已阅读5页,还剩7页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
,秋水仙碱在痛风急性期的应用剂量,文献阅读汇报,2016.6.29,背景,痛风是一种最常见的炎症性关节病,在西方国家的患病率约为3.9%。随着我国人民生活水平的不断提高,痛风的患病率也呈逐年上升趋势,目前已经接近西方发达国家水平。,嘌呤代谢紊乱使尿酸产生过多,尿酸排泄 减少,高尿酸血症,尿酸盐晶体沉积,痛风,痛风发病机制及分期,急性痛风性关节炎,间歇期,慢性痛风石病变 肾脏病变,急性发作,尿酸盐结晶可趋化白细胞,吞噬后释放炎性因子和水解酶 导致细胞坏死 释放出更多的炎性因子 引起关节软组织溶解和软组织损伤 急性发作,NSAIDs、秋水仙碱、糖皮质激素,秋水仙碱缓解痛风作用机制,作用机制,和白细胞微管蛋白结合而改变细胞膜功能,抑制白细胞的趋化、黏附、吞噬作用,抑制磷脂酶A,减少单核细胞和中性细胞释放前列腺素和白三烯,抑制局部细胞产生白细胞介素-6等,秋水仙碱是痛风急性期发作的特效药,一线药物,不良反应,秋水仙碱不良反应与剂量大小有明显相关性,患者常因严重的恶心、呕吐、腹泻(4070%)而被迫停药,使得治疗效果大打折扣,甚至会出现粒细胞缺乏、骨髓抑制、再生障碍性贫血等严重情况 现阶段还没有能够应用于临床的解毒剂,用法用量对比,Terkeltaub等的研究,传统方案:首次1. 2 mg,之后0. 6 mg, l次/h, 6次/d (1.2 mg followed by 0.6 mg every hour for 6 hours 4.8 mg total),低剂量方案:首次1. 2 mg,之后0. 6 mg, l次/1 h, l次/d (1.2 mg followed by 0.6 mg in 1 hour 1.8 mg total),研究结果: 两组患者在服后46 h最高血药浓度相近,均 6ug/l,并发现当血药浓度达6 ug/l即能明显减少早期痛风患者关节的疼痛,再增加秋水仙碱的剂量,只能增加其不良反应而治疗作用不增加。,低剂量治疗方案减少潜在药物相互作用引起的危险 秋水仙碱通过细胞色素P450酶CYP3A4和P-糖蛋白转运代谢和消除,当秋水仙碱与P450酶CYP3A4和P-糖蛋抑制剂(如克拉霉素,红霉素)同时使用时会使秋水仙碱浓度上升引起不良反应甚至死亡,而低剂量的治疗方案会减少这种潜在相互作用的发生,总结,小剂量和常规剂量的秋水仙碱在痛风急性期发作的疗效相当,但小剂量不良反应发生率显著降低,是更为安全的治疗方案,国际指南推荐的小剂量治疗方案值得借鉴。,参考文献,1张卓莉.痛风最新诊治指南解析.中国医学前沿杂志(电子版)2014.10.6. 2中华医学会风湿学分会.原发性痛风诊断和治疗指南2011.16 3袁艳平.李长贵.急性痛风性关节炎的规范化治疗. 医学综述. 2014.11.21(20). 3902-3905 4蒙龙等.小剂量与常规剂量秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎的系统评价.中国临床药理学与治疗学.2014.7.19(6
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 圆的面积(教案)2023-2024学年数学 六年级上册 西师大版
- 备战高考语文高频考点解密24自然科学类文本阅读含解析0220250语文备课大师
- 物理(人教版选修3-3)课件第10章第56节热力学第二定律的微观解释能源和可持续发展
- 第2单元 第6课时 连加 连减(教案)2023-2024学年二年级数学上册
- 3-4周 健康教育 教学设计2023-2024学年一年级
- 2023-2024学年江苏省泰州市姜堰区重点达标名校中考语文押题卷含解析
- 大班心理健康班会总结与反思
- 四年级下册数学教案-6.1 小数加减法(13)-人教版
- 创意营销学期总结报告
- 教师工作总结大全13篇
- 2024年山东青岛华通国有资本运营集团有限公司招聘笔试参考题库含答案解析
- 煤矿瓦斯检查工安全培训课件
- 重大事故隐患专项排查整治2023行动工作清单
- 小学生自我保护意识及能力培养的研究报告
- 公司理财(英文版)题库(共20页)
- 板链计算130605版(本例为双板链)
- 初中华师大版科学八年级上册1.4运动与力(力是改变物体运动状态的原因)练习
- 地震属性含义及其应用
- 第二学期五年级英语期中试题含答案辽师大版
- 优秀年级组评比方案
- 有机肥料国家标准及各个指标的检测方法
评论
0/150
提交评论