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第一章 绪论一、名词解释1. 口腔内科学二、填空题1. 口腔内科学包括_、_、_、_ _、_、_。2、口腔内科学重点研究两大口腔疾病：_和_。3、口腔内科学与_、_及其它口腔专业课均有密切的关系。4、我国古代医书记载口腔保健方法很多，如_、_、_等。四、简答题1口腔内科学的内容包括哪些？2. 口腔内科学重点研究的口腔病有哪些？五、论述题及病例分析1. 举例说明口腔内科学研究的内容有哪些？参考答案一、名词解释1是口腔医学主要专业课程之一，包括龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病及口腔黏膜病等；主要研究上述疾病的病因、临床病理、临床表现、诊断、治疗和预防。二、填空题1龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病、口腔黏膜病2. 龋病、牙周病3. 口腔外科学、口腔修复学4. 鼓漱、叩齿、睡前刷牙四、简答题1主要研究龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病及口腔黏膜病等疾病的病因、临床病理、临床表现、诊断、治疗和预防。2. 有龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病及口腔黏膜病。五、论述题1口腔内科学主要研究龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病及口腔黏膜病等疾病的病因、临床病理、临床表现、诊断、治疗和预防。如龋病的病因为“四联因素学说”，即包括细菌、食物、宿主和时间；龋病的临床病理本质是无机物脱矿和有机物分解；龋病的临床表现为发生牙体硬组织的色、形、质三方面的病变；龋病的临床诊断分为浅龋、中龋和深龋；龋病的治疗主要是充填修复治疗；龋病的预防主要是采用三级预防理念。（王晓玲）第二章 口腔检查一、名词解释1 冷热诊牙髓活力测试#2. FDI记录法二、填空题1口腔检查是_的依据，重点检查_、_、_、_ 。2. 口镜的用途包括_、_、_。3. 检查上颌牙时，使患者上颌牙禾平面与地面成_角，高度平齐医生的_；检查下颌时，使患者下颌牙禾平面与地面_，高度平齐医生的_。4. 叩诊部分_和_，先叩_，后叩_；叩力勿过猛，应 _，先_，如无反应再_。5.牙髓温度活力测试包括_和_，前者常用_的温度刺激，后者常用_的温度刺激。三、选择题【A1型题】每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1口腔检查的目的是检查A. 牙体组织的患病情况 B. 牙周组织的患病情况C. 口腔黏膜的患病情况 D. 颌面部分的患病情况E. 口腔和颌面部患病情况2. 对于口腔科疾病的医治，口腔检查是A. 一项基本的操作技术 B. 为了书写合格的病历C. 全身检查的一个部分 D. 诊断和治疗疾病的重要步骤E. 治疗疾病的重要步骤3. 口腔检查必备的器械是A. 口镜、手电和镊子 B. 口镜、探针和镊子C. 口镜、探针和手电 D. 口镜、镊子和弯盘E. 口镜、探针和弯盘4.口镜的作用是A. 反映被检查部位的影像 B. 牵拉软组织C. 聚集光线至被检查部位 D. 柄端用于牙齿叩诊检查E. 以上各项均是5. 下列对尖端探针用处的描述，错误的是A. 一般有两端弯曲不同的工作端 B. 用于检查龋洞和牙齿的感觉C. 工作端的角度可以任意改变 D. 探针两端的尖端应保持锐利E. 用探针检查时必须有支点6. 下列对口腔专用镊子作用的叙述，错误的是A. 喙部两尖端不必闭合严密 B. 可用于测定牙齿的松动度C. 柄端可用于牙齿的叩诊检查 D. 前部反角式弯曲符合功能要求E. 可用于夹取药物、材料和敷料7. 口腔检查时，不正确的医、患体位为A. 医师位于手术椅的右后方或右前方 B. 医师检查患者时可取坐位或站位C. 医师检查口腔时可以弯腰或仰视 D. 患者位置应稳定舒适而便于检查E. 患者头部不应过度后仰而易疲劳8.