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中医实用技术,第一节 经 络,经络是人体运行气血，联络脏腑官窍肢节、沟通上下内外的通道。,经络，是经脉和络脉的总称。,一、经络的概念,经经络系统的主干；有固定循行路线 络经的分支，网络全身；无固定循行路线,经脉和络脉，相互沟通联系，将人体脏腑、肢节、官窍等紧密联结成一个统一整体。,经络系统的组成,二、十二经脉,具体名称,1.名称和含义,命名原则 1) 上为手，下为足：行于上肢者为手经，行于下肢者为足经。 2)内为阴，外为阳：四肢内侧前中后依次为太阴、厥阴、少阴；四肢外侧前中后依次为阳明、少阳、太阳。 3)脏为阴，腑为阳：阴经属脏，阳经属腑。,2.分布规律,头面部,躯干部,手三阳经行于肩胛部。手三阴经均从腋下走出；足三阳经则阳明经行于前(胸、腹面)，太阳经行于后(背面)，少阳经行于侧面；足三阴经均行腹面。循行于腹面的经脉，自内向外的顺序为足少阴、足阳明、足太阴、足厥阴。,3.表里配合,4.走向与交接规律,灵枢逆顺肥瘦说：“手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。”,走向规律,交接规律,1.相为表里的阴经与阳经在四肢部交接,2.同名的手、足阳经在头面部相接,3.手足阴经在胸部交接,5.流注次序,概念,是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称，是经络系统的重要组成部分。,三、奇经八脉,第二节 腧穴的概念及分类,腧穴是人体脏腑经络之气输注在体表的部位。也是疾病的反应点。同时，亦是针灸和其他疗法施术的部位。俗称“穴位” 。,一、腧穴的概念,腧穴与脏腑经络的关系 腧穴属经络属脏腑,二、腧穴的分类,经穴 奇穴 阿是穴,近治作用 远治作用 特殊作用,三、腧穴的治疗作用,五、特定穴,十四经中具有特殊治疗作用的腧穴。因主治功能不同，而各有其不同的名称。,1.五输穴,十二经中分布在肘膝关节以下，从四肢末端向肘膝方向排列的井、荥、输、经、合五个穴位。,3.背俞穴、募穴,含义,俞穴、募穴主要用于治脏腑病变及与脏腑相关的组织器官病变。俞穴多用于脏病；募穴多用于腑病。,四、腧穴的定位方法：,体表标志法 骨度分寸法 手指比量法 简便取穴法,1.体表标志法（自然标志取穴）：,固定标志法： 如背部的标志： 第七颈椎棘突为最高的棘突 肩胛岗内端平第三胸椎棘突 肩胛骨下角平第七胸椎棘突 髂嵴平第四腰椎棘突 活动标志法：,2.骨度分寸法（骨度法、折量法）：,是以体表骨节为主要标志折量全身各部的长度和宽度，定出分寸用于腧穴定位的方法。,3.手指比量法（手指同身寸法、指寸法）,中指同身寸法： 中指屈曲时，中节掌侧两端纹头之间为寸。 用于四肢取穴的直寸、背部的横寸。,拇指同身寸法：,拇指指关节的横度作为寸。 用于四肢部取穴。,横指同身寸法：,将食、中、无名、小指并拢，以中指第二节横纹处为准，四指的横度为寸。又称“一夫法”。 用于下肢直寸，背部的横寸,4.简便取穴法,手 太 阴 肺 经,1中府（肺的募穴） 定位：前正中线旁开6寸，平第一肋间隙处。 主治：咳嗽 气喘 胸痛 胸部胀满 刺灸：向外斜刺或平刺0.50.8寸，不宜向内深刺，免伤肺脏而致气胸 。,定位：肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。 