通都会造成背部长痘。平时可以多吃白色清热食物，例如银耳、雪梨、百合、白箩卜等。 4流太多汗水，衣服贴在背上也会滋生细菌，要勤洗，勤换，干干净净才好。 5洗完澡最重要的是要把身上的水分吸干，用毛巾按干再穿衣服，不然衣服弄湿贴着背也会滋生细菌。 6皮肤过敏也可能引起背上长痘痘。所以要找到过敏源，避免和皮肤接触。,胸前长痘痘的原因,主要是因为皮肤的毛囊炎， 皮肤角化过度造成栓塞，皮脂排 泄障碍所致的毛囊皮脂腺慢性炎 症这和胸部毛囊的油脂分泌旺盛 有关，分泌油脂时产生的脱落物堵塞毛孔，也和床单被褥的卫生有关。 1保持床单被褥与贴身衣物的洁净。因为胸背部最直接接触这些东西。 2长痘痘时胸前不要再挂饰品，以免饰品上的任何东西再次摩擦皮肤，导致毛囊炎的恶化。 3在饮食方面要注意“四少一多”，即少吃辛辣食物，少吃油腻食物，少吃甜食，少吃“发物”，平时多食富含维生素A/C/F和纤维素的食物。,脖子长痘痘的原因,第一个就是皮脂腺含脂肪量过多还有就是含脂肪量和含水量的比值。也就是说油脂太多不见得一定会长青春痘不过如果油脂多水分又少的话长痘痘的机会就大增了，这个是脖子长痘痘的原因之一。 第二个是皮肤抗病能力的强弱. 第三脖子长痘痘的原因是通常情况下如果在周围的环境出现了变化皮肤无法调适的话也是造成脖子长痘痘的原因。例如天气突然变化季节的转变以及饮食不当像这种情况就应该当作皮肤过敏来治疗通常开瑞坦、扑尔敏、赛庚啶等药都可以，当然了如果严重的话可以进行。 四是内分泌系统的失调程度。长痘痘时都是火气比较旺盛时期。,成人痘的产生原因,1. 睡眠不足，内分泌失调等。由于肌肤本身的油脂分泌旺盛，成人痘痘似乎对各种肤质都无孔不入。 首先应该定期的去进行去角质，因为角质过厚是引起成人痘产生的原因之一，必须适当地加强清洁和保湿，是被阻塞的毛孔变得柔软。不过也不用太过频繁了，一周一次即可。 2. 生活压力大也是成人痘产生原因之一，因为感到厌烦、紧张、心情不好是体内的荷尔蒙就会分泌，肌肤的循环机制也会被打乱。导致免疫力的下降，从而肌肤对细菌的抵抗力也会变低。所以，适当地时候可以进行一些体育锻炼以及户外活动等，可以一定程度的减轻一些生活压力。 3.最后一点，肌肤的干燥化也是成人痘的形成原因。因为肌肤水分不足，过于干燥，为了润泽肌肤，反而会分泌过多的油脂，造成容易产生青春痘的肤质。,易发人群,1父母有痤疮史，其后代非常容易长痤疮。 2油性皮肤的人会容易长痤疮。 3性格内向或脾气暴躁的人也容易长痤疮。 4生活、家庭、工作、学习压力大的人易长痤疮。 5经常熬夜、睡眠不足或睡眠质量糟糕的人易长痤疮。 6经常便秘的人易长痤疮。 7易长痤疮的职业：学生、司机、白领、老师、电脑操作员、经理。,治疗原则,一是要保持愉快的心情和规律的生活，因为情绪不良生活不规律会引起或加重痤疮。 二是要不吸烟，不喝酒，特别是不饮烈性酒，不喝浓咖啡和浓茶，还要少食辛辣刺激食物，少食糖果及高脂食物；多吃蔬菜水果，保持大便通畅。 三是局部护理方面尤其 要注意不要挤压皮疹，注意 面部清洁，油性皮肤用碱性 稍大的香皂，干性皮肤用碱 性低些的香皂或洗面乳。 四是有脓疱或囊肿洗脸时不 要过于用力，以免使皮损破溃。,一、肺热引起痤疮，宜用清泄肺热法,肺热痤疮，多由肺有宿热，复感风邪，遂使肺热不得外泄引起。其症面长丘疹，状如粟米，可挤出白粉色油状物，皮疹以鼻周围为多，亦可见于前额，间或有黑头粉刺，且伴口鼻干燥，大便干结，苔黄，舌红，脉数。 宜用泻白散 (桑皮、地骨皮、粳米、甘草 )。 全方合用，共同发挥清泄肺胃之热的功效。肺胃热清，脏腑通利，痰湿散结，则粉刺得以消除。,二、血热引起痤疮,宜用凉血清热法,血热痤疮，多由情志内伤，气分郁滞，日久化热，热伏营血所致。其症颜面丘疹以口鼻及两眉间为多，面部潮热明显，妇女尚有月经前后丘疹增多，舌红，脉细数等。 