课件：患者安全转运制度与交接.ppt

,病人的安全转运与交接,王莹 2017年7月10日,转科病人的交接,转科目的 转科的流程 转科的交接重点 转科的目标,转科的目的,使患者得到更好的、专科的治疗， 早日康复出院。,转科的流程,（1）核对医嘱、患者 （2）评估患者的病情、意识、年龄、 活动能力、心理状态和需求，转入科 室的环境和环境。,与医生沟通，获得相关信息，了解转床目 的。 遇不宜转科或不愿意转科时，应立即与经治医生取得联系。,（3）告知接收科室护理人员，患者/家属。,患者的一般信息和病情信息，以利科室物品、器材的准备。 转科的目的、程序、转科前的准备、将要转入的床位和时间 （4）协助患者整理衣物再次与接收科室确认 ，停止长期医嘱。 整理医嘱，查看检验和检查结果是否完整，书写护理记录。 转科患者应填写转科记录。,（5）准备转运工具、转运人员、器材与药物、医疗护理资料、核对医疗收费和患者的治疗用药。,活动不便的患者应准备轮椅或平车。 危重患者应由经治医生和责任护士护送，备急救器材（如氧袋、呼吸气囊）和药品，并通知电梯或转运车等候。,（6）实施护送患者到转入科室 与接收科室责任护士/值班护士护送危重和不能行走的患者至病 房，移患者到病床 。,按“平车、轮椅转运”流程转移和运送危重和不能行走的患者，有条件的医院可使用病床进行转运。,（7）床旁交接患者协助患者取舒适体位；交接医疗护理文书、治疗用药、贵重物品等；交接双方护士在“转科记录本”上签名。,卧床和危重患者应详细交接病情和护理重点，检查引流管和全身皮肤情况，必要时测量生命体征。病情平稳，交接清楚后护士方可离开。 患者的贵重物品、物品要交接清楚，交接后签名。,转科的交接重点 核对患者，医疗护理文书、药物、患者的贵重物品。 患者病情 转科的目标 患者/家属对转科表示理解和满意。 患者被安全、准确的转运，保证了治疗的连续性。 转入科室完整的接收了患者信息。 记录、准确、及时。,患者安全转运制度,1.转运前 （1）病情评估：对病情进行正确的评估是整个流程的基础。 （2）解释：告知患者、通知家属、联系转往科室或相关检查科室。,（3）备齐用物：转运工具、病历、X片、CT片、MRI片等，根据病情备急救药品器械及其他物品。 （4）妥善处理动静脉管路。（搬运患者到轮椅或平车的前后均需要） （5）可靠固定引流装置。（搬运患者到轮椅或平车的前后均需要）,重点导管安全原则，确保通畅、妥善固定、标记在位、防止感染。,2.转运中 （1）注意保暖。 （2）密切监测各项生命指征（始终站在推床头侧）。 （3）保证生命支持设备工作稳定。,（4）转运过程中患者头部始终处于高位。 （5）保证各种管路固定可靠。 （6）防止患者发生意外损伤。 （7）做好心理护理。,3.转运后交接 （1）确认患者身份：腕带、病历、患者本人或家属。 （2）确保患者安全转移至病床上。 （3）评估生命体征。 （4）交接患者存在的关键问题。,（5）交接各种管道：静脉置管（外周静脉、深静脉）、其他管道（胃管、尿管、引流管等）。 （6）皮肤情况：伤口、压疮。 （7）用药情况：药物过敏史、抗生素的使用等。 （8）物品：（X片、CT片、病历等）。,口头交接+书面交接：床边交接完毕后，需双方护士共同填写患者转科交接记录单，确认无误后签名。,危重患者安全转运制度,1转运下列患者时要按危重患者的转运方法进行转运： （1）生命体征不稳定 （2）意识改变 （3）抽搐,2019/8/24,19,可编辑,（4）气管内插管 （5）使用镇静药后有意识抑制等改变 （6）带有有创压力监测管 （7）静脉使用调节血压、心律及呼吸方面药物,2医生应评估患者病情，以判断患者： （1）是否可以转运：在下列情况发生时，禁止转运： 心跳、呼吸停止 有紧急气管插管指征，但未插管 血液动力学极其不稳定，但未使用药物,（2）是否必须转运，是否需要该转运程序，如需要，则将医嘱书写在病历上。,3转运患者前按需要做好以下准备： （1）氧气枕 （2）开通留置的静脉通路；对于大出血患者，应保持两路以上的静脉通路 （3）心律和血压监测仪器,（4）指脉搏血氧饱和度监测 （5）使用血管活性药物者，应用带蓄电池的注射泵，以保证连续给药 （6）型号合适的简易人工呼吸器,4转运方在转运患者前，应通知接收科室，以确保接收科室获知病情，做好准备工作。 5如患者有人工气道且使用呼吸机，转运途中应有高年资医生、护士一起转运。 6转运过程及患者做检查时，医护人员应留在患者身边，根据需要观察和记录生命体征及病情变化，并完成所有的治疗和护理工作。,患者交接管理制度,为有效防止医疗护理过失，消除安全隐患，提高医疗护理服务质量，保障医疗护理安全，特制定本制度。,1.建立临床科室之间患者交接管理规范和流程，由接送医务人员跟患者或家属核对识别，并做好交接和识别记录。 2.建立急诊与病房、急诊与ICU、急外与手术室之间的患者交接管理规范和流程，由接送医务人员跟患者或家属核对识别，并做好交接和识别记录。,3.建立手术室与病房或ICU之间的患者交接管理规范和流程，由手术医师术前核对好患者身份后由麻醉师、护士核对，确定好身份和手术部位并书面记录后方可行手术。术后由麻醉师、护士与ICU医生、护士交接患者并核实身份，并做好记录。,4.建立产房与病房、产房与新生儿病房之间的患者交接管理规范和流程，由医生、护士、助产士产前产后对患者进行识别和交接，做好记录。,临床科室之间 患者交接管理规范,1.各临床科室建立转科病人护理交接记录单，详细记录患者姓名、性别、年龄、诊断、住院号及患者情况等。 2.转出科室电话与接收科室联系，详细登记患者信息。 3.接收科室备好床位和物品。,4.转出科室医务人员陪同，并携病历资料将患者护送到接收科室，负责途中安全，不能间断治疗和抢救。 5.转出科室与接收科室人员共同查对患者信息和病历资料，无误后在转科病人护理交接记录单签名确认，同时交接患者病情、皮肤和治疗等；接收科室重新填写腕带信息，戴于患者手腕上。,交接流程,转出科室电话与接收科室联系登记患者信息接收科室备好床位和物品转出科室医护人员陪同，并携带病历资料将患者护送到接收科室，双方核对无误后在转科病人护理交接记录单上签名确认 同时交接患者病情、皮肤和治疗,急诊科与病房之间 患者交接管理规范和流程,1.急诊患者需住院治疗时，护士根据住院证信息，电话与相关科室联系，并告知入院患者的姓名、性别、年龄、诊断，简要的病情与护理措施。,2.接收科室接到电话后，立即通知值班医生，并做好接待准备，根据患者情况准备好床单元及抢救用物（心电监护仪、吸氧装置、吸引装置等）并检查设备的性能状况，主动迎接检查患者。,3.急诊科建立留观患者转运交接本，详细记录患者姓名、性别、年龄、诊断及病历资料。 4.急诊科医务人员陪同并携带病历资料将患者护送到相关科室，负责途中患者安全，不能间断治疗和抢救。,5.急诊科医务人员与接收科室医务人员交接患者门诊病历及相关资料，交接患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情，包括神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、抢救经过、所作检查及结果，目前用药情况、穿刺部位、各种管道、到院时间以及皮肤情况等。查对无误后在转科病人护理交接记录单上双方签名确认。,6.急诊科医务人员将用物整理带回急诊科；接收科室填写患者腕带信息，戴于患者手腕上。,交接流程,急诊科电