已阅读5页,还剩46页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
第三节 高血压病,高 血 压 病,概述,高血压是以体循环动脉压升高为主要特点的临床综合症。,成年人静息状态下,连续测量血压,当收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg,被定为高血压 。,高 血 压 病,高血压水平(WHO,1999),高 血 压 病,多见于3040岁的中年及老年人,以细小动脉硬化为基本病变。,病程漫长,症状不明显,不易发现,发现者也难以坚持治疗。,晚期常引起心、脑、肾及视网膜等器官病变,严重者可因心力衰竭、脑中风和肾功能衰竭死亡。,一、病因及发病机制,高 血 压 病,(一)病因,1.遗传倾向,75%患者具遗传素质,高 血 压 病,2.膳食因素,高钠饮食,低钙饮食,低钾饮食,高 血 压 病,3.社会心理应激因素,可改变体内激素平衡,影响代谢过程,导致血压.,高 血 压 病,(二)发病机制,实际情况和参与因素要复杂得多!,2.功能性的血管收缩,1.钠水潴留,二、类型和病理变化,类型和病理变化,高 血 压 病,占9095,占95,高 血 压 病,缓进型高血压病(95%),多见于中、老年人,病程长,进展缓慢(十数年以至数十年),最终主要死于心、脑病变。,高 血 压 病,分期,高 血 压 病,1.动脉功能紊乱期,病变 细小动脉间歇性痉挛 无器质性病变.,临床 血压波动性升高 , 无明显表现, 头昏、头痛等.,高 血 压 病,2.动脉硬化期,病变 细动脉玻璃样变 小动脉硬化 大中动脉粥样硬化,细动脉:中膜仅有12层平滑肌.,注:,细动脉,管壁增厚变硬,内膜有血浆蛋白沉积,小动脉,管壁增厚变硬,中膜平滑肌细胞肥大增生,纤维增生.,内膜纤维增生,高 血 压 病,管壁- 增厚 管腔- 狭窄 中膜平滑肌- 减少 血管- 硬、脆,后果,高 血 压 病,血压进一步升高,并保持在高水平,出现较明显持续的临床表现,需要药物治疗降压。,临床表现,(1) 脑,脑水肿导致高血压脑病,脑梗死(软化),脑出血,高 血 压 病,从病理变化的角度,高血压对各器官的影响主要是什么?,管壁变硬-易破裂; 管腔狭窄-有缺血.,血压显著升高,剧烈头痛、头晕、眼花、呕吐、抽搐甚至昏迷。,细小动脉病变,破裂性出血,血压突然,动脉瘤,+,内囊对侧肢体偏瘫、感觉消失.,破入脑室昏迷、死亡.,高 血 压 病,颅压升高,脑疝形成等。,右侧大脑内囊出血,(1) 脑,脑水肿导致高血压脑病,脑梗死(软化),脑出血,高 血 压 病,高 血 压 病,(2) 心脏,主要表现为左心室肥大,高血压性心脏病,高 血 压 病,临床表现,晚期 心力衰竭、心肌梗死等.,高 血 压 病,(3) 肾脏,表现为原发性颗粒性固缩肾,病变,肉眼,光镜,高 血 压 病,肉眼,体积:缩小 表面:均匀细颗粒状 切面:皮质变薄,原发性颗粒性固缩肾,高 血 压 病,高 血 压 病,高 血 压 病,光镜,肾入球动脉玻璃样变 小叶间动脉及弓形动脉硬化,动脉壁增厚,管腔狭窄,代偿肥大的肾小球,肾小球萎缩消失导致肾小管聚集,周围纤维增生., 视网膜病变,高 血 压 病,类型和病理变化,高 血 压 病,高 血 压 病,特征性病变,急进型高血压病,肾的变化,高 血 压 病,血管壁纤维素样坏死,血管壁洋葱皮样改变,管腔明显狭窄.,高 血 压 病,临床表现,血压显著升高(230/130mmHg);,高血压脑病;,持续蛋白尿、血尿及管型尿;,多在一年内发展为尿毒症而死亡.,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意!,致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or comp
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- (余维)厨师长聘用协议
- 采购代理委托协议书
- 对赌协议曝光
- 防溺水安全教育满分作文大全8篇
- 口才当众演讲紧张的原因和克服方法
- 节假日交通安全注意事项
- 山东省垦利县2024年中考英语最后一模试卷含答案
- 幼儿园教师继续教育工作总结(10篇)
- 旅游目的地管理 知到智慧树网课答案
- 理工创新工坊 知到智慧树网课答案
- 简易呼吸器的操作及并发症和处理措施
- DB37-T 2401-2022危险化学品岗位安全生产操作规程编写导则
- 110kV变电站新建工程变压器安装专项施工方案
- 最新中考语文阅读复习指导第三部分考点攻略-游记阅读之把握游记的所至、所见、所感课件
- 最新-透析患者的运动指导课件-
- 2022年中国投资有限责任公司招聘笔试试题及答案解析
- 古诗鉴赏之关键词关键句(用)解析课件
- 平移和旋转(动画)课件
- 统编教材部编人教版小学语文习作单元教材解读培训课件:统编小语四-六年级习作梳理解读及教学建议
- 脏腑之间的关系课件
- 【文学常识】于谦简介
评论
0/150
提交评论