检查患者上颌牙齿时，上颌禾平面与地平面成的角度应为A. 30 B. 35C. 40 D. 45E. 509. 一般检查法包括A. 问诊、叩诊、嗅诊、咬诊和温度测验等 B. 问诊、视渗、嗅诊、咬诊和X线检查等C. 问诊、视诊、探诊、叩诊和动度检查等 D. 问诊、叩诊、嗅诊、咬诊和活力测验等E. 问诊、视诊、叩诊、扪诊和X线检查等10. 视诊包括以下内容，除外A. 颌面部有无异常表现和功能障碍 B. 牙齿色泽、排列和形态有无异常C. 牙龈颜色、形态和质地有无变化 D. 牙齿的松动情况和是否有牙周袋E. 口腔黏膜的表现和舌运动的情况11. 探诊的要点如下，不正确的为A. 重点检查龋齿、牙周袋和窦道 B. 必须有支点并且动作要轻柔C. 防止刺伤软组织和牙周组织 D. 探穿髓孔要用尖头探针探入E. 探牙周袋要用钝头专用探针12. 检查松动度时，度松动是指牙齿近、远中或颊、舌向的松动幅度在A. 0.5mm以内 B. O.60.9mmC. 12mm D. 2.12.9mmE. 3mm以上13. 口腔医生扪诊可了解病变的以下情况，除了A. 性质、结构和预后 B. 位置、大小和轮廓C. 波动、搏动和压痛 D. 表面特征、温度和硬度E. 移动度及其与邻近组织的关系14. X线检查可辅助诊断以下牙病，除了A. 邻面龋和继发龋 B. 牙内、外吸收C. 髓石和弥漫钙变 D. 慢性根尖周炎E. 急性牙髓炎15. 牙齿温度测验的注意事项，除外A. 先测患牙 B. 隔离唾液C. 冷测用小冰棍 D. 热测温度为大于60E. 置牙齿颊（唇）面颈1/3处测试16. 患者的主诉应包括A. 主要症状、发生的部位和治疗情况 B. 主要症状、发生的部位和发生频率C. 主要症状、发生的时间和间歇时间 D. 主要症状、发生的强度和缓解程度E. 主要症状、发生的部位和发生时间17. 牙齿温度测验的记录应为A. 冷、热、酸、胀、无反应 B. 正常、敏感、迟钝、无反应C. 0、1、2和3 D. 不痛、轻痛、中痛和剧痛E. （）、（+）、（+）和（+）18. 叩诊的注意事项如下，除外A. 先叩正常牙，后叩患病牙齿 B. 用器械的平头工作端做叩诊C. 力量按从大到小的顺序进行 D. 方向和牙长轴一致查根尖部E. 方向与牙长轴垂直查根周部19. 病历书写时，右上恒牙的记录格式为A. H.G.F.E.D.C.B.A. B. 87654321C. hgfedcba D. 87654321E. hgfedcba20. 病历书写时，左上乳牙的记录格式为A. E.D.C.B.A. B. 54321C. edcba D. 12345E.【B1型题】以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（21-25题共用备选答案）A. 叩诊 B. 探诊C. 温度测验 D. X线检查E. 电活力测验21. 牙髓炎患牙的定位用22. 检查急性根尖周炎有明显反应的为23. 确诊慢性根尖周炎的检查是24. 对死髓牙的检查用25. 检查牙本质过敏用（26-30题共用备选答案）A. 扪诊 B. 咬诊C. X线检查 D. 松动度检查E. 局部麻醉检查26. 继发龋的检查用27. 检查早接触点用28. 区别上或下颌牙髓炎患牙用29. 用于牙周病患牙的一般检查是30. 确定牙槽脓肿是否应切开引流用四、简答题1. 简答电诊的临床意义。*2. 简答X线检查的应用范围。五、论述题及病例分析*1叙述冷热诊测试结果与临床意义。2. 叙述牙松动度常用的记录法。参考答案一、名词解释1. 指用低于10C 和高于60C的温度测试牙髓活力，前者为冷诊，后者为热诊。2. 是一种采用二位数记录牙位的标志法，第一位数字代表象限，第二位数字代表牙齿的名称。二、填空题1. 口腔疾病诊断和治疗、牙体、牙周组织、口腔黏膜、口腔颌面部组织2. 反光和聚光、牵引和推压、牙齿叩诊3. 45 、肩、平行、肘4. 垂直叩诊、侧向叩诊、健牙、患牙、均匀、轻叩、渐加力5. 冷诊 热诊 60三、选择题1234567891011121314151617181920EDBECACDCDDCAEAEBCBE2122232425262728293031323334353637383940CADEBCBEDA四、简答题1. （1）测试电流强度同对照牙，示牙髓活力正常；（1分） （2）测试电流强度低于对照牙，示牙髓炎；（1.5分） （3）测试电流强度高于对照牙，示慢性牙髓炎、牙髓变性或牙髓部分坏死；（1.5分） （4）测试电流强度无反应，示牙髓坏死。（1分）2. （1）龋病，如继发龋、邻面龋等（2分）； （2）牙髓病和根尖周病（2分）； （3）牙周病（1分）。五、论述题1. （7分）（1）冷热诊有反应，与对照牙同，示牙髓活力正常；（1分）（2）冷热诊有疼痛反应，示牙髓炎；（1分）（3）冷热诊感觉迟钝，牙髓反应降低，示牙髓变性或部分坏死；（1分）（4）冷热诊无反应，示牙髓坏死；（1分）（5）热诊引起激发痛，冷诊无激发痛，示牙髓可能有化脓性病变。（1分）2. （7分） （1）依松动方向：（0.5分） 松动：唇颊舌腭向松动；（1分） 松动：唇颊舌腭向和近远中向松动；（1分） 松动：唇颊舌腭向和近远中向、垂直向松动。（1分）（2）依松动幅度：（0.5分） 松动：小于1mm；（1分） 松动：1-2mm；（1分） 松动：大于2mm。（1分） （王晓玲）第三章 龋病一、名词解释*1龋病*2. 牙菌斑3. 脱矿4. 再矿化5. 猖獗龋6. 静止龋7. 继发龋8. 再矿化治疗9. 窝洞制备*10. 抗力形*11. 固位形#12. 龋失补指数 二、填空题1. 龋病的四因论包括_、_、_、_。 2. 目前公认主要致龋菌是_。3. 菌斑可分2类：_和_。与龋病发生密切有关的是_。4. 龋病依临床分类为_、_、_。 5. 临床上G.V.Black分类是按_将窝洞分5类。6. 窝洞的结构指窝洞均由_、_、_组成。7. 抗力形涉及到_和_两方面，它与修复体承受咬合力后应力的分布有关。8. 固位形包括_、_、_、_。9. 窝洞的垫底，目的是_、_、_以充填窝洞。10. 垫底的部位是禾面洞垫_，轴面洞垫_，不可将垫底材料垫于_，以免出现继发龋。11. 银汞合金充填，其窝洞制备特点为洞面角应成_，不在釉质侧壁作_。12. 放置成形片时，其边缘置于_，邻面龈间隙尚须放_，从_插入，以使成形片与_密贴。13. 充填银汞合金时，先用小充填器填压_、_、_及_，再充填_，层层压紧，最后用较大的充填器加压。14. 复合树脂充填其窝洞制备特点为洞缘应制备_，增大与釉质的接触面。15. 深龋治疗原则为_、_、_。16. 龋病的预防方法包括_、_、_和_等。三、选择题【A1型题】每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1. 引起龋病发生的病源因素为A. 致龋细菌B. 易感牙面C. 糖类食物D. 一定时间E. 唾液变化2. 龋病是牙体硬组织发生的一种A. 急性进行性破坏性疾病B. 急性间歇性破坏性疾病C. 慢性持续性破坏性疾病D. 慢性间歇性破坏性疾病E. 慢性进行性破坏性疾病3. 龋病发生的四联因素指A. 牙齿形态、排列、结构和唾液B. 细菌、菌斑、葡聚糖和有机酸C. 细菌、食物、宿主和时间因素D. 蔗糖、菌斑、牙齿和口腔卫生E. 细菌、蔗糖、唾液和时间因素4. 恒牙龋齿患龋率最高的牙齿是A. 下第一磨牙B. 下第二磨牙C. 上第一磨牙D. 上第二磨牙E. 上颌前磨牙5. 恒牙龋齿的非好发部位是A. 邻面B. 切缘C. 点隙D. 裂沟E. 牙颈部6. 恒牙最易发生龋齿的部位是A. 咬合面点隙和裂沟B. 牙齿邻面和牙颈部C. 扭转和重叠的牙面D. 釉质发育缺陷牙面E. 不易被清洁的牙面7. 不是浅龋临床表现的为A. 患者无任何自觉症状B. 平滑面釉质白垩斑点C. 探针检查时有粗糙感D. 对化学性刺激有反应E. 窝沟探诊可卡住探针8. 中龋为龋损发展到A. 牙釉质全层B. 釉牙本质界C. 牙本质浅层D. 牙本质中层E. 牙本质深层9.下面是深龋的临床表现，除外A. 酸甜食物敏感B. 食冷热刺激痛C. 偶有自发性痛D. 食物塞入洞痛E. 活力测验正常10. 深龋为龋损发展到A. 牙釉质全层B. 釉牙本质界C. 釉牙骨质界D. 牙骨质全层E. 牙本质深层11. 下列不是急性龋临床表现的为A. 儿童和青年人多见B. 龋坏病变组织色浅C. 龋损病变进展迅速D. 龋齿腐质质地湿软E. 患者多有全身疾病12. 下列不是慢性龋的特点的是A. 只见于成年人B. 病变进展较慢C. 病变组织色深D. 龋腐质较干硬E. 受刺激反应轻13. 静止龋产生的情况为A. 机体的抵抗力增加B. 再矿化的能力增加C. 口内致龋病菌减少D. 致龋局部因素消失E. 牙面的抗酸力增加14. 与继发龋发生无关的是A. 腐质未完全去净B. 洞型制备不规范C. 未用窝洞消毒剂D. 充填材料与牙体之间不密合E. 窝洞周围牙体组织有破裂15. 龋齿按病变程度分类为A. 开放龋和隐匿龋B. 浅龋、中龋和深龋C. 咬合面龋和邻面龋D. 原发性龋和继发性龋E. 急性、慢性和静止性龋16. 猛性龋的临床表现如下，除外A. 龋蚀进展迅速B. 常侵犯全口牙C. 累及多个牙面D. 龋腐质常干硬E. 全身多有疾病17. 检查邻面龋的可靠方法为A. 视诊B. 探诊C. 叩诊D. 温度测试E. X线片检查18. 诊断为龋齿时，温度测验的结果是A. 正常B. 敏感C. 迟钝D. 一过性敏感E. 无反应19. 诊断龋齿时，用冷水做温度测验应避免A. 隔离唾液B. 干燥牙面C. 先测下牙D. 冷水入洞E. 选对照牙20. 龋齿与氟斑牙的鉴别要点是A. 牙面的光泽度B. 牙面颜色改变C. 发生牙位多少D. 有无釉质缺损E. 有无地区因素21. 中龋主诉症状不可能为A. 过冷食物敏感B. 酸甜食物敏感C. 过热食物敏感D. 没有任何症状E. 偶有自发性痛22. 治疗龋齿的目的如下，除外A. 终止龋蚀病变的发展B. 保护正常的牙髓组织C. 恢复牙齿的外观形态D. 促进牙体硬组织自愈E. 恢复牙齿的咀嚼功能23. 龋病牙体缺损的治疗方法为A. 自行修复B. 脱敏治疗C. 药物治疗D. 充填治疗E. 再矿化法24. 后牙邻面龋制备的窝洞是布莱克分类的A. 第类河B. 第类洞C. 第类洞D. 第类洞E. 第类洞25. 制备窝洞中，两壁相交的部分称为A. 线角B. 点角C. 洞面角D. 颊随线角E. 舌轴龈点角26. 窝洞制备的原则如下，除外A. 保护牙髓B. 制备固位形C. 去净龋坏组织D. 保留健康组织E. 不考虑抗力形27. 去净龋坏组织的临床指标是A. 洞壁的颜色B. 洞底的颜色C. 组织的硬度D. 窝洞的形状E. 器械的硬度28. 备洞时下列措施可减少对牙髓的刺激，除外A. 冷却水降温B. 选用锐利的车针C. 间断磨除D. 连续钻磨E. 不向洞壁施加压力29. 抗力形窝洞的制备要求如下，除外A. 底平壁直的盒状洞形B. 点、线、角清晰锐利C. 窝洞应有一定的深度D. 应去除悬空的牙釉质E. 洞缘线应成圆缓曲线30. 固位形窝洞的制备要求之一为A. 洞形应作成浅而敞开B. 尽量多做到凹形固位C. 单面洞应用鸠尾固位D. 底平壁直的盒状洞形E. 点、线、角清晰锐利31. 深龋备洞时，不必达到的是A. 窝洞壁直底平B. 应该去尽腐质C. 必须保护牙髓D. 洞缘线应圆钝E. 保留健康组织32. 窝洞制备时洞缘曲线要求圆钝，其目的是防止A. 牙组织折裂B. 充填体折裂C. 充填体脱落D. 继发龋发生E. 材料的刺激33. 玻璃离子充填时，洞型要求如下，除外A. 窝洞要有一定深度B. 洞缘可少留无基釉C. 洞缘要求做洞斜面D. 不必要求固位洞形E. 窝洞底可呈圆弧形34. 复合树脂充填时，洞缘斜面做在A. 洞缘牙釉质B. 洞壁牙本质C. 洞缘牙本质D. 洞缘牙骨质E. 龈缘牙本质35. 粘接修复中，酸蚀技术的操作步骤中严禁的是A. 洞缘釉质磨斜面B. 隔湿和干燥牙面C. 放酸蚀剂1分钟D. 喷水冲洗后吹干E. 用手检查酸蚀面36. 酸蚀术处理合格的牙釉面呈A. 乳白色B. 白垩色C. 黄褐色D. 乳黄色E. 暗灰色37. 充填深龋的窝洞时，不正确的隔湿方法为A. 气枪吹B. 吸唾器C. 吸唾片D. 橡皮障E. 吸水棉卷38. 理想垫底材料的条件如下，除外A. 对牙髓没有刺激B. 不隔绝物理刺激C. 足够的抗压强度D. 不影响材料性能E. 临床的使用方便39. 磷酸锌粘固粉用于垫底有局限性的原因是A. 抗压强度98MPAB. 