内科学泌尿系统疾病模拟试题题及参考答案.doc

内科学泌尿系统疾病模拟试题题及参考答案（110111题共用题干） 女性，35岁。因发热寒战，腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规：红细胞56hp，白细胞2030hp，中段尿培养大肠埃希菌105ml.经抗生素治疗3天后体温正常 1.此时应a.停用抗生素b.青霉素巩固治疗1周c.继续用抗生素14天d.碱化尿液e.如尿培养阴性，停用抗生素答案：c2.患者住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，仍感腹痛，肾区无叩痛，出院后应注意a.定时复查尿培养b.继续用抗生素治疗c.长期服用碳酸氢钠d.每晚服抗生素1次e.卧床休息至腰痛消失答案：a（112114题共用题干） 女， 64岁，半年前体检测血压16290mmhg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1月前出现夜尿多、乏力，血压190110mmhg， 尿常规：蛋白+，肾功能：血尿素氮16mmnoll，肌酐324moll，血钾3.0mmoll.肾脏b型超声检查：左肾11.8cm5. 2cm，右肾9.0cm3.8cm。1.根据上述临床表现，首先考虑a.原发性醛固酮增多症b.先天性右肾发育不良c.良性小动脉性肾硬化症d.恶性小动脉性肾硬化症e.肾动脉狭窄答案：e2.目前该患者宜首先采用的治疗方法a.停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂b.加用利尿剂c.补充钾盐d.必需氨基酸疗法e.透析治疗答案：a3.为明确肾功能恶化的原因，应选择何种检查a.肾活检b.肾动脉造影c.肾静脉造影d.肾上腺ct检查e.肾脏彩色多普勒超声检查答案：b（115117题共用题干）男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168100mmhg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大 小，实验室检查：血红蛋白60gl，尿蛋白+ +，血尿素氮41mmoll，肌酐1002moll，血钙1.56mmoll，血磷3.2mmoll，血钾6.0mmoll，血钠 122mmoll，血氯89mmoll，血清白蛋白28gl，动脉血气ph7.18，hco3-10mmoll.1.最可能的诊断是a.急进性肾小球肾炎b.急性肾衰竭，少尿期c.恶性高血压d.慢性肾衰竭晚期e.链球菌感染后肾小球肾炎（重型）答案：d2.支持该患者诊断最主要的临床表现是a.高血压b.贫血c.少尿d.双下肢水肿e.恶心、呕吐答案：b3.支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是a.代谢性酸中毒，高钾血症b.代谢性酸中毒，低钠血症c.代谢性酸中毒，高磷血症与低钙血症d.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒e.高钾血症，低钠血症，高磷血症答案：c 来源:考试大-内科a1题型1.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素a.肾素b.epoc.缓激肽释放酶d.pce2e.pcp2答案：b2.肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官a.胰岛素b.高血糖素c.胃泌素d.抗利尿激素e.甲状旁腺激素答案：d3.肾脏可降解下列哪种激素a.胰岛素b.甲状腺素c.降钙素d.抗利尿激素e.血管紧张素答案：a4.尿中红细胞管型常见于a.急性肾小球肾炎b.急性肾盂肾炎c.急性出血性膀胱炎d.急性肾衰竭e.慢性肾衰竭答案：a5.下列哪一种试验反映肾小球滤过功能a.放射性核素邻131i马尿酸钠测定b.放射性核素99mtc-dtpa测定c.尿血渗透浓度比d.自由水清除率e.尿2-微球蛋白的测定答案：b6.成人蛋白尿是指a.24小时尿蛋白定量持续超过50mgb.24小时尿蛋白定量持续超过100mgc.24小时尿蛋白定量持续超过150mgd.24小时尿蛋白定量持续超过200mge.24小时尿蛋白定量持续超过300mg答案：c7.关于蛋白尿，下列哪一项是错误的a.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎b.微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病c.溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤d.