主治：咳嗽 气喘 咳血 咽喉肿痛 肘臂挛痛 刺灸：直刺0.50.8寸。或点刺出血。可灸。,2尺泽（合穴）,手阳明大肠经,1、合谷（原穴） 定位：手背第一、二掌骨间，当第二掌骨桡侧中点处。,1、合谷 （原穴）,主治：头痛 眩晕 面瘫 面肿 齿痛 牙关紧闭 目赤肿痛 鼻渊 鼻衄 咽喉肿痛 耳聋 耳鸣 热病 多汗 无汗 妇科病：闭经 滞产 上肢痿痹 手指挛痛 腹痛 便秘 刺灸：直刺寸。可灸。 孕妇慎用。,3、曲池（合穴）,定位：肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。,主治：咽喉肿痛 齿痛 目赤痛 面瘫 皮肤病：荨麻疹 全身瘙痒 湿疹等 热病 高血压 上肢不遂 肘臂疼痛无力 腹痛 腹泻 刺灸：直刺寸。可灸,3、曲池（合穴）,4、肩髃,定位：肩部三角肌 上，臂外展或向前 平伸时，肩峰前下 方凹陷中。 主治：肩臂痛 上肢不遂 瘰疬 刺灸：直刺或向下 斜刺0.51.5寸。 可灸,5、迎香,定位：鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。 主治：鼻疾：鼻塞 鼻衄 鼻渊 鼻鼽 面瘫 面肿面痒 面肌瞤动 胆道蛔虫症 刺灸：斜刺或平刺 寸； 可灸（不宜疤痕灸）,足 阳 明 胃 经,、地仓 、颊车 、下关,定位：目正视， 下颌角前上 颧弓与下颌 瞳孔直下 方约一横指 切迹之间的 口角外侧 当咀嚼时咬 凹陷中。 肌隆起处。 主治：面瘫 齿痛 面痛 个性：颊肿（3,4穴）口噤（4,5穴） 流涎 耳聋 耳鸣（3穴） 刺灸：地仓斜刺或平刺寸。 颊车直刺0.30.5寸，平刺0.51寸。 下关直刺寸。均可灸,6、头维,定位：额角发际上0.5 寸，头正中线旁开 4.5寸。 主治：头痛 眩晕 目痛 迎风流泪 面瘫 眼睑瞤动 刺灸：平刺0.5 1寸。 可灸。,7、梁门,定位：脐中上4寸， 旁开2寸。 主治:胃脘痛 呕吐 食欲不振 腹胀 泄泻 刺灸：直刺0.5 1寸。可灸。,8、天枢（大肠的募穴）,定位：脐中旁开2寸。 主治:绕脐腹痛 呕吐 腹胀肠鸣 泄泻 痢疾 便秘 肠痈 月经不调 痛经 癥瘕 刺灸：直刺1 1.5寸。 可灸。,2019/8/26,57,可编辑,9、归来,定位：脐中下4寸， 旁开2寸。 主治：阴挺 闭经 带下 月经不调 不孕 不育 遗精 阳萎 阴痛 下腹痛 疝气 刺灸：直刺1 1.5寸。可灸。,12、足三里（合穴、下合穴）,定位：犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一 横指（中指）。 主治：胃痛 腹痛 腹胀 呕吐 泄泻 痢疾 便秘 肠痈 下肢痿痹 瘫痪 脚气 水肿 强壮保健穴 虚劳赢瘦 眩晕 癲狂痫 乳痈 乳汁少 刺灸：直刺11.5寸。可灸。,15、丰隆（络穴）,定位：外踝尖上8寸， 距胫骨前嵴二横指 （中指）。 主治：治痰的要穴：痰多咳嗽 头痛 眩晕 癫狂痫 下肢痿痹 水肿 刺灸：直刺1 1.5寸。 可灸。,16、解溪 （经穴）,定位：足背踝关节横纹的中央，长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。 主治：下肢痿痹 瘫痪 垂足 足踝肿痛 脘腹胀痛 便秘 刺灸：直刺 寸。可灸,17、内庭 （荥穴）,定位：足背第二、三趾间的缝纹端。 