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文档简介
外耳疾病,北京安贞医院耳鼻咽喉科 李希平,耳廓假囊肿,定义及一般特点,耳廓软骨内的无菌性,浆液渗出性炎症 耳廓非化脓性软骨膜炎 多发于30-50岁男性青壮年 一侧多见,检查,症状 体征 耳廓前面局限性隆起,多位于三角窝,舟状窝 初期仅局部增厚,囊肿较大时波动感 晚期积液机化形成硬结 穿刺 淡黄色液体,治疗,早期较小时:物理疗法 局部穿刺加压包扎 切开引流,囊腔搔刮 激光 冷冻,耵聍栓塞,病因,耵聍腺分泌过多 炎症尘土刺激 耵聍排出受阻 外耳道狭窄 异物存留 老年人肌肉松弛 下颌运动无力,临床表现,听力减退耳鸣耳痛甚至眩晕 反射性咳嗽 刺激外耳道可引起外耳道炎 检查:综黑色或黄褐色块状物堵塞 质地不等,治疗,耵聍取除术,外耳道异物,病因及异物种类,儿童:玩耍塞入 成人:挖耳 外伤遗留 夜间睡眠昆虫进入 异物种类: 动物性 植物性 非生物性,临床表现,无症状反射性咳嗽眩晕耳闷胀耳痛听力减退 可继发外耳道炎 动物性异物:剧烈耳痛,噪声,治疗,未越峡部:耵聍钩直接取出 活动性昆虫:油类酒精滴入 水泡胀的豆类:酒精滴耳使其缩水 异物大嵌顿紧 外耳道继发感染:,外耳道炎及疖,分类,局限性外耳道炎 弥漫性外耳道炎,病因,挖耳 挖耳或游泳时耳道进水 化脓性中耳炎脓液刺激 常见致病菌:金葡、链球、绿脓、变形,临床表现-疖,剧烈耳痛,放射至同侧头部 全身不适 阻塞时耳鸣耳闷 检查:耳屏牵引痛耳屏压痛 软骨部皮肤局限性红肿 与急性乳突炎鉴别,临床表现弥漫性外耳道炎,急性 耳痛、灼热 耳廓牵拉痛耳屏压痛 外耳道皮肤弥漫性红肿 耳道壁脓性分泌物 可以出现外耳道死骨形成,颌下淋巴 结肿大,耳廓肿胀,临床表现弥漫性外耳道炎,慢性 耳瘙痒,刺激感,可有听力下降 外耳道皮肤慢性充血增厚,表面常有分泌物,耳道深部常有碎皮脱屑堆积,有时肉芽生长 病程长时,耳道狭窄,诊断与鉴别诊断,急性乳突炎伴发耳后骨膜下脓肿 化脓性中耳炎 外耳道湿疹 耵聍腺瘤,治疗,疖肿 未成熟 碘酊或鱼石脂软膏涂抹,严禁切开 成熟 切开引流 弥漫性外耳道炎 急性 清洁外耳道 敏感抗生素药水耳浴 慢性 清洁外耳道,皮质类固醇软膏涂抹 必要时外耳道成形术,外耳道湿疹,定义及病因,原发于外耳道的一种常见皮肤病 病因:变态反应,临床表现,症状 瘙痒 流水 听力下降耳鸣 耳痛,检查,急性期: 外耳道皮肤苍白水肿 耳道内大量分泌物 可有红斑、丘疹、疱疹、糜烂、渗出结痂等 慢性期 上皮脱屑结痂 外耳道皮肤增厚(反复发作),治疗,去除病因 全身治疗:口服抗过敏药,酌用糖皮质制剂 局部治疗 干燥时:局部涂抹15甲紫糊剂,氧化锌或激素软膏 渗出时:先用甲紫涂抹干燥,再用氧化锌糊剂,一种原发于外耳道的胆脂瘤,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意!,致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print
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