分泌性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病e.2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征答案：e8.肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现a.肾小球滤过量b.近端肾小管与髓袢的重吸收水量c.远端肾小管与集合管的重吸收水量d.近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量e.肾小管的分泌功能答案：c9.下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是a.急性肾小球肾炎b.肾病综合征c.急性肾盂肾炎d.急性膀胱炎e.急性间质性肾炎答案：d10.肌酐清除率与下列哪项无关a.滤过膜孔径增大b.肾血流量c.滤过膜的通透性d.滤过面积e.有效滤过压11.肾小球疾病的发生机制主要为a.感染性炎症疾病b.细胞免疫异常c.与体液免疫无关d.非免疫非炎症性疾病e.免疫介导性炎症疾病答案：e12.肾小球疾病作为一组疾病，其主要特点为a.病因相同b.发病机制相同c.临床表现相同d.病理变化相同e.病变广泛侵犯双侧肾小球答案：e13.急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关a.乙肝病毒b.巨细胞病毒c.-溶血性链球菌d.沙眼衣原体e.葡萄球菌答案：c14.急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为a.预后欠佳b.中度贫血c.肾功能急剧恶化d.急性肾炎综合征e.早期出现少尿或无尿答案：d15.肉眼血尿反复发作，最常见于a.急进性肾小球肾炎b.过敏性紫癜肾炎c.iga肾病d.急性肾小球肾炎e.狼疮性肾小球肾炎答案：c16.有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是a.血浆蛋白明显下降b.血清胆固醇升高c.抗链o滴度升高d.血清免疫球蛋白升高e.血清c3暂时下降答案：e17.引起急性肾炎水肿的主要机制是a.全身毛细血管通透性增加b.肾小球滤过率下降c.大量蛋白尿导致低蛋白血症d.抗利尿激素分泌过多e.血压增高引起急性心衰答案：b18.慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者较突出表现是a.高血压b.肾小管功能受损早于肾小球功能受损c.贫血d.肾功能减退e.少量蛋白尿答案：b19.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是a.消除管型b.消除蛋白尿c.消除血尿d.延缓肾功能减退e.控制高血压答案：d20.诊断急性肾炎最重要的依据是a.高血压b.水肿c.血尿d.中等量以上的蛋白尿e.尿比重下降答案：c 来源:考试大-内科主治医师考试 21.急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为a.上皮细胞下驼峰状电子致密物b.上皮细胞足突广泛融合c.上皮下多数电子致密物d.系膜区、内皮下伴上皮电子致密物e.系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物答案：a22.对诊断iga肾病价值最大的是a.蛋白尿b.血尿c.有前驱感染d.肾小球系膜区iga沉积e.血iga升高答案：d23.肾病综合征最常见的并发症是a.感染b.急性肾衰竭c.高血压d.低血容量性休克e.血栓形成答案：a24.糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为a.水肿消退b.血尿消失c.血粘度恢复d.蛋白尿消失e.血浆白蛋白恢复正常答案：d25.关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确a.对症治疗b.急性期12周内应卧床休息c.必须使用青霉素治疗d.注意防治合并症e.禁止肾毒性药物的使用答案：c26.关于隐匿型肾小球肾炎，哪项不正确a.仅少数转变成慢性肾小球肾炎b.血尿为肾小球源性c.多可自愈d.蛋白尿以白蛋白为主e.无需特殊治疗答案：c27.不引起肾病综合征的疾病是哪个a.急慢性肾小球肾炎b.慢性肾盂肾炎c.糖尿病肾病d.系统性红斑狼疮肾炎e.过敏性紫癜肾炎答案：b28.诊断肾病综合征时，不含哪项表现a.高脂血症b.高血压c.大量蛋白尿d.低血浆白蛋白e.水肿答案：b29.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不正确a.始量要足b.减药慢稳c.维持用药半年至一年或更长d.抗生素预防感染e.无效时改用泼尼松龙答案：d30.