主治：齿痛 咽喉痛 口糜 鼻衄 面瘫 面痛 热病 胃痛吐酸 腹痛腹胀 泄泻 痢疾 便秘 足背肿痛 刺灸：直刺或斜刺寸。 可灸。,足 太 阴 脾 经,、三阴交,定位：内踝尖上寸，胫骨内侧缘后方。 主治：腹胀肠鸣 泄泻 月经不调 痛经 闭经 带下 阴挺 难产 不孕 不育 阳萎 遗精 遗尿 小便不利 水肿 下肢痿痹 脚气 疝气 失眠 刺灸：直刺寸。可灸。孕妇慎用。,、阴陵泉 （合穴）,定位：胫骨内侧髁 后下方凹陷中。 主治： 腹胀 泄泻 黄疸 水肿 小便不利或失禁 膝关节痛 刺灸：直刺1寸。 可灸。,、血海,定位：髌骨内上缘上 寸，股四头肌内侧 头的隆起处。 主治： 月经不调 崩漏 闭经 痛经 皮肤病：瘾疹 湿疹 膝股内侧痛 刺灸：直刺寸。 可灸。,手少阴心经,5.神门,手太阳小肠经,、后溪（输穴 八脉交会穴通督脉）,定位：握拳，第五掌指关节后尺侧， 掌横纹头赤白肉际处。 主治： 头项强痛，目赤痛，耳聋，咽喉肿痛 肘臂挛痛 手指麻木 腰背痛 疟疾 癫狂痫 刺灸：直刺寸,、听宫,定位：耳屏前，下颌骨髁状突的后缘。张口呈凹陷处。 主治：耳鸣 耳聋 齿痛 刺灸：张口取穴，直刺寸。,足太阳膀胱经,、睛明 定位：目内眦角稍上方凹陷处。 主治：目疾：目赤肿痛 流泪 夜盲 视物不清 近视等。 刺灸：嘱患者闭目，医者左手轻推眼球 向外侧固定，右手缓慢进针，紧靠眶缘直刺0.5寸，不捻转，不提插。出针后按压针孔片刻。禁灸。,、攒竹,定位：眉头凹陷中。 主治： 目疾：流泪 目视不明 近视 目赤肿痛 眼睑瞤动 面瘫 眼睑下垂 头痛 眉棱骨痛 刺灸：斜刺或平刺 寸。 少灸,、肺俞 （肺的背俞穴）,定位：第三胸椎棘突下旁 开寸。 主治：咳嗽 气喘 咳血 骨蒸潮热 盗汗 鼻疾 皮肤病 项背痛 刺灸：斜刺0.50.8寸。 不宜深刺。可灸,、心俞（心的背俞穴）,定位：第五胸椎棘突下旁开寸。 主治：心痛 心悸 心烦 失眠 健忘 癫狂痫 咳嗽 吐血 盗汗 刺灸：斜刺0.50.8寸。不宜深刺。 可灸。,肝俞 10胆俞 (肝的背俞穴) (胆的背俞穴),定位：第九胸椎棘突下 第十胸椎棘突下 旁开寸 主治： 共性胁痛 口苦 黄疸 脊背痛 目赤 夜盲 近视 目眩 咳喘 肺痨 癫狂痫 潮热 吐血 鼻衄 刺灸：斜刺寸。可灸。,11脾俞 12胃俞 (脾的背俞穴) (胃的背俞穴),定位：第十一胸椎棘突下 第十二胸椎棘突下 旁开寸 主治： 共性胃痛 呕吐 腹胀 泄泻 肠鸣 痢疾 腰背痛 衄血 便血 崩漏 水肿 肌肉萎缩 刺灸： 斜刺寸。可灸。,、肾俞 （肾的背俞穴）,定位：第二腰椎棘突下旁开寸 主治：月经不调 带下 不孕 不育 遗精 阳萎 遗尿 水肿 小便不利 腰腿痛 耳鸣 耳聋 刺灸：直刺寸。可灸。,、大肠俞 （大肠的背俞穴）,定位：第四腰椎棘突下旁开寸。 主治：腹胀 肠鸣 泄泻 便秘 痔疾 腰腿痛 刺灸：直刺寸。可灸。,委中 （合穴 下合穴）,定位：膕横纹中央。 主治：腰背痛 下肢痿痹 小便不利 遗尿 腹痛 吐泻 丹毒 刺灸：直刺寸。 或点刺出血。可灸,承山,定位：委中与昆仑之间 伸直小腿时腓肠肌肌 腹下出现尖角凹陷处。 主治：下肢痿痹 脚气 痔疾 小腿拘急疼痛 便秘 刺灸：直刺寸。,至阴,定位：足小趾外侧距趾 甲角寸。 主治： 胎位不正 难产 头痛 目痛 鼻塞 鼻衄 刺灸：浅刺0.1寸，胎位不正多灸。孕妇禁针。,足少阴肾经,、涌泉 （井穴） 定位：足底、趾趾缝纹端与足跟连线的前13与后23 交点处。