有一定的粘结性C. 绝缘性能很优良D. 对牙髓有刺激性E. 唾液中可被溶解40. 氢氧化钙水门汀的性能如下，除外A. 强碱性B. 抗压强度小C. 无抗菌能力D. 对牙髓刺激性小E. 可促进钙盐沉淀41.光固化复合树脂的优点之一是A. 固化后硬度低不耐磨B. 色泽与自然牙齿相似C. 具有复合树脂的气味D. 对牙髓有较大刺激性E. 固化期体积发生收缩42. 用复合树脂修复时，垫底材料不应选用A. 磷酸锌粘固粉B. 氢氧化钙制剂C. 聚羧酸锌粘固粉D. 玻璃离子粘固粉E. 氧化锌丁香油粘固粉43. 银汞台金充填后，患牙能用于咀嚼需等待的时间为A. 3hB. 6hC. 12hD. 24hE. 48h44. 处理深龋前，最重要的是A. 问清患者的主诉B. 判断牙髓的情况C. 查清龋洞的深度D. 探查腐质软硬度E. 进行X线片检查45. 复合树脂充填时，不宜用氧化锌丁香油糊剂垫底的原因是A. 改变树脂成分B. 阻碍树脂聚合C. 阻碍树脂粘接D. 抗压强度不足E. 改变树脂颜色46. 中度以上龋，银汞合金充填时需垫底，是因为银汞合金有A. 化学腐蚀性B. 流动成球性C. 温度传导性D. 体积膨胀性E. 体积收缩性47. 发生意外穿髓后首选的处理是A. 扩大穿髓孔B. 用碘酒消毒C. 直接盖髓术D. 封快失活剂E. 麻醉下拔髓48. 充填术后发生牙髓炎的原因，下面哪一项不正确A. 切割牙体硬组织有冷却水伴随B. 慢钻切割牙体组织产热过多C. 备洞时龋坏组织未去除干净D. 备洞后用强刺激性药物消毒E. 慢性闭锁性牙髓炎未做鉴别49. 前牙充填后发生牙髓炎的处理是A. 观察痛消失B. 间接盖髓术C. 直接盖髓术D. 干髓治疗术E. 根管治疗术50. 由于充填体高点引起的咀嚼痛，检查应见到A. 充填体某处有亮点B. 冷水引起尖锐疼痛C. 热测引起剧烈疼痛D. 充填体鸠尾峡折断E. 牙龈探诊出血明显51. 由充填体高点引起咀嚼痛的处理为A. 定期观察B. 调去高点C. 去充填体D. 间接盖髓E. 牙髓治疗52. 复合树脂修复体脱落原因之一是A. 牙釉质磨小斜面B. 酸蚀后牙面污染C. 用了釉质粘合剂D. 牙齿表面过干燥E. 未制备固位洞形53. 银汞充填体脱落的主要原因是A. 窝洞无抗力形B. 窝洞无固位形C. 材料调制不良D. 悬釉没有去除E. 没有隔离唾液54. 充填体悬突的危害如下，除外A. 牙周炎B. 牙髓炎C. 龈乳头炎D. 牙龈萎缩E. 牙槽骨吸收55. 龋病的临床特征是A. 牙齿的颜色变黑B. 牙齿的质地变软C. 牙齿上形成洞D. 牙体组织缺损E. 牙体硬组织发生色、形、质改变56. 类洞鸠尾峡的宽度应为A. 颊舌牙尖距离的1/21/3B. 颊舌牙尖距离的1/31/4C. 颊舌牙尖距离的1/32/3D. 颊舌牙尖距离的1/41/5E. 颊舌牙尖距离的2/33/4【A2型题】每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案57患者因左侧后牙进甜食痛就诊。检查：6 龋洞色黑探略软，深达牙本质浅层，冷测同对照牙。该牙诊断为A. 浅龋B. 中龋C. 深龋D. 釉质发育不全E. 氟斑牙58. 患者因 6 窝沟中龋充填治疗后已1年，近一周又觉冷水敏感，探充填体边缘可卡探针。应诊断为A. 深龋B. 浅龋C. 继发龋D. 静止龋.E. 猛性龋59. 患者3月前，因上后牙龋坏去医院做复面洞充填。现自觉胀痛，咬物痛。查：该患牙充填体表面完好，叩诊（+），充填体下方龈乳头探痛、出血。医师诊断为龈乳头炎。其最可能的原因是A. 充填未垫底B. 充填体高点C. 充填体折断D. 充填体松脱E. 充填体悬突60. 患者上前牙龋充填后三天出现自发痛，不敢咬合。查：1充填体，叩（+），松动度，牙龈轻红肿，冷热测无反应，该患牙三天前处理中的问题最可能是A. 牙髓情况误判B. 材料选择不当C. 充填时未垫底D. 洞形制备不当E. 腐质没有去尽61. 患者2周前，因龋坏去医院做后牙复面洞银汞合金充填。术后一直有咬物酸痛。查见患牙充填体上有亮点，叩诊轻度不适。医师首选的治疗是A. 去充填物作检查B. 去充填体再充填C. 调去充填体高点D. 去充填体做安抚E. 麻醉下牙髓治疗【A3/A4型题】以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（62-64题共用题干）患者，男，30岁，一月来右侧上后牙食物嵌塞，嵌塞后引起疼痛不能继续食物，要求治疗。查：6D 龋深，去腐质后未探及穿髓孔，叩（），冷测同对照牙，探远中龈乳头出血。62. 该患牙应诊断为A. 中龋B. 深龋C. 慢性牙髓炎D. 急性牙髓炎E. 可复性牙髓炎63. 其治疗应选用A. 磨除法B. 再矿化法C. 药物治疗D. 垫底后充填E. 安抚后充填64. 该患牙制备的窝洞为A. 类洞B. 类洞C. 类洞D. 类洞E. 类洞(65-67题共用题干)患者25岁.男性，因右上后牙进冷热食物痛1周。无夜间痛史。检查：7D龋洞深达牙本质中层,探稍敏感，叩痛（），冷热测同对照牙，牙龈未见异常。其余牙未见异常。65. 做温度测验时.选择对照牙应是A. 右上第一磨牙B. 左上第一磨牙C. 左上第二磨牙D. 右上第二前磨牙E. 左上第二前磨牙66. 患牙诊断最可能为A. 浅龋B. 中龋C. 深龋D. 可复性牙髓毙E. 慢性闭锁性牙髓炎67. 治疗方法是A. 调磨上药B. 备洞充填C. 垫底充填D. 安抚治疗E. 牙髓治疗【B1型题】以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（68-71题共用备选答案）A. 复合树脂 B. 银汞合金C. 磷酸锌水门汀D. 玻璃离子水门汀E. 氧化锌丁香油糊剂修复以下疾病选用的材料68. 后牙咬合面龋69. 前牙切角折断70. 楔状缺损71. 根面龋 (72-76题共用备选答案)A. I类洞 B. 类洞C. 类洞D. 类洞E. V类洞下列缺损制备的洞形72. 下磨牙颊侧点隙龋73. 上切牙舌侧窝沟龋74. 后牙邻面龋75. 前牙切角缺损76. 牙颈部龋(77-80题用备选答案)A. 洞角 B. 洞缘C. 龈壁D. 切壁E. 髓壁77. 类洞禾面与髓室顶平行的壁78. 洞壁相交而形成79. 洞壁与牙面相交形成80. 接近牙龈的壁四、简答题*1. 简述龋病的四因论。2. 简述恒牙列患龋率顺序，乳牙列患龋率顺序。*3. 简述龋病的分类？ 4. 简述急性龋和慢性龋的特点？*5. 简述龋病应与哪些疾病相鉴别？*6. 简述窝洞制备的基本原则。7. 简述窝洞的制洞步骤。#8. 简述银汞合金窝洞制备特点。#9. 简述复合树脂修复窝洞的制备特点。10.简述深龋的治疗原则。 五、论述题及病例分析*1（7分）论述窝洞的G.V.Black分类及举例？#2. （7分）论述龋病治疗的并发症及处理？3. （8分）病例分析：男性，25岁，右上后牙进冷热食物痛1周。患者1周前开始右上后牙进冷热食物痛，无夜间痛史，未曾做任何治疗。查体：7D 龋洞深达牙本质中层.探稍敏感，叩痛（），冷热测同对照牙，牙龈未见异常。其余牙未见异常。(1) 诊断(2) 诊断依据 (3) 鉴别诊断(4) 治疗设计4（8分）病例分析：患者，男，30岁，一月来右侧上后牙食物嵌塞，嵌塞后引起疼痛不能继续食物，要求治疗。查：6D 龋深，去腐质后未探及穿髓孔，叩（），冷测同对照牙，探远中龈乳头出血。(1) 诊断(2) 诊断依据 (3) 鉴别诊断(4) 治疗设计5（8分）病例分析：患者2周前，因龋坏去医院做后牙复面洞银汞合金充填。术后一直有咬物酸痛。查见患牙充填体上有亮点，叩诊轻度不适。(1) 诊断(2) 诊断依据 (3) 鉴别诊断(4) 治疗设计6. （8分）病例分析：某女性患者25岁，发现上颌中切牙牙缝发黑，食冷、热食物时呈一过性酸痛，无其它明显自觉不适。(1) 诊断(2) 诊断依据 (3) 鉴别诊断 （4）治疗设计参考答案一、名词解释1. 是牙齿硬组织在多因素的作用下发生无机物脱矿，有机物分解，产生色(白垩色、黄褐色、黑褐色)，形(缺损成洞)，质(疏松软化)3方面改变的慢性破坏性疾病。2. 是细菌生存的复杂的生态环境，细菌在其中生长、发育、繁殖、衰老、死亡，进行一系列代谢活动，条件适合便会致龋病；（或者）未矿化的细菌性沉积物，牢固地粘附于牙面和修复体表面，由粘性基质和嵌入其中的细菌构成。3. 是在酸的作用下，牙齿硬组织中矿物质(Ca、P等)发生溶解、丢失的过程。4. 是各种矿物质(ca、P等)再沉积到牙齿硬组织中，进行结晶化的过程。5. 又称猛性龋，指龋病在短时间内广泛、快速发展；常见于鼻咽癌患者经头颈部放疗后，唾液腺萎缩、破坏，口腔唾液分泌少的患者，也见于舍格伦综合症患者。 6. 指龋病发展过程中，由于局部环境条件的改变，使原来隐蔽的龋坏暴露于口腔而导致龋病发生停止。7. 指充填治疗后，因龋坏未去净、充填材料收缩出现微渗漏而导致在洞缘、洞底等处再出现龋环。8. 用人工的方法使已脱矿、变软的釉质再矿化，恢复釉质的硬度，使早期釉质龋终止或消除的方法。9. 是经手术去除龋坏组织，并按要求制备成一定的洞形，以容纳和支持修复材料的操作步骤。10. 是使修复体和余留牙结构获得足够抗力，在承受咬合力时不折裂的形状。11. 是防止修复体在侧向或垂直方向力量作用下移位、脱落的形状。12. 可分龋失补牙数(DMFT)和龋失补牙面数(DMFS)；其中D表示正发展的龋牙，M表示因龋而拔除的牙，F表示已充填的龋牙。二、填空题1细菌菌斑、食物、宿主、时间2. 变形链球菌3. 龈上菌斑、龈下菌斑、龈上菌斑4. 浅龋、中龋、深龋5. 龋损发生的部位6. 洞壁、洞角、洞缘7. 修复体、牙体组织8. 侧壁固位、倒凹固位、鸠尾固位、梯形固位9. 隔绝外界和修复材料的刺激、保护牙髓、垫平洞底10. 髓壁、轴壁、侧壁和龈壁11. 直角、短斜面12. 龈壁的洞缘稍下方、小楔子、舌侧、牙颈13. 洞底倒凹、固位沟、点线角、颊舌洞缘、洞底和侧壁14. 直角、短斜面15. 终止龋病的发展、保护牙髓、正确判断牙髓状况16. 控制牙菌斑、使用氟化物、对含糖食品的限制、增强宿主的抗龋能力三、选择题1234567891011121314151617181920AECABADCCEEADCBDEADE2122232425262728293031323334353637383940EDDBAECDBDAACAEBABDC4142434445464748495051525354555657585960BEDBBCCAEABBBBEBBCEA6162636465666768696071727374757677787980CBDBCCCBADDAABDEEABC四、简答题1. （1） 细菌菌斑；（2分） （2） 食物；（1分） （3） 宿主；（1分） （4） 时间。（1分）2. （1） 恒牙列患龋率顺序:（3分） 下颌第一、二磨牙上颌第一、二磨牙上、下颌前磨牙上颌切牙上、下颌尖牙下颌切牙。 （2） 乳牙列患龋率顺序:（2分） 下颌磨牙上颌磨牙上颌前牙下颌前牙。3. （1）依病变发展速度分： 急性龋；慢性龋；猛性龋；静止性龋 （2分） （2）依治疗分：原发性龋；继发性龋 （1分） （3）依部位分：窝沟龋；平滑面龋；根面龋 （1分） （4）依临床分类：浅龋；中龋；深龋 （1分）4. （1） 急性龋特点:病变进展较快，色浅，质软,湿润,易去除，坏死区多，修复性牙本质区少，牙髓易受感染而产生牙髓病变。（2.5分） （2） 慢性龋特点:病变进展较慢，色深，质硬,干燥，难去除，坏死区少，修复性牙本质区多。（2.5分）5. 龋病的鉴别诊断： 1） 正常窝沟和窝沟龋 （1分） 2） 平滑面龋和釉质发育不全（1分） 3） 平滑面龋和氟斑牙（1分）4） 深龋和慢性牙髓炎、可复性牙髓炎 （2分）6. (1)生物学原则（0.5分）：彻底清创（0.5分）；保护牙髓（0.5分）；尽量保存健康的牙体组织（0.5分）；注重患者身心健康（0.5分）。 （2）力学原则（0.5分）：抗力形（1分），主要包括盒状洞形、阶梯的预备、去除薄壁弱尖等；固位形（1分），有侧壁固位、倒凹固位、鸠尾固位、梯形固位等。7. （1）开扩洞口；（1分） （2）去净腐质；（1分） （3）制备外形；（1分） （4）制备抗力形和固位形；（1分） （5）修整和清洁窝洞。（1分）8. 窝洞应制备为典型的盒状洞（2分），有一定的深度和宽度（1分），使其有足够强度和固位；并设计良好的固位形（1分）；洞面角应成直角（1分），不在釉质侧壁作短斜面。