急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是a.短期内进行性肾功能减退b.以肉眼血尿为主c.有高血压d.有贫血e.对糖皮质激素治疗反应差答案：a 来源:考试大-内科主治医师考试 31.关于慢性肾炎，哪项不正确a.不同程度的蛋白尿b.水肿时有时无c.血压升高d.贫血e.不出现尿毒症答案：e32.关于慢性肾盂肾炎，哪项不正确a.可反复急性发作b.可有高血压c.可有低热d.肾小管功能正常e.尿路刺激症状可不明显答案：d33.尿路感染常见致病菌是a.变形杆菌b.副大肠杆菌c.大肠杆菌d.粪链球菌e.葡萄球菌答案：c34.下列哪一项对诊断尿路感染最有意义a.尿频、尿急、尿痛b.畏寒、发热、头痛c.清洁中段尿培养细菌计数105mld.清洁中段尿白细胞5hpe.血白细胞总数升高答案：c35.急性肾盂肾炎正确的治疗措施是a.口服环丙沙星3天b.口服复方磺胺甲基异嗯唑7天c.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周d.联合应用2种以上抗生素进行治疗e.应用中药治疗答案：c36.静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值a.急性间质性肾炎b.急性肾盂肾炎c.慢性肾盂肾炎d.慢性肾小球肾炎e.急性肾衰竭答案：c37.慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是a.血尿素氮升高b.血肌酐升高c.内生肌酐清除率下降d.尿浓缩功能减退e.血2微球蛋白升高答案：d38.慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是a.发热等全身症状b.尿急、尿频、尿痛等c.腰痛、脊肋角压痛d.影像检查示肾盂肾盏变形、扩张e.尿细菌培养阳性答案：d39.双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰（早期）高血压患者，禁止使用的降压药a.ace抑制剂b.钙通道阻滞剂c.受体阻滞剂d.受体阻滞剂e.血管扩张剂答案：a40.单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者，降压治疗不宜应用a.钙通道阻滞剂b.受体阻滞剂c.受体阻滞剂d.利尿剂e.血管扩张剂答案：d 来源:考试大-内科主治医师考试 41.下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别a.蛋白尿程度b.血尿程度c.高血压的程度d.肾脏大小e.酸中毒程度答案：d42.急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为a.2025kcalkgb.2530kcalkgc.3035kcalkgd.3045kcalkge.4550kcalkg答案：d43.下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死a.氮质血症程度b.尿钠浓度c.尿量d.肾脏影像学检查e.血压降低的程度答案：b44.急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析a.血尿素氮20.4mmollb.持续呕吐c.血钾6.0mmolld.急性肺水肿e.动脉血气分析ph7.35答案：d45.最适宜采用腹膜透析治疗a.糖尿病肾衰竭患者b.心血管功能稳定的尿毒症患者c.多囊肾肾衰竭患者d.肺功能较好的肾衰竭患者e.多发性骨髓瘤并肾衰竭的患者答案：a46.最适宜采用血液滤过治疗a.糖尿病肾衰竭患者b.儿童尿毒症c.尿毒症并严重心力衰竭d.严重高钾血症e.严重酸中毒答案：c47.能控制肾小球内高压的药物是a.受体阻滞剂b.受体阻滞剂c.钙通道阻滞剂d.利尿剂e.ace抑制剂答案：e48.慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的a.肾素-管紧张素水平增高b.血容量扩张c.血容量与肾素-血管紧张素平衡失调d.激肽系统的作用e.交感神经兴奋性改变答案：c49.慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征答案：da.血肌酐350mollb.血肌酐442mollc.血肌酐530molld.血肌酐707molle.血肌酐884moll50.糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用a.受体阻滞剂b.受体阻滞剂c.钙通道阻滞剂d.利尿剂e.ace抑制剂答案：e 来源:考试大-内科主治医师考试 51.下列哪一项不是术后必需紧急施行透析的指征a.因容量负荷过重而引起的心力衰竭b.未能纠正的严重酸中毒c.经治疗无效的高钾血症d.经治疗无效的低钠血症致脑水肿e.血肌酐达440moll答案：e52.尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲旁亢无关a.心包炎b.皮肤瘙痒c.肾性骨营养不良症d.胃肠道症状e.神经系统症状答案：d53.我国慢性肾衰竭最常见的病因为a.慢性肾小球肾炎b.糖尿病肾病c.狼疮肾炎d.高血压肾病e.梗阻性肾病答案：a54.发达国家慢性肾衰竭最，常见的病因为a.慢性肾小球肾炎b.糖尿病肾病c.狼疮肾炎d.高血压肾病e.梗阻性肾病答案：b55.尿毒症最早出现的症状是a.心血管系统症状b.胃肠道症状c.血液系统症状d.呼吸系统症状e.神经精神和肌肉系统症状答案：b56.尿毒症必有的临床表现a.高血压b.贫血c.出血d.食欲不振e.骨酸痛答案：b57.尿毒症贫血的主要原因是a.肾脏产生epo减少b.造血原料缺乏c.血液透析过程失血d.红细胞寿命缩短e.骨髓抑制答案：a58.慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制a.健存肾单位学说b.肾小球高滤过学说c.肾小管高代谢学说d.矫枉失衡学说e.内分泌功能障碍答案：d 来源:考试大-内科主治医师考试 b1题型 （5960题共用备选答案）a.狼疮肾炎b.糖尿病肾病c.肾淀粉样变性d.痛风肾病e.原发性肾小球疾病1.青年女性，蛋白尿患者，诊断应首先考虑 答案：a2.青年男性，蛋白尿患者，诊断首先考虑 答案：e（6162题共用备选答案）a.多发性骨髓瘤肾病b.痛风肾病c.狼疮肾炎d.梗阻性肾病e.糖尿病肾病1.老年患者，肾衰竭并高钙血症，诊断首先考虑 答案：a2.中年男性，肥胖体型，反复夜间关节炎发作伴血尿、蛋白尿，诊断首先考虑 答案：b（6364题共用备选答案）a.肾动脉造影b.尿2微球蛋白c.内生肌酐清除率d.放射性核素邻131i马尿酸钠测定e.放射性核素肾图1.反映肾小球滤过功能 答案：c2.反映肾血流量 答案：d（6568题共用备选答案）a.腹膜透析b.血液透析c.血液滤过d.结肠透析e.肾移植1.老年尿毒症患者，宜选用 答案：a2.儿童尿毒症患者，宜选用 答案：a3.糖尿病尿毒症患者，宜选用 答案：a4.尿毒症并严重心力衰竭患者，宜选用 答案：c（6970题共用备选答案）a.红细胞管型b.白细胞管型c.上皮细胞管型d.透明管型e.宽而短的管型1.急性肾小管坏死，尿中可见 答案：c2.急性肾盂肾炎，尿中可见 答案：b（7172题共用备选答案）a.易形成肾静脉血栓b.肉眼血尿c.无明显临床表现d.全身多脏器受累e.尿中可见大量白细胞管型1.急性肾盂肾炎 答案：e2.肾病综合征 答案：a（7374题共用备选答案）a.环磷酰胺b.肝素c.糖皮质激素d.抗生素e.双嘧达莫1.肾病综合征首选 答案：c2.急性肾盂肾炎适用 答案：d（7577题共用备选答案）a.高血压、水肿、血尿b.发作性肉眼血尿，无水肿与高血压c.水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂d.血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退e.血尿、贫血、肾功能衰竭1.肾病综合征 答案：c2.急性肾小球肾炎 答案：a3.慢性肾小球肾炎 答案：d （7879题共用备选答案）a.用糖皮质激素b.用药后症状消失即停药c.抗菌药物疗程延长d.应用消炎痛e.用药后72小时无效考虑更换抗菌药物1.急性肾盂肾炎的治疗应是 答案：e2.慢性肾盂肾炎的治疗应是 答案：c 来源:考试大-内科主治医师考试 （8082题共用备选答案）a.尿红细胞形态正常b.尿红细胞形态异常c.尿常规白细胞管型d.尿常规上皮细胞管型e.尿常规多数红细胞管型1.急性肾盂肾炎 答案：c2.肾小球源性血尿 答案：b3.非肾小球源性血尿 答案：aa2题型83.男性，67岁，因腰骶痛3月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62gl，尿蛋白+ + + +，血钙4.6mmoll，碱性磷酸酶280ul，球蛋白45，其蛋白尿类型可能为a.肾小球性蛋白尿b.肾小管性蛋白尿c.溢出性蛋白尿d.分泌性蛋白尿e.组织性蛋白尿答案：c84.女性，28岁，因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白+ + + +，其蛋白尿的类型可能为a.肾小球性蛋白尿b.肾小管性蛋白尿c.溢出性蛋白尿d.分泌性蛋白尿e.组织性蛋白尿答案：c85. 女性，25岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹，尿常规示：蛋白+ +，白细胞36hp，红细胞58hp，血常规：血红蛋白108gl，白细胞4.7乘以十的九次方l，分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0. 