课件：胺碘酮所致静脉炎的护理PPT课件.ppt

胺碘酮所致静脉炎的护理措施,成人观察室 2017.05.26,1、静脉炎综述 2、胺碘酮致病因 3、护理措施 4、总结,目录,静脉炎综述,1、定义： 是由于长期输人浓度较高、刺激性较强的药液, 静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长或在输液过程中无菌操作不严, 引起局部静脉内膜的炎症反应。,2、临床表现： 护理中发现静脉应用胺碘酮沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。,3、判定标准： （1）病情判断标准（采用美国静脉输液护理会静脉炎程度判断标准）： I级：穿刺点疼痛、红和(或)肿，静脉无条索改变，未触及硬结； 级：穿刺点疼痛，红和(或)肿 ，静脉有条索状改变，未触及硬结； 级：穿刺点疼痛，红和(或)肿，静脉有条索状改变，可触及硬结。 （2）疗效判定标准： 治愈：局部疼痛、肿胀、压痛症状及条索状物消失； 显效：症状消失，血管仍呈条索状； 无效：症状缓解不明显。 注：治愈和显效为总有效。,胺碘酮致病因,调查显示：静脉注射胺碘酮的病人（即使注射量为1-2 g/L），近80会发生不同程度的静脉炎。 这主要与静脉注射胺碘酮的药物浓度有关，也和静脉注射维持时间过长以及药物本身的理化因素如药物酸碱度、渗透压、药物浓度、药物对细胞代谢功能的影响等有关。,且胺碘酮对血管内膜刺激性较强，因此较易发生静脉炎。此外胺碘酮一般应溶解在葡萄糖溶液中，若用生理盐水稀释则更容易引起静脉炎。,静脉炎护理措施,1、紫草油外敷： 紫草油成分主要为紫草、优质麻油。麻油甘凉，紫草甘、咸寒，冰片苦、微寒，共同起到凉血、活血、解毒、清热止痛、祛腐生肌的作用。直接涂患处，或用无菌纱布浸渍后敷于患处。,2、硫酸镁湿敷：主要是利用硫酸镁具有高渗作用，促进局部组织水肿消退。此外镁离子还具有抗炎、扩张血管平滑肌、改善微循环作用，从而达到消炎止痛、消肿的目的。,2019/8/23,9,可编辑,3、喜疗妥软膏外敷：喜疗妥软膏的主要成分为多磺酸基黏多糖，每100g乳中含有多磺酸基黏多糖2500U，涂抹静脉炎处，经皮肤吸收后，能迅速穿透皮肤，分布在皮下组织内，抑制组织中蛋白分解酶及透明质酸酶的活性，促进水肿及血肿的吸收，抑制血栓形成及生长，促进局部血液循环，刺激受损组织再生，因此能够迅速缓解疼痛及压迫感，减轻水肿及血肿。,4、云南白药加酒精：云南白药具有活血化淤、消肿止痛、扩张局部毛细血管、阻止损伤部位血凝和血栓形成的作用，外用有止痛、活血、疏通经络作用，而酒精加云南白药能渗透到硬化的血管内，加快云南白药的药物作用过程。,5、金黄散外敷：金黄散，具有清热解毒，消肿止痛的功效。用于热毒瘀滞肌肤所致疮疖肿痛，症见肌肤红、肿、热、痛。外敷于患处：红肿，烦热，疼痛，用清茶调敷；漫肿无头，用醋或葱酒调敷；亦可用植物油或蜂蜜调敷，一日数次。,6、湿润烧伤膏外敷：湿润烧伤膏的主要成分为：黄芩、黄柏、黄连等，具有清热解毒、消炎止痛、活血化瘀、软化血管壁之功效，此可使局部血管扩张，加速血液循环，增加组织代谢，利于创面修复。另外通过保护神经末梢和松弛立毛肌达到止痛作用，其疗效优于传统的硫酸镁湿敷法。,7、土豆泥外敷：土豆中含有大量的淀粉、盐类、胡萝卜素、维生素 B、C、茄碱、龙葵素等。淀粉可加快药液吸收，茄碱、龙葵素有缓解疼痈，减少渗出作用。使用土豆泥主要是利用其粘贴性好，水分不易丢失、滞留时间长等优点，在贴敷处用保鲜膜覆盖，病人可自由活动，克服现有土豆片外敷和硫酸镁湿敷的弊端，从而提高治疗效果和病人的生活质量。,总结,静脉炎是胺碘酮注射液的常见并发症之一。引起该并发症的原因很复杂，既有胺碘酮注射液的特殊性因素，如偏酸性、合适浓度输液等，也有操作者和患者自身的问题，关键在于早期发现、早期治疗。护理人员要掌握该药的药理特点和注意事项，增强责任心，勤巡视，严密观察，做好宣教工作，尽量避免药物渗漏，减少和杜绝胺碘酮注射液导致的静脉炎，提高护理质量，减少患者痛苦。,参考文献,1 郭青.静脉输注胺碘酮致静脉炎原因分析及护理j.全科护理， 2009, 7(29) 2 魏艳，王月平.金黄散与硫酸镁外敷治疗可胺碘酮致静脉炎的疗效比较j.安徽卫生职业技术学院学报，2007，6：61-62. 3 李纬，张俊，乔燕舞等.高浓度胺碘酮静脉泵入与静脉炎关系的临床研究j.心血管康复医学杂志，2004，