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文档简介

Development of the Urogenital System,hareye,2019,-,1,2019,-,2,泌尿系统发生内容概要,肾脏 输尿管的发生 1.前肾 2.中肾 3.后肾 膀胱和尿道的发生 泌尿系统主要畸形,2019,-,3,前肾 4w初-末,第4周初:,生肾节,结构,前肾小管 退化 前肾管 -保留 尾部延伸,前肾小管,前肾管,肾脏 发生,2019,-,4,中肾 4w末-2M末,第4周末:,生肾索,结构,中肾管,中肾小管80对(2M末保留少数 其余退化) 泡样-S形-肾小体 功能短暂 中肾管向尾端延伸-末端从背外侧通入泄殖腔,2019,-,5,第5周初 输尿管芽和生后肾组织相互诱导共同分化形成,3. 后肾-永久肾脏 5w-3M,2019,-,6,输尿管芽,生后肾组织,中肾管,中肾,泄殖腔,2019,-,7,输尿管芽,中肾管末段近泄殖腔处向背侧头端突出的盲管,输尿管芽 伸长 分化 分支 输尿管-肾盂-肾大盏-肾小盏-乳头管-集合管-末端T形分支-弓形集合管,2019,-,8,生后肾组织,输尿管芽深入中肾嵴尾端间充质诱导周围细胞向其聚集包绕形成帽状-覆盖T形分支表面-小泡-S形小管:一端膨大成双层囊-肾小囊,包绕毛细血管成肾小体;一端接集合管;其余部分弯曲延长成肾小管3;浅层形成大量肾单位-肾皮质形成 外周部分成为肾被膜,第3个月:产生尿液 羊水来源 盆腔腰部,2019,-,9,2019,-,10,4-7w尿直肠隔分泄殖腔为原始直肠和尿生殖窦, 膀胱和尿道的发生,2019,-,11,下段 男性形成尿道海绵体部 女性扩大成阴道前庭,尿生殖窦,上段 膨大-膀胱,中段 男性尿道前列腺部和膜部 女性尿道,尿生殖窦,原始直肠,2019,-,12,输尿管最初开口于中肾管(开口与泄殖腔) 膀胱发育-输尿管开口下中肾管并入膀胱 二者分别开口于膀胱,2019,-,13,主要畸形,远曲小管与集合管未接通 尿液聚集在肾小管 形成大量囊泡压迫肾单位肾功能进一步降低,多囊肾,2019,-,14, 异位肾,上升受阻,常常停留在盆腔 与肾上腺分离, 肾缺如,输尿管芽未形成或早期退化,不能诱导后肾发生,2019,-,15, 马蹄肾,两肾尾端异常融合呈马蹄形。上升过程受阻 于肠系膜上动脉根部,5. 双输尿管 输尿管芽过早分支。可以诱导同侧形成两个肾脏 可以融合,2019,-,16,7. 膀胱外翻 尿生殖窦与表面外胚层之间未形成间充质 膀胱侧壁和脐下腹壁之间无肌组织-表皮 和膀胱壁破裂-粘膜外翻,6. 脐尿瘘 脐尿管未闭锁-出生后尿液从脐部外溢 中段未闭锁形成脐尿囊肿,2019,-,17,生殖系统发生内容概要,睾丸 卵巢的发生 1.未分化性腺发生 2.睾丸发生 3.卵巢发生 生殖管道发生与演化 生殖系统主要畸形,2019,-,18,受精时刻 决定遗传性别 7w 生殖腺性别 12W 外生殖器性别 生殖腺由生殖腺嵴表面的体腔上皮 上皮下间充质 和迁入原始生殖细胞共同发育而成,2019,-,19,睾丸和卵巢发生,未分化性腺的发生,初级性索 5w 生殖腺嵴表面上皮增生深入间充质形成不规则细胞条索 6w时原始生殖细胞沿着原始消化管背系膜迁入初级性索生殖腺无性别特征-未分化性腺,原始生殖细胞 4w时靠近尿囊根部卵黄囊内胚层出现圆形原始生殖细胞,2019,-,20,2019,-,21,生殖腺嵴,初级性索,上皮增生,胚5周,卵黄囊内胚层原始生殖细胞 4w,性腺 分化,睾丸,卵巢,男性胚胎有Y,沿后肠背系膜迁移,女性胚胎无Y,胚6周,2019,-,22,睾丸的发生,第7周:,睾丸决定因子,初级性索, 离开表面上皮深部增生-睾丸索生精小管,末端-睾丸网;上皮细胞-支持细胞;原始生殖细胞-精原细胞,表面上皮下方间充质-白膜 睾丸索之间间充质-间质细胞,分泌雄激素,Y染色体短臂上含有SRY基因,表达睾丸决定因子TDF,第8周:,2019,-,23,Y,Sex-determining region of the Y (SRY),性别决定区,Testis-determining factor (TDF),睾丸决定因子,未分化性腺 睾丸,Y染色体短臂,2019,-,24,2019,-,25,2019,-,26,卵巢发生,胚10周起,初级性索退化,表面上皮再次增生深入,次级性索分离成皮质,原始卵泡 1-2百万,原始生殖细胞-卵原细胞 4M,次级性索上皮细胞-卵泡细胞,初级卵母细胞,原始生殖细胞,迁入,上皮下间充质:白膜、卵泡间质、髓质,2019,-,27,2019,-,28,2019,-,29,睾丸和卵巢下降,睾丸:,第6个月,腹股沟管上口,第7个月,沿腹股沟管下降,第8个月,到达阴囊,降到骨盆边缘位置由纵位 变为横位,卵巢:,第3个月,2019,-,30,生殖管道发生和演化,未分化期:,第6周:,头端:开口于腹膜腔,末端:盲端 窦结节,下段:融合,中段:弯向内侧,上段:与中肾管平行,中肾小管 中肾管(1对),中肾旁管(1对),2019,-,31,男性生殖管道的分化,中肾旁管退化。,间质细胞分泌雄激素,支持细胞分泌抗中肾旁管激素,10余条中肾小管输出小管,2019,-,32,中肾管,头段附睾管 中段输精管 尾段精囊 射精管,2019,-,33,睾丸与男性生殖管道的演化,中肾 旁管,中肾管,中肾小管,退化的中肾旁管 附睾管,睾丸网,白膜,睾丸索,前列腺,精囊,输精管,2019,-,34,女性生殖管道的分化,中肾旁管,中肾管和中肾小管退化。,.,起始端输卵管漏斗部 上、中段输卵管 下段子宫和阴道穹窿部 窦结节阴道板管腔 阴道(第5个月),无雄激素,无抗中肾旁管激素,2019,-,35,卵巢和女性生殖管道的演化,2019,-,36,2019,-,37,2019,-,38,隐睾,睾丸未降入阴囊,可停留在腹腔或腹股沟管等处,腹腔内和腹腔外 单侧或双侧,30的早产儿和3的新生儿睾丸未降入阴囊,大部分于1岁左右可降入阴囊,(四)主要畸形,先天性腹股沟疝,腹腔与鞘膜腔之间的通道未闭合,2019,-,39, 双子宫与双角子宫,左右中肾旁管下段未愈合可导致双子宫,常伴有双阴道。,如仅中肾旁管下段的上半部分未愈合,形成双角子宫。,2019,-,40, 阴道闭锁,窦结节未形成阴道板 阴道板未形成管腔 处女膜未破,2019,-,41,两性畸形,核型为46,xx/46,xy嵌合型,极为罕见。,患者既有睾丸又有卵巢。,真两性畸形,男性假两性畸形,生殖腺是睾丸,核型为46,xy ,因雄激素分泌不足导致外生殖器向女性方向不完全分化。,2019,-,42,女性假两性畸形,生殖腺是卵巢,,核型为46,xx 。,因肾上腺分泌过多的雄激素,使外生殖器向男性方向不完全分化。,2019,-,43, 雄激素不敏感综合征,睾丸间质细胞可分泌雄激素,但体细胞和中肾管细胞缺乏雄激素受体,生殖管道和外生殖器均不能向男性方向发育。支持细胞分泌的抗中肾旁管激素,致使输卵管和子宫也不能发育。外阴向女性方向分化,成年后可出现女性第二性征。,生殖腺是睾丸,核型为46,xy,2019,-,44,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考,实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考,实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user

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