28，嗜酸性粒细胞0.10，血小板120乘以十的九次方l，临床诊断首先考虑a.狼疮肾炎b.急性肾小球肾炎c.慢性肾小球肾炎d.急性间质性肾炎e.急性肾盂肾炎答案：d86.一个无症状的18岁大学新生，男，在体格检查中发现血压14890mmhg，眼底检查正常，尿蛋白+ +，以下哪一种情况最可能存在a.肾血管性高血压b.原发性高血压c.肾实质性高血压d.体位性蛋白尿e.白大衣高血压答案：c87.女性，23岁，在输血后出现咖啡色尿，尿常规：蛋白+ + + +，隐血+ + + + +，其发生蛋白尿的类型为a.肾小球性蛋白尿b.肾小管性蛋白尿c.溢出性蛋白尿d.分泌性蛋白尿e.组织性蛋白尿答案：c88.男性，13岁，因发热、咽痛1天就诊，体温39.8，颜面无浮肿，扁桃体，尿蛋白+ +，临床首先考虑a.急性肾小球肾炎b.慢性肾小球肾炎c.功能性蛋白尿d.急性间质性肾炎e.iga肾病答案：c89.男性，17岁。全身重度水肿，尿蛋白6.4g24小时，血浆白蛋白23gl，血压8060mmhg，肾功能bun9.1mmoll，crl00moll，应选择的主要治疗措施是a.输新鲜血浆b.输白蛋白c.应用速尿d.使用环磷酰胺e.糖皮质激素答案：e90.男性，36岁。全身水肿，尿蛋白8.6gd，尿中红细胞510个hp，可见脂肪管型，血浆白蛋白18gl，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg（分3次服），已治疗8周病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥a.停用泼尼松b.改用地塞米松c.增加泼尼松用量，延长治疗时间d.继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺e.加用肝素答案：d 来源:考试大-内科主治医师91.患者男性，23岁。2年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白定量0.8gd，血肌酐97.24moll，尿素氮5.4mmoll，igg14gl，iga0.6gl，igm0.3gl，抗o1200.为了明确诊断，最有价值的进一步检查是a.腹部x线平片b.尿查抗酸杆菌c.肾活检d.逆行肾盂造影e.中段尿培养答案：c92.男性，53岁。全身轻度浮肿5年，血压14090mmhg，尿常规：尿蛋白+ +，红细胞18个hp，颗粒管型+ +.血尿素氮10mmoll，最可能的诊断是a.隐匿型肾炎b.慢性肾盂肾炎c.慢性肾炎d.急性肾小球肾炎e.肾病综合征答案：c93. 男，28岁。6年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛，血压150100mmhg，多次尿常规：尿比重均为1.010，蛋白+、红细胞02hp、白细胞 1520hp，血尿素氮6.5mmoll，内生肌酐清除率80mlmin，尿培养大肠杆菌一次阳性，二次阴性，其可能的诊断是a.慢性肾小球肾炎b.慢性间质性肾炎c.肾结核d.慢性肾盂肾炎e.肾病综合征答案：c94. 男性，34岁。发现晨起眼睑水肿2年，腰酸，体格检查血压16793mmhg，双踝部凹陷性水肿，血蛋白101gl，尿常规：蛋白+ +，红细胞1015个hp，白细胞03个hp，24小时尿蛋白定量1.8g，血浆白蛋白34gl，血cr133.8moll，bun10. 5mmoll最可能的诊断是a.缺铁性贫血b.急性肾小球肾炎c.慢性肾小球肾炎d.肾病综合征e.原发性高血压答案：c95.女，35岁。反复低热，夜尿多2年，三次尿培养均为大肠杆菌生长，为确诊疾病，首选检查是a.肾小球滤过率b.肾b超c.腹部平片d.静脉肾盂造影e.放射性肾图答案：d96. 男性，28岁。2周前低热，咽痛，1周来眼睑及面部轻度水肿，2天前突然剧烈头痛，抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自诉剧烈头痛，呕吐1次为食物残 渣，既往无高血压史。血压180110mmhg，血红蛋白118gl，尿常规蛋白+ +，红细胞510个hp，尿比重1.020，血尿素氮9.4mmoll眼底视乳头轻度水肿。最可能的诊断是a.慢性肾炎b.尿毒症性脑病c.急性肾炎并发高血压脑病d.颅内占位性病变e.化脓性脑膜炎答案：c97.女性，56岁，因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿（10ml小时），血尿素氮15mmoll，肌酐178moll，尿比重1.025，尿钠13mmoll，尿量减少最可能的原因是a.肾后性急性肾衰竭b.肾前性急性肾衰竭c.急性肾小管坏死d.慢性肾衰竭e.急性间质性肾炎答案：b98.