9. 点、线角圆钝（1分），倒凹呈圆弧形，以利材科充填和洞壁密合；洞形制备较银汞合金充填保守（1分），勿彻底去净无基釉；洞缘应制备短斜面（2分），增大与釉质的接触面；I、II类洞应尽量避免洞缘被咬合（1分）。10. （1）停止龋病发展，促进牙髓的防御性反应 ；（1分） （2）保护牙髓；（2分） （3）正确判断牙髓状况。（2分）五、论述题1. （7分）窝洞的G.V.Black分类,是按龋损发生的部位（1分）,将窝洞分5类: （1）类洞 为发生在各牙面上点、隙、裂沟龋损所制备的洞形； 举例：磨牙和前磨牙的禾面洞、上前牙腭面洞等。（2分） （2）类洞 为发生在磨牙和前磨牙邻面龋损所制备的洞形； 举例：磨牙和前磨牙的邻面洞、邻禾面洞、邻颊面洞等。（1分） （3）类洞 为发生在切牙和尖牙邻面龋、未损及切角龋损所制备的洞形； 举例：切牙和尖牙的邻面洞、邻舌面洞和邻唇面洞等。（1分） （4）类洞 为发生在切牙和尖牙邻面龋、已损及切角龋损所制备的洞形； 举例：切牙和尖牙的邻切洞。（1分） （5）类洞 为发生在各牙唇(颊)、舌(腭)面近龈1/3牙面龋损所制备的洞形； 举例：前牙和后牙颊舌面的颈1/3洞。（1分）2. （7分） （1）并发症：意外穿髓；处理：直接盖髓术或根管治疗术。（1分） （2）并发症：充填后疼痛；处理：牙髓性疼痛者，可安抚后重新充填或开髓引流后根管治疗术等；牙周性疼痛者，局部冲洗涂碘甘油或去除悬突、冠修复恢复邻间隙等。（2分） （3）并发症：充填物折断及脱落；处理：重新备洞充填，并认真交待医嘱。（2分） （4）并发症：牙折裂；处理：重新备洞充填或选择全冠等修复，不能保留者拔除。（1分） （5）并发症：继发龋；处理：重新备洞充填。（1分）3（8分）病例分析:(1)诊断:深龋（2分） (2)诊断依据: 冷热食物痛深达牙本质中层冷热测同对照牙（2分） (3)鉴别诊断：中龋牙髓充血（2分） (4)治疗方案：保护牙髓充填术（2分）4（8分）病例分析:(1)诊断:深龋（2分）(2)诊断依据: 食物嵌塞痛龋坏达牙本质深层无穿髓孔冷侧同对照牙（2分） (3)鉴别诊断：（1）牙髓充血（2）牙髓炎（2分） (4)治疗方案：保护牙髓充填术（2分）5（8分）病例分析:(1)诊断:充填体高点（2分） (2)诊断依据: 禾面银汞合金充填咬物酸痛充填体亮点（2分）(3)鉴别诊断：根尖周炎（2分） (4)治疗方案：调磨充填体高点（2分）6（8分）病例分析:(1)诊断:中龋（2分） (2)诊断依据: 牙缝发黑食冷、热食物时呈一过性酸痛（2分）(3)鉴别诊断：浅龋；深龋（2分） (4)治疗方案：（光固化复合树脂或玻璃离子粘固剂）充填治疗（2分）（王晓玲）第四章 牙体硬组织非龋性疾病一、名词解释1釉质发育不全*2. 氟牙症*3. 牙本质过敏症4. 特纳（Turner）牙 二、填空题1畸形中央尖多见于_，尤其是_，常对称。2. 如631 136 切缘或牙尖了，出现釉质发育不全，示致病因素发生在_内。 6321 12363. 氟牙症的主要病因是饮水中_。4. 先天性梅毒牙主要发生在_和_，其典型临床表现为_， _ 和_ 。5牙发育异常包括_、_、_ 、_等4类异常。6. 常见牙折的种类有_、_、_。7. 为了预防四环素牙，_及_禁用四环素族药物。8. 楔状缺损的主要病因是_。三、选择题【A1型题】每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1. 畸形中央尖多见于A. 切牙B. 侧切牙 C. 尖牙 D. 前磨牙E. 磨牙2. 中央尖折断引起的根尖周炎，若根尖孔尚未形成，正确的选择是A. 盖髓术B. 活髓切断术C. 牙髓摘除术D. 根管治疗术E. 根尖诱导形成术3. 圆钝对咬合无妨碍的中央尖，临床处理为A. 暂不做处理、观察B. 磨去圆钝的中央尖C. 磨去尖做间接盖髓D. 麻醉下做直接盖髓E. 麻醉下做根管治疗4. 釉质发育不全发生的全身因素如下，除外A. 婴儿高热疾病B. 严重营养障碍C. 内分泌的失调D. 母亲产后疾病E. 母亲妊娠期疾病5. 釉质发育不全发生的局部因素有A. 患儿乳牙感染B. 患儿恒牙感染C. 母亲牙齿感染D.