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,腰椎的 应用解剖,(1)、椎体大、棘突呈板状向后平伸。 (2)、椎孔从上位椎骨向下呈卵圆状、 三角形、三叶状。 (3)、上下关节突关节面呈矢状位 (内、外关系)。 (4)、腰椎横突 1短2平3长4翘5肥大。,腰椎特点,腰椎的体表定位标志,第1腰椎:剑突末端与肚脐连线中点 第3腰椎:脐上3cm,肋弓下缘最低点 第4腰椎:脐,髂嵴 第5腰椎:脐下3cm,髂嵴下3cm 第2骶椎:髂前上棘连线中点 尾骨:耻骨联合,上关节突,乳突,椎孔,棘突,横突,椎体,腰椎上面观,腰椎前后面观,棘突,横突,下关节突,上关节突,乳突,腰椎侧面观,腰椎侧面观,棘突,横突,下关节突,上关节突,乳突,椎弓板,副突,腰椎后面观,特殊情况,1、腰椎骶化:第5腰椎全部或部分转化成骶椎形 态,使其构成骶骨块的一部分。 2、骶椎腰化:第1骶椎演变成腰椎样形态者,形成第6个腰椎,发生率甚低,大多在读片时偶然发现,一般多无症状。 3、腰椎胸化: 4、胸椎腰化:第12胸椎失去肋骨而形成腰椎样形态,如第5腰椎不伴有骶椎化时,则仍呈现腰椎形态,并具有腰椎的功能。,从上而下为卵圆形-三角形-三叶形,L1,L3,L5,腰段椎管的形状,3、韧带,(1)、前纵韧带 (2)、后纵韧带 (3)、黄韧带 (4)、棘上韧带与棘间韧带 (5)、横突间韧带,椎骨间的连结,前纵韧带 Anterior longitudinal ligament,后纵韧带 Posterior longitudinal ligament,椎间盘 Intervertebral disc,黄韧带 Ligamenta flava,棘上韧带Supraspinous ligament,棘间韧带 Interspinous ligament,髓核,纤维环,椎骨间连接,1、椎间盘:占脊柱全长约1/4,颈、腰段最厚。,椎间盘的厚度,29.4%,21.5%,54.4%,32.1%,椎间盘/脊柱,椎间盘 : 1、软骨终板 (Endplat of Cartilage) 2、纤维环 3、髓核,椎间盘的血液供应,胎儿时期和幼儿:有起自背内侧椎体动脉的轴向椎间盘动脉,邻近脊索。 发生中椎间盘:有背侧、腹侧和轴向椎间盘动脉供应,并在透明软骨板区内互相吻合。 成人椎间盘:几乎完全无血管,仅纤维环周围有小血管穿入,其营养主要靠锥体内血管经软骨板弥散而来。 退行性的椎间盘有血管浸润现象。,关于椎间盘病变,椎间盘突出的类型,2、关节突关节,(1)、颈段关节突关节面近似水平位。 (2)、胸段关节突关节面近似冠状位。 (3)、腰段关节突关节面近似失状位。,(一)、椎管:,1、椎管由各椎骨的椎孔借骨连结结构相连而成。上经枕骨大孔通颅腔,下经骶管通向骶管裂孔。椎管前壁是椎体、椎间盘、后纵韧带后面;后壁为椎板、黄韧带并靠邻关节突间关节;两侧壁为椎弓根和椎间孔。,二、椎管和椎间孔的形态学特征,2、椎管的分区: 根据椎管的形状和椎管内容物的配布是相关的,一般将椎管分为两部分即中央椎管和神经根管。 (1)、中央椎管由脊髓及其被膜所占位置。,是指椎管外侧部脊神经根所占部位,临床上又称侧隐窝。其前壁椎体和椎间盘后外侧,后壁为上关节突、黄韧带,外侧壁为椎弓根和椎间孔。,(2)、神经根管,椎间孔位于上下椎骨的椎弓根之间。其中颈椎部与腰椎部椎间孔具有重要的临床意义。,椎间孔,四、静脉,椎静脉系的静脉结构特征是壁薄、无瓣、吻合很多。可分为椎外静脉丛和椎内静脉丛。,椎内静脉丛,椎外静脉丛,椎基静脉,(一)、椎外静脉丛,椎内前静脉丛,椎内后静脉丛,后纵窦,前纵窦,(二)、椎内静脉丛,腰下段横断层面,谢谢,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意!,致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or
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