男性，48岁，因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后出现腹痛，血尿及少尿，首先考虑a.肾动脉栓塞b.肾静脉栓塞c.肾动脉血栓形成d.肾静脉血栓形成e.小动脉性肾硬化症答案：a99.女性，38岁，因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心瓣病心房颤动病史，尿常规示：蛋白+，红细胞满视野，白细胞58hp，临床首先考虑a.肾动脉栓塞b.肾静脉栓塞c.肾动脉血栓形成d.肾静脉血栓形成e.输尿管结石答案：a100.男性，75岁，确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压9050mmhg，双肺底较多湿啰音，心率160次分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmoll，肌酐1210moll，二氧化碳结合力9mmoll，此时最宜采用的治疗措施a.积极补充血容量b.5碳酸氢钠250ml静脉滴注c.血液滤过d.腹膜透析血液透析e.强心、利尿、扩血管答案：c101. 男性，56岁，少尿1周入院，血压180120mmhg，嗜睡，贫血，颜面及双下肢水肿，血尿素氮42mmoll，肌酐1380moll，血钾 6.2mmoll，血钙2.ommoll，二氧化碳结合力12mmoll，在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦，意识清楚，病理征阴性，其手足搐搦的 原因可能是a.高血压引起b.尿毒症脑病c.高钾血症引起d.补碱引起e.脑出血答案：d102.男性，26岁，反复颜面及双下肢水肿5年，血压升高3年，近半年反复牙龈出血，2天前出现解柏油样稀大便，并感口渴，呼吸困难，2小时前出现昏迷，儿童时患过急性肝炎并治愈，为尽快确诊，应首选下列哪项检查a.血尿素氮测定b.血肌酐测定c.肝功能检查d.血糖及尿酮检查e.血常规检查答案：b 来源:考试大-内科主治医师考试 a3题型（103104题共用题干） 男性，25岁。发热、咽痛2周后，尿蛋白+，红细胞1520hp，血cr180moll，血cr降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。1.血清c3可能恢复正常的时间为a.发病2周内b.发病4周内c.发病6周内d.发病8周内e.发病10周内答案：d2.本病治疗原则应除外a.对症治疗b.休息c.不用细胞毒药d.可用糖皮质激素治疗e.急性肾功能衰竭可透析答案：d（105107题共用题干） 男性，36岁。浮肿，尿少1周，血压12080mmhg，尿常规：蛋白+ + + +，血浆白蛋白25gl，24小时尿蛋白定量为9g.1.最可能的诊断是a.右心衰竭b.肝硬化c.重度营养不良d.肾病综合征e.急性肾炎综合征答案：d2.此例诊断价值最大的化验是a.血脂b.肾功能检查c.肾b超d.24小时尿蛋白定量，血浆蛋白e.蛋白电泳答案：d3.主要的治疗是a.大剂量青霉素静滴b.环孢素ac.血浆置换术d.肾上腺皮质激素e.环磷酰胺答案：d（108109题共用题干） 1男性，58岁，因肺癌用cap（环磷酰i胺阿霉素顺铂）方案化疗第3天后突然i出现少尿，尿常规：蛋白+，红细胞8112hp，尿ph5，肾功能：血尿素氮12mmoll，肌酐146moll，血尿酸1080moll。1.根据上述临床表现，其少尿原因主要考虑a.肾后性急性肾衰竭b.急性肾小管坏死c.肾前性急性肾衰竭d.出血性膀胱炎e.急性肾小球肾炎答案：a2.宜首选下列何种治疗方案a.限制水摄入b.限制蛋白质摄入c.立即血液透析d.使用利尿剂e.大量补液及碱化尿液 答案：e 来源:考试大-内科主治医师考试 a4题型（118121题共用题干） 男，35岁，下肢水肿2周，血压2814kpa，尿蛋白+ + +，红细胞1015hp，尿糖+，血肌酐160moll，血白蛋白32gl.1.下列哪项对诊断本病价值最小a.血常规b.肾脏b超c.肾脏ctd.尿蛋白定量e.血脂答案：c2.进一步检查首选a.肾活检b.肾ctc.肾mrid.ivpe.核素肾图答案：a3.若病理为肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩，最可能的诊断为a.系膜增生性肾小球肾炎b.系膜毛细血管性肾小球肾炎c.微小病变肾病d.局灶节段性肾小球硬化e.系膜肾病答案：d4.经足量糖皮质激素治疗8周，病情无。好转，进一步治疗为a.延长激素疗程b.加用中药（雷公藤）c.加用抗凝药（肝素）d.加用解聚药（潘生丁）e.加用环磷酰胺答案：e（122125题共用题干） 女性，36岁。下肢浮肿3周，血压200100mmhg，尿蛋白+ + +，红细胞1520hp，血cr156moll，血白蛋白34gl.1.下列哪项与本病的关系最小a.