课件：其他细菌.ppt

第十八章 其他细菌,2019,-,1,第一节 假单胞菌属 (Pseudomonas),代表菌：铜绿假单胞菌 （P.aeruginosa）,2019,-,2,生物学特性,革兰阴性杆菌，需氧； 临床分离株有菌毛，有荚膜和鞭毛，运动活泼； 产生水溶性色素（青脓和绿脓菌素），使培养基或感染时的脓汁出现绿色，故称绿脓杆菌； 血琼脂平板上产生透明的溶血环； 菌落具有特殊的生姜气味，用于鉴别诊断,2019,-,3,致病性与免疫性,人体正常菌群，条件致病菌，在创伤、烧伤等时引起急性或慢性感染； 几乎可感染人体的任何组织和部位，临床表现为局部化脓性炎症或全身感染：皮炎、中耳炎、尿道炎、角膜炎、心内膜炎、胃肠炎、脓胸、甚至入血导致败血症； 主要毒力因子：内毒素、外毒素A、胞外酶S、蛋白酶等； 主要是接触传播，经破损黏膜进入机体，应注意预防由污染的医疗器具及带菌的医务人员引起的医源性感染,2019,-,4,诊断与防治,取炎症分泌物、脓液、血液等分离培养； 预防：伤口、手术器械严格消毒；疫苗为OEP； 治疗：可选青霉素类药物与庆大霉素联合用药，单一药物能迅速产生抗性；,2019,-,5,放线菌属 衣氏放线菌 诺卡菌属 星形诺卡菌 巴西诺卡菌,第三节 放线菌属与诺卡菌属,放线菌是介于细菌与真菌之间的原核细胞型微生物，有细胞壁，二分裂方式繁殖，对一般抗生素敏感，革兰阳性，多数不致病。,2019,-,6,硫磺样颗粒,生物学性状,为革兰阳性、兼性厌氧菌；,患者病灶组织和脓样物质中，肉眼可见1mm大小的黄色颗粒，称硫磺样颗粒；,硫磺样颗粒制成压片或取组织制成切片，在显微镜下可见颗粒呈菊花状；,图菊花状,放线菌属(Actinomyces),硫磺样颗粒的组成：巨噬细胞、组织细胞、纤维蛋白、细菌,2019,-,7,致病性与免疫性,属正常菌群，寄于口腔等人体与外界相通的腔道中,人致病的主要为衣氏和内氏放线菌与龋齿和牙周炎有关,仅机体抵抗力降低或组织受到损伤时引起内源性感染,导致软组织的化脓性炎症,若无继发感染大多呈慢性无痛性过程,常伴有多发性瘘管形成，瘘管中排出含硫磺样颗粒的脓液,放线菌病的重要特征,最常见于面颈部感染,2019,-,8,最主要和简单的方法,是从脓或痰中寻找硫磺样颗粒,脓肿和瘘管要清创处理， 同时应用大剂量青霉素较长时间治疗,诊断与防治,诊,治,防,注意口腔卫生，预防牙病发生,2019,-,9,生物学性状,革兰染色阳性,诺卡菌属(Nocardia),形态与放线菌属相似，,但菌丝末端不膨大,广泛分布于土壤中,黄白色、干皱、颗粒状菌落,2019,-,10,致病性与免疫性,可因吸入肺部或侵入创口引起,化脓性感染,2019,-,11,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,诊断与治疗,清创处理， 感染应用磺胺药较长