用凉血五花汤 (红花、玫瑰花、鸡冠花、野菊花、凌霄花 )合桃红四物汤 (桃仁、红花、当归、生地、赤芍、川芎 )加减治之 ，其效颇佳。,三、胃热引起痤疮,宜用清泻胃肠法,胃热痤疮，多由饮食不节，过食肥甘之物，使肠胃燥结,中焦积热，郁于面部皮肤而致。其症面部丘疹,状如粟米，能挤出白粉样油状物,间有黑头粉刺，以口周为多,亦可见于背部与前胸，且常伴有口干口臭,饮食较多，舌燥,喜冷饮，大便秘结,脉沉实有力等。 用清胃散 (黄连、升麻、当归、生地、丹皮、石膏 )加减治之，甚验。,中药治疗痤疮常见中成药,清热祛风、凉血利湿 成药可选用归参丸等， 内服可用枇杷叶9克、桑皮9克、苦参9克、赤药12克、丹皮10克、菊花9克、生草9克，水煎服，日服一剂。 大便干燥者， 可酌加酒军610克； 结节性囊肿可酌加贝母10克、凌霄花6克。,食疗药方,一、绿豆薏苡仁汤 绿豆、薏苡仁各25克、 山楂10克，洗净，加清水500克， 泡30分钟后煮开，沸几分钟后即 停火，不要揭盖，焖15分钟即可，当茶饮。每天3-5次，适用于油性皮肤。 二、果菜绿豆饮 用小白菜、芹菜、苦瓜、柿子椒、柠檬、苹果、绿豆各适量。先将绿豆煮30分钟，滤其汁；将小白菜、芹菜、苦瓜、柿子椒、苹果分别洗净切段或切块，搅汁 ，调入绿豆汁，滴入柠檬汁，加蜂蜜调味饮用。每日1-2次，具有清热解毒、杀菌之功效。 三、海带绿豆汤 海带、绿豆各15克、甜杏仁9克、玫瑰花6克，红糖适量。将玫瑰花用布包好，与各药同煮后，去玫瑰花，加红糖食用。每日1剂，连用30日。,四、薏苡仁海带双仁粥 用薏苡仁、枸杞子、桃仁各15克，海带、甜杏仁各10克、绿豆20克、粳米80克。将桃仁、甜杏仁用纱布包扎好，水煎取汁，加入薏苡仁、海带末、枸杞子、粳米一同煮粥。每日2次，具有清热解毒、清火消炎、活血化瘀、养阴润肤之功效。 五、枸杞消炎粥 枸杞子30克、白鸽肉、粳米各100克，细盐、味精、香油各适量。洗净白鸽肉、剁成肉泥；洗净枸杞子和粳米，放入砂锅中，加鸽肉泥及适量水，文火 煨粥，粥成时加入细盐、味精、香油，拌匀。 每日1剂，分2次食用，5-8剂为1个疗程，具 有脱毒排邪、养阴润肤之功用。,日常治疗方法,红萝卜汁消粉刺 取红萝卜1000克，洗净压汁，8枚桃树叶煎水汁400毫升，倒入萝卜汁里，用此法洗脸，每日洗脸三次，一日一剂，坚持洗三天，粉刺既可消除。 白果消除痤疮 白果适量，每晚临睡前用温水将患部洗净。将去掉外壳的白果种仁，用刀切成平面，频搓患部，边搓边消去用过部分，每次12粒种仁，一般用药714次，痤疮既可消失。 绿豆消除痤疮 取绿豆100克，研极细粉，加入温开水适量，制成绿豆霜（呈糊状），洁静 瓶装，备用。每晚临睡前，先将脸部洗静擦干，然后涂擦上绿豆霜适量，并以双手食、中、无名指指腹轻柔涂抹，持续1020分钟。每天如此，坚持一段时间（12个月），既可显效和痊愈。 杞子治面部痤疮 少男少女面部患痤疮，可采用新鲜枸杞子打烂后，用杞子涂于面部，像您平时涂面霜一样涂于面部。每天涂12次，约710天后，痤疮可见明显好转。,预防痤疮六部曲,一、清洁皮肤。针对患者皮肤油腻的特点，采取 晨起和睡前交替使用中性偏碱香皂（如力士、夏 士莲香皂）和仅适合油性皮肤使用的洗面奶洗脸， 并用双手指腹顺皮纹方向轻轻按摩3-5分钟，以增 强香皂和洗面奶的去污力，然后用温水或温热水 洗干净，彻底清除当天皮肤上的灰尘、油垢。若遇面部尘埃、油脂较多，应及时用温水冲洗。一般洗脸次数以每日2-3次为宜。 二、疏通毛孔。当面部出现粉刺时，打一盆热水，把经洗面奶或细砂磨砂膏净面后的脸置于升腾的蒸汽中，而后用大毛巾包裹面部3分钟，促使毛孔打开，再用事先以75%酒精棉球消毒过的医用注射针头（5-7号）的针帽或粉刺器柔和地挤压粉刺边缘的皮肤，即可将粉刺挤出来。此法不易损害附近皮肤，不致留下疤痕。 三、避免使用油性或粉质化妆品，酌情使用水质护扶品，尤忌浓妆。睡前应彻底清除当天的化妆品，并避免睡前涂抹营养霜、药膏等，使夜间的皮肤轻松、畅通，充分呼吸。,四、避免用手经常触摸已长出的粉刺或用头发及粉底霜极力掩盖皮疹，尤其要克服用手乱挤乱压粉刺的不良习惯，因为手上的细菌和头发上的赃物极易感染皮肤，加重粉刺，而乱挤乱压可致永久的凹陷性疤痕。 五、饮食上少吃脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品及白酒、咖啡等刺激性饮料，多吃蔬菜、水果、多饮开水。经常便秘者可用绿豆20克、薏米50克，同煮成粥，加少量冰糖调和，每日分两次服。 六、坚持多做一些室内的大幅度运动。以加快血液循环，促使体内的废物及时排出体外，使皮肤在不断的出汗过程中保持毛孔通畅，随后及时加以清洗。,痤疮患者应忌口的食物,1、长痤疮不能吃辛辣之物 这类食品性热，食后容易升火。 2、长痤疮不能吃高脂类食物 高脂类食物能产生大量热能，使内热加重。因此，必须忌食如猪油、奶油、肥肉、猪脑、猪肝、猪肾、鸡蛋等。 3、长痤疮不能吃腥发之物 腥发之物常可引起机体过敏而导致疾病加重，常使皮脂腺的慢性炎症扩大而难以祛除。因此，腥发之物必须忌食，特别是海产品，如海鳗、海虾、海蟹、带鱼等。 4、长痤疮不能吃补品 有些家长生怕发育期的孩子营养不够，于是拼命进补，实际上这是一种错误的想法。因为补药大多为热性之品，补后使人内热加重，更易诱发痤疮。 5、长痤疮不能吃高糖食物 人体食入高糖食品后，会使机体新陈代谢旺盛，皮脂腺分泌增多，从而使痤疮连续不断地出现。因此患者忌食高糖食物，如白糖、冰糖、红糖、葡葡糖、巧克力、冰淇淋等。,痤疮治疗的误区,(1)、运用避孕药治疗痤疮 在一些青年女性中流行服用避孕药治疗痤疮。 但是随便服用避孕药也会造成一定的副作用，痤疮 用药应当在医生指导下进行。 (2)、面部痤疮滥用药物或激素 由于诊断不明、治病心切、自行用药、不遵医嘱、用药不当使得痤疮得不到很好的治疗，发生副作用或严重后果。滥用的激素如：皮炎平、皮康王、尤卓尔等。激素可以刺激皮脂腺增生，使皮脂腺分泌旺盛，皮肤发生继发性损害。表现为：多毛、易感染、皮肤变薄、色素沉着、血管扩张、激素依赖性皮炎。 (3)、误认为挤压可以治疗 有人认为把痤疮挤出来“排了毒“就好了。但是痤疮挤压后会遗留疤痕，还会加重感染。 (4)、痤疮可以自行消退不需要治疗 大多数人发病的高危期是青春期，以后逐渐自行缓解和消退。但是治疗还是需要的，因为：1)痤疮常常会导致面部的疤痕形成，治疗困难，会终生存在，非常影响美容和美观。早期、及时和正规的治疗不但能明显缩短病程而且能防止疤痕的形成。2)很多的痤疮发病的年龄并不一定是在青春期，相反很多人在30岁以后才发病，而且很多人的病程会持续非常长的时间， 不能自行缓解。正规的足疗程的治疗通常能在半年到一年中消除痤疮。,胃寒与痤疮,一、冷饮。长痤疮的人往往喜欢 喝冷饮，人体内部是一个恒温机制，假 如喝了大量冷饮，慢慢就形成了胃寒。因为人体有自保功能，于是就会发出热来攻胃里的寒。当性质为阳明燥火的胃攻寒时，因为火性炎上，就会形成燥火裹挟寒邪上行，就形成了痤疮，所以痤疮就是外面红，而里面是白色粉刺的样子。可见胃寒与痤疮的形成是有关系的。 二、长期的紧张郁闷也会造成胃寒。年轻人正在发育期，难免会有精神上的困惑，以及灵与肉的烦恼，表现出来就是痤疮。 三、年轻人阳气足，裹挟胃寒出来的劲大，才会有痤疮。,食疗方法,银耳杏仁饮 【材料】银耳60克，甜杏仁30克，白果15颗。 银耳味甘、淡；性平；无毒。滋补生津；润肺养胃。 甜杏仁味甘，性平，无毒。润肺；平喘。 白果味甘、苦、涩；性平