夜尿增多b.关节“晨僵”现象c.高血压家族史d.近期感染史e.妊娠与分娩情况答案：b2.哪一项检查最重要a.双肾b超b.中段尿培养c.肾ctd.肾活检术e.肾静脉造影术答案：d3.假设肾活检结果为系膜轻度增生部分肾小球有节段性硬化，伴肾小管轻度萎缩，可能性最大的疾病是a.系膜增生性肾小球肾炎b.局灶节段性肾小球硬化c.系膜毛细血管性肾炎d.膜性肾病e.微小病变肾病答案：b4.暂不考虑哪种治疗措施a.中医治疗b.糖皮质激素c.细胞毒素药物d.青霉素治疗e.环孢素a答案：d（126130题共用题干） 女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白+ +，白细胞满视野，红细胞51ohp.1.首先应予何种处理a.作中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物b.立即给抗革兰阴性杆菌药物c.立即作中段尿细菌培养，待报告后处理d.先作肾b超和肾功能检查e.先给抗革兰阳性球菌药物答案：a2.最可能的诊断是a.尿道综合征b.急性膀胱炎c.急性间质性肾炎d.慢性间质性肾炎e.急性肾盂肾炎答案：e3.此时抗生素治疗方案应是a.单剂疗法b.3日疗法c.低剂量抑菌疗法d.2周治疗e.系统联合用药答案：d4.假设追问病史，本例在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数105ml.本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是a.重新感染b.复发c.慢性肾盂肾炎d.慢性间质性肾炎e.急性膀胱炎答案：b5.假设，本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长，细菌计数105ml，此时应考虑a.慢性肾盂肾炎b.复发c.慢性间质性肾炎d.重新感染e.慢性膀胱炎答案：d（131134题共用题干） 男，27岁，入院前1天突然出现全身抽搐1次，时间约2分钟，继之患者出现昏迷，血压180108mmhg，心率62次分，心前区可闻及心包摩擦音， babinski征阴性，血红蛋白52gl，血小板60乘以十的九次方l，白细胞3.2乘以十的九次方l，尿蛋白+ +，血钾6.5mmoll，血钠132mmoll，血钙1.3mmoll，血磷3.4mmoll，二氧化碳结合力9mmoll，ecg：二度型房室传导阻滞。1.根据上述临床表现，下列哪种诊断可能a.高血压脑病b.低钙血症抽搐c.脑卒中d.尿毒症脑病e.adams-stokes综合征答案：d2.为确诊应立即做何检查a.头颅ct检查b.骨髓检查c.脑脊液检查d.肾功能检查e.24小时动态心电图检查答案：d3.当患者再次出现抽搐时，应立即采取的治疗措施a.静脉滴注硝普钠b.静脉推注5葡萄糖酸钙c.静脉推拄25甘露醇d.静脉推注安定e.静脉推注肾上腺素答案：d4.目前该患者不宜使用的降压药a.血管紧张素受体拮抗剂b.受体阻滞剂c.受体阻滞剂d.利尿剂e.钙通道阻滞剂答案：b来源:考试大-内科主治医师考试 地形平坦开阔，地层由第四系全新冲积层，第四系上更新统冲层组成，局部表覆第四系全新统人工堆积层。第四系全新统冲积层厚度约2550m，岩性主要为黏土、粉质黏土、粉土、粉砂、细砂；第四系上更新统冲积层厚度大于50m，岩性主要为黏性土、粉土、粉细砂等。管桩深度范围内地层主要为：粉土、黏土、粉质黏土，局部表层为杂填土。coupling Centre shall be checked, the second poured concrete strength of more than 70%. In the process of reaming or boring, apart from the special provisions in factory, does not allow any work that may affect the coupling Centre, such as irrigation, to cylinder connections to flood the condenser pipes and so on. Well boring, hinge bolt hole flange with coupling of vertical, not oblique. Mounting bolts should be added lubricants, typing gently with a small hammer, not too loose or too tight, packed the bolts with the corresponding seal screw hole should be marked. 6.4.5.4.2 coupling reamed and pair