夫西地酸钠的临床应用.pptx

夫西地酸钠的临床应用,耐药金葡菌感染的首选 渗透性强，体内分布广 无交叉耐药，无需皮试,目 录,抗生素使用和耐药现状,产品概况,临床应用,注意事项,4,1,2,3,抗生素使用和细菌耐药现状,抗生素滥用现象严重，诱导耐药菌产生； 广谱抗菌药(如头孢类、喹诺酮类等)使用较多，但这些抗菌药随着其更新换代，对阳性菌的作用逐渐降低； 阳性菌耐药情况严重，出现了非常难治的多重耐药菌感染，多重耐药阳性球菌高度耐药，除个别抗生素外，几乎对所有抗菌药物都耐药，对临床形成巨大威胁。,MRSA(耐甲氧西林金葡菌)在医院阳性菌感染中占3040%，其中80%以上是院内感染； MRSE (耐甲氧西林表葡菌)在医院阳性菌感染中占30%以上； PRSP (耐青霉素肺炎链球菌)在医院阳性菌感染中占25%以上。,抗生素使用和细菌耐药现状,临床病原菌分布,年度全国细菌耐药监测,中华医院感染学杂志,2012,22(22):4946-52,葡萄球菌感染现状,耐药菌的治疗问题,目前认为糖肽类抗生素是治疗金黄色葡萄球菌感染最后的有效药物。 糖肽类抗生素不良反应严重(耳毒性、肾毒性、骨髓抑制等)，且肩负“最后的抗生素”的责任，不能作为阳性菌感染的一线用药； 由于糖肽类抗生素的大量使用，已经出现对万古霉素耐药的肠球菌(VRE)，万古霉素的使用面临巨大的压力。,产品概况,1962年，丹麦LEO公司从梭链孢酸脂球真菌的发酵液中提取出夫西地酸钠，是一种梭链孢酸类抗生素； 20世纪60年代，夫西地酸钠进入临床，用于治疗G+菌感染； 20世纪90年代，美国热病：抗微生物治疗指南将夫西地酸钠列为G+菌包括耐药菌引起的严重感染的有效药物； 全球使用50余年，国际抗生素耐药调查组最新报告，葡菌球菌(包括MRSA)对夫西地酸的敏感度仍高达90%以上。,产品概况,产品概况,作用机制 干扰延长因子G，阻断核糖体易位，从而阻碍细菌蛋白质的合成而杀灭细菌 作用机制独特，与其他抗生素无交叉过敏和交叉耐药 分子结构含甾体骨架，抑制IL-1、IL-2、IL-6、TNF的分泌，消除细菌及毒素所致的组织水肿、渗出、变性、坏死等炎症反应。,抗菌谱,产品概况,产品概况,13,产品概况,产品概况,药代动力学 单次静脉给药：半衰期9.80.7h，血药峰浓度52.44.7mg/L； 代谢：经肝脏代谢，胆汁中的原形药物仅0.3%，大部分代谢产物分泌到胆管排泄 ； 清除：经胆管浓缩通过胃肠道清除，肾功衰时，药物排泄不受影响。,产品概况,与其它抗菌药物的联合 与碳青霉烯类抗生素有明显的协同作用 与耐青霉素酶的青霉素、头孢菌素类、红霉素、氨基糖甙类、林可霉素、利福平、万古霉素等具有协同或相加作用,产品概况,主要抗革兰氏阳性菌，对葡萄球菌包括MRSA活性非常强 作用机制独特，与其它抗菌素无交叉耐药和交叉过敏 组织渗透性好，在骨髓、关节滑膜液、支气管分泌物、烧伤焦痂、脓液、脑内等组织均可达到有效治疗浓度 具有抗菌和抗炎双重作用 肝脏代谢，胆汁排泄，肾功能障碍患者可安全使用 过敏率极低，无需皮试，适于夜间和急诊使用,产品概况,骨、关节感染 外科及创伤性感染 烧伤感染 心内膜炎 败血症 肺炎、反复感染的囊性纤维化 淋病 ,临床应用,19,临床应用,用法用量 成人：3次/d，500mg溶于10ml无菌缓冲液中，然后加250500ml生理盐水或5%葡萄糖水稀释，静脉滴注24h。日剂量不宜超过2g。 儿童及婴儿：20mg/kg/d，分3次使用。,20,临床应用,注意事项,将随附的缓冲液注入冻干瓶中，振摇完全溶解后，稀释到250500ml生理盐水中； 只能稀释后静脉滴注，不得肌注或皮下注射，无需皮试； 主要经肝脏代谢，长期大量使用，部分病人可出现可逆性黄疸，请权衡是否继续使用； 夫西地酸钠在pH值较低情况下可出现沉淀，不建议与其它药物混合使用。如在本品前后使用的药液pH值较低，请先用生理盐水冲管。,不良反应 主要的副作用是胃肠道不适； 静脉穿刺处刺激、疼痛； 极少数病例出现可逆性黄疸； 过敏反应的报道十分罕见。,注意事项,Thank You!,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a pro