足趾跖屈时呈凹陷 主治： 急救：小儿惊风 癫狂痫昏厥中暑 头痛 眩晕 失眠 咽喉肿痛 失 音 小便不利 便秘 足心热 刺灸：直刺寸。可灸,、太溪,定位：内踝尖与跟腱之间的凹陷中。 主治：月经不调 闭经 遗精阳萎 小便频数 失眠 多梦 健忘 咳喘 咳血 便秘 咽喉肿痛 齿痛 耳聋 耳鸣 腰膝酸痛 足跟痛 内踝痛,手厥阴心包经,内关,定位：腕横纹上寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 主治： 心悸 心痛 心烦 胸闷 癫狂痫 癔病 失眠 眩晕 胃痛 呕吐 呃逆 肘臂痛 胸胁痛,手少阳三焦经,外关 支沟 （络穴） （经穴） （八脉交会穴通阳维脉）,定位：阳池与肘尖的连线上，桡骨与尺骨之间。 腕背横纹上寸 腕背横纹上寸 主治： 耳聋 耳鸣 胁肋痛 上肢痿痹、瘫痪 热病 头痛 目赤痛 便秘 刺灸：直刺寸。可灸,翳风,定位：耳垂后方，当乳突与 下颌角之间的凹陷中。 主治： 耳鸣 耳聋 耳部肿痛 面瘫 面颊肿 齿痛 牙关紧闭 刺灸：直刺寸。,足少阳胆经,定位：后发际正中上寸，斜方肌上端与胸 锁乳突肌之间凹陷中。 主治：感冒 发热 头痛 项背强痛 眩晕 癫狂痫 刺灸：针尖微向下，向鼻尖斜刺寸,风池,定位：第七颈椎棘突下与肩峰端连线的中点。 主治：颈项强痛 肩背痛 上肢瘫痪 难产 乳汁不下 乳痈 刺灸：直刺0.50.8寸。 内为肺尖，不宜深 刺。孕妇禁针。可灸,肩井,定位：股骨大转子 高点与骶管裂 孔连线的外13 与内23交点处 主治：下肢痿痹、 瘫痪 腰腿痛 刺灸：直刺寸。 可灸,环跳,定位：大腿外侧部的 中线上，膕横纹 上寸。 主治： 瘾疹 全身瘙痒 下肢痿痹 下肢瘫痪 刺灸：直刺寸。 可灸。,风市,定位：腓骨小头前下方凹 陷中。 主治：胁痛 口苦 呕吐 黄疸 下肢痿痹 膝肿痛 筋脉拘挛 下肢瘫痪 小儿惊风 刺灸：直刺寸。 可灸。,阳陵泉,足厥阴肝经,三）常用腧穴：（本经共穴）,太冲（输穴、原穴） 定位：足背第一、二跖骨结合部之前的凹陷中。 主治：胁肋痛 头痛 目眩 痛经、带下、阴肿、月经不调崩漏 疝气 目赤肿痛 面瘫 刺灸：斜刺0.50.8寸 直刺0.5寸。,任脉,中极 关元 气海 （膀胱募穴） （小肠募穴） 定位： 腹正中线上， 脐中下寸 脐中下寸 脐中下1.5寸 主治： 遗精 阳萎 崩漏 月经不调 带下 阴痒 闭经 痛经 不孕 不育 遗尿 癃闭 小便不利 疝气 以治泌尿系病变为主 中风脱症 虚劳 脱肛 阴挺 泄泻 眩晕等 强壮作用，为保健的要穴 刺灸：直刺寸。针前先排尿。孕妇慎用。可灸,、神阙,定位：脐的中央 主治：虚脱 脱肛 阴挺 绕脐腹痛 腹胀 泄泻 水肿 臌胀 刺灸：禁针。多用灸法。,、中脘（胃的募穴 八会穴腑会）,定位：腹正中线上，脐中上寸。 主治：胃脘痛 腹胀 呕吐吞酸 泄泻 黄疸 癫狂痫 刺灸：直刺寸。可灸,、膻中（心包募穴 八会穴气会）,定位：前正中线上，平第四肋间，两乳头连线的中点 主治：咳嗽 气喘 胸痛 心痛 心悸 噎膈 呕吐 乳汁少 乳痈 刺灸：平刺寸。可灸,、天突,定位：胸骨上窝中央 主治：咳嗽 哮喘 胸痛 喉痒咽干 咽喉肿痛 梅核气 瘿气 暴喑 噎膈 刺灸：先直刺0.2寸，然后把针尖转向下方，紧靠胸骨后方刺入1.5寸。不宜垂直深刺；也不宜左右横刺，以免伤及大血管及肺尖。可灸,督脉,腰阳关 命门 定位：第四腰椎棘