课件：泌尿系感染及失禁的护理.ppt

泌尿系感染及失禁护理,张贤凤,汇报内容,泌尿系感染 清洁间歇性自助导尿 失禁护理,泌尿系感染的主要因素,长期留置导尿管 非密闭性尿液收集系统 预防性应用抗生素 护理不当,泌尿系感染的主要因素,长期留置导尿管 非密闭性尿液收集系统 预防性应用抗生素 护理不当,长期留置导尿管导致的尿路感染对策,尽量减少留置导尿 尽快拔除导尿管 插尿管用无菌的方式 清洁间歇性自助导尿,清洁间歇性自助导尿,历史：英国38年，香港20年 优点： 使用者能自我控制及有效地把尿液放出，从而改善生活质量。 无需配带留置导尿管及尿袋，使用者可活动自如。 明显的减少因长期使用留置导尿管引起的尿路感染、创伤及尿路结石的机会。,泌尿系感染的主要因素,长期留置导尿管 非密闭性尿液收集系统 预防性应用抗生素 护理不当,对比,非密闭式尿液收集系统导致的感染对策,采用密闭式尿液收集袋 避免导致尿液反流的各种因素 避免引流袋高于膀胱 避免引流袋倒置 避免细菌逆向感染 随时夹闭尿管 尿液及时倾倒,泌尿系感染的主要因素,长期留置导尿管 非密闭性尿液收集系统 预防性应用抗生素 护理不当,物理抗菌机理,微生物细胞带负电荷 纳米阳离子带正电荷 静电力吸附微生物，使其细胞变形、破裂、达到物理抗菌的目的。 不会产生耐药性 纳米抗菌喷雾,泌尿系感染的主要因素,长期留置导尿管 非密闭性尿液收集系统 预防性应用抗生素 护理不当 频繁更换尿袋 用消毒液每天消毒外阴（护理实践指南推荐） 处理阻塞方式不当 膀胱冲洗,不宜做膀胱冲洗的原因,尿道,导尿管,膀胱,失禁护理,小便失禁的护理措施 行为疗法骨盆底肌肉的训练 尿失禁辅助用品,行为疗法骨盆底肌肉的训练,挤压、提起、保持会阴部肌肉收缩10S，然后放松。10次收缩，10次放松为一个循环，每日施行5个循环。 注意点： 避免使用腹部肌肉 避免使用臀部肌肉 避免使用大腿肌肉 一般需2个月才慢慢见效果 将之成为生活的一部分，变成习惯,尿失禁辅助用品,接尿器、保鲜膜等逐步被淘汰 男用尿套,尿套的使用步骤,备皮 取出粘贴条，拉长至本身长度的1.5倍，围绕在距阴茎根部的1/3处 一手握住阴茎，一手将尿套慢慢转动套上阴茎，使尿套炒锅粘贴条。 按压尿套使其与粘贴条粘贴牢固，尿套前端与龟头间保持23cm的距离 连接引流袋,注意事项,每个尿套使用时间为24小时，最多不超过48小时 去除尿套勿用力过猛，应从阴茎根部向龟头方向卷去，粘贴条会随之去除 每次更换尿套要洗干净会阴部,大便失禁引起皮肤损伤的原因,粪水对皮肤的化学性刺激 皮肤处于过于潮湿的环境中，角质层易损害，皮肤抵抗力下降 摩擦力在潮湿环境中成倍增加，患者常需卧床，压力与摩擦力等都是导致皮肤损伤的主因 除了化学性物质损伤皮肤上皮表面，必要的反复的擦洗又清除了大部分天然保护皮肤的润滑剂，易致皮肤损伤。,大便失禁引起皮肤损伤的程度,度：肛周皮肤潮湿、发红、有瘙痒 度：肛周皮肤有破溃有渗液 度：肛周皮肤破溃深达肌肉层或破溃蔓延至骶尾部、会阴及腹股沟等，或原有压疮加重,如果护理？,肛周度损伤,护肤粉+皮肤保护膜,护肤粉+皮肤保护膜使用方法,使用方法：温水清洁糜烂部位，待干后均匀喷洒护肤粉。 涂抹皮肤保护膜三遍。,如果护理？,肛周度损伤,肛周度损伤,适应的皮肤保护粉或溃疡粉或亲水性敷料,造口袋在大便失禁护理的应用,适应症：大便水样、糊状；量多；不能自主活动；男性病人较好；肛周渗液不多者 优点：与使用一次性尿布相比较，减少了大便对臀部皮肤的刺激，成本更低；与使用便盆相比较，减少了由于使用不当、拖、拉等与皮肤产生摩擦易使皮肤破损的机会；护理工作量减少。 缺点：粘贴时，肛周易留空隙，患者有不适感觉。,案例2：治疗前,造口袋在大便失禁护理的应用方法,皮肤清洁：皮肤糜烂者涂皮肤保护粉，严重糜烂者可喷创口保护膜 造口袋的剪裁：中央孔径剪大至34cm，四周外缘反射状剪开小缺口，间隔12cm,安装造口袋,1、使用造口卡尺测量造口大小或采用描摹方法,2、根据测量好的造口大小进行裁剪，直径比造口大12mm,安装造口袋,3、撕开保护纸,4、将造口底盘从下到上平整粘贴在皮肤上并用手轻压,安装造口袋,5、四点法佩戴袋子,6、两指捏紧锁扣，听见“咔哒”声，证明袋子已经安全地装在了底盘上,7、取下袋子：用手指向身体方向 轻压小凸耳，即可打开锁环,8、取下造口袋,取下造口袋,取下造口袋,9、撕除底盘：用一只手按住皮肤，另一只手小心缓慢的自上而下将底盘揭掉,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate