常用仪器的使用与保养.ppt

常用仪器的使用与保养 泌尿外科 陈露珍,常 用 仪 器,1.定位放置：各种仪器、设备和抢救物品等放在易取放的位置，并定位放置、标识明显， 不得随意挪动位置。 2.定人保管：各抢救仪器有专人负责保管，所有护理人员均应具备识别主要报警信息基本知识与技能。 3.定期检查： （1）每班清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。 （2）护士长每周检查一次。 4.定期消毒：仪器表面以75%的酒精擦拭消毒，由负责人每周执行一次，并做好维护记录。如病人使用后，由当班人做好消毒处理，如监护仪的电缆、传感器和仪器的所有附件需要消毒液擦拭。 5.定期保养： （1）使用后立即清洁消毒一次。 （2）每周由负责人清洁保养一次并记录。 （3）设备科定期检修。 备注：仪器不得随意外借，经相关部门领导同意后方可出借。,常用仪器的使用制度,定位放置,一、心电监护仪,一、心电监护仪,监护病人的心跳频率和心脏节律。 发现和诊断心律失常以及电解质平衡紊乱。 监测机体组织缺氧状况。 观察血压及血容量状况。 了解药物的治疗效果。 及时进行心肺复苏，直流电复律或除颤，抗心律失常药物治疗，中止和预防发作。,使用目的,一、心电监护仪,准备用物：主要有心电监护仪、心电、血氧插件联接导线、电极片、薄纱片、配套的血压袖带。 连接心电监护仪电源。 将患者取平卧位或半卧位。 打开主开关。 用薄纱片擦拭患者胸部贴电极处皮肤。 贴电极片（已有导电糊）连接心电导联线，屏幕上心电示波出现。设置报警参数。 将血氧饱和度的传感器夹在患者的中指处。设置报警参数。 将袖带绑在至肘窝上2-3cm处。设置报警参数。,操作流程,心 电 监 护 仪 操 作 S O P,一、心电监护仪,一、心电监护仪,一、心电监护仪,一、心电监护仪,注意事项,一、心电监护仪,监护仪表面清洗或消毒之前，首先必须断开电源线，应用浸湿的不含麻的布块，以75%酒精或稀释后的中性肥皂液擦洗，之后再用干燥的布块擦除所有的清洗剂。 不得将水或任何清洗溶液倾倒或倾洒到设备上，也不得让液体流入开关后面，接口内及设备上的任何通气口内。 清洗电源线和导联线时，先使用湿布块和中性肥皂液擦洗，之后用干燥的布块擦干。,保养,二、电动吸痰器,电动吸痰器的使用,二、电动吸痰器,适应症,二、电动吸痰器,操作流程,二、电动吸痰器,1.严格无菌操作，避免感染； 2.选择粗细适宜的吸痰管，一次一换； 3.插管时不可用负压，吸痰动作轻柔，避免损伤呼 吸道粘膜。 4.每次吸痰时间不超过15秒，两次间隔时间不小于3-5分钟； 左右旋转自深部向上提拉。 5.吸痰前后可增加氧气的吸入，以免造成缺氧； 6.吸痰过程中严密观察病情变化，并给予及时处置； 7.痰液粘稠时，可配合叩击、雾化吸入等稀释痰液； 8.观察痰液的颜色性状及呼吸改善情况。,注意事项,二、电动吸痰器,使用后，清洁、浸泡消毒贮液瓶及橡胶管，干燥备用。未使用时每周清洁消毒一次，专人管理。 储液瓶内的吸出液应及时倾倒，不应超过瓶的23，以免痰液吸入马达，损坏机器。 缓冲瓶起缓冲气流作用，严禁当作贮液瓶使用。 使用结束后，关机前一定要先让负压降低至0.02KPa以下。,保养,二、电动吸痰器,吸痰导管清洗法,三、简易呼吸器,使用目的,三、简易呼吸器,适应症,三、简易呼吸器,其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合， 如未接氧气时应将两组组件取下。,操作流程,三、简易呼吸器,方法,三、简易呼吸器,E-C手法,双手E-C法 食指、拇指固定并下压面罩，使病人口鼻与面罩紧合，中指、无名指、小指抬起下颌保持气道开放。 单手E-C法 用左手拇、食指固定面罩，并紧压使病人口鼻与面罩紧合，其余三指放在颏下以维持病头呈后仰位。,三、简易呼吸器,双手E-C法,单手E-C法,三、简易呼吸器,注意事项,1.挤压气囊时，压力适中，约挤压气囊的1/32/3为宜，节律均匀，勿时快时慢，以免损伤肺组织，或造成呼吸中 枢紊乱，影响呼吸功能恢复； 2.发现病人有自主呼吸时，应与自主呼吸同步； 3.面罩大小要合适； 4.对清醒患者做好心理护理和解释工作，使其配合； 5.随时观察： （1）挤压气囊时，注意观察病人胸部起伏情况； （2）观察病人自主呼吸恢复情况 ； （3）观察病人口唇、面色、脉搏、氧饱和度的变化，观察呼吸改善情 况。,三、简易呼吸器,保养,三、简易呼吸器,四、输液泵,使用目的,输液泵的定量、定时、输液速度准确、报警功能齐 全等优点，使之成为现代急救及危重患者抢救工作中不 可缺少的医疗器械。 及时、准确的静脉给药是急危重症患者抢救的关键！,四、输液泵,适应症,需要严格控制输液量和速度的患者，如重症 肺炎、 肺水肿、心衰中度以上营养不良、肾炎、肾病综和征等的患者； 需严格控制输入速度的药物，如血管活性药，降压药等； 需快速定时输入的液体，如高糖、低分子右旋糖酐、碳酸氢钠、甘露醇等； 静脉营养液输入等。,四、输液泵,四、输液泵,操作流程,注意事项,1.每次更换液体应重新设置输液程序。 2.解除报警法：气泡报警：先关闭静脉通道，打开泵门，排尽气泡，放妥导管，关闭泵门，开放静脉通道，启动输液；完成报警：再设置用量；阻塞报警：常因回血、管道扭曲、过滤器堵塞、调节器未打开，去除阻塞原因；泵门未关：关闭泵门；电池贻尽。装新电池。 3.正在使用输液泵，若需打开泵门，无论排气泡、更换导管或撤离输液泵等，务必先将输液导管调节夹夹好，严防输液失控。 4.长期不用者，每周充电1次以防潮湿。,四、输液泵,轻搬轻放，专人保管。 注意防尘、除尘，按时清洁仪器。（可用75%的酒精纱布擦拭），防止液体流入机器，导致电路板受损，保持电脑按键的灵敏度。使用完毕，及时拨除电源，关闭开关。 要及时对电池充电，每次要充足。长时间没有使用，要重新充电10小时以上。 远离火源及热源，注意防潮。,四、输液泵,保养,五、血糖仪,五、血糖仪,五、血糖仪,操作流程,五、血糖仪,操作流程,注意事项,1.严重贫血、水肿、脱水、末梢循环不良及采血部位损伤等均影响结果； 2.某些药物，如扑热息痛、维生素C、甘露醇、多巴胺等对快速血糖仪的检测存在干扰； 3.快速血糖仪只能作为过筛或家庭用药的简易监控，不能代替实验室的结果。特别是对糖尿病患者的诊断以及调整用药应该采用实验室的结果。 4.当血糖结果明显异常如出现危急值（25mmol/L或2.8mmol/L）时，应采集静脉血送检验科检测。 5.每日对血糖仪进行测试效验，做好记录。定期送医院检验科进行效验比对，保证其准确性。,五、血糖仪,放置在干燥清洁处，正常室温下存放即可避免摔打、沾水等。 血糖仪工作的温度是1040摄氏度，湿度是20%80%，太冷、太热、过湿均会影响其准确性。 清洁时，应用软布蘸清水擦拭，不要用清洁剂清洗或将水渗入血糖仪内。对测试区的清洁一定要注意，擦拭时不要使用酒精等有机溶剂，以免损伤其光学部分。 注意将试纸条保存在干燥阴凉的地方，每次使用时不要触碰试纸条的测试区，并注意其有效期为开封后三个月。,五、血糖仪,保养,六、TDP灯,适应症,主要适用范围：软组织损伤、腰肌劳损、颈椎疼痛、肩周炎、各肢体关节扭伤、促进外科手术后的伤口愈合、坐骨神经痛。 禁忌病症：皮肤知觉迟钝、习惯性头痛、装有心脏起搏器、除颤器或其他电子植入物品者、高热患者、眼病、恶性肿瘤、活动性结核、 出血倾向者、皮肤过敏者禁止使用。高血压患者不得照射头部。,六、TDP灯,六、TDP灯,操作流程,注意事项,1.本治疗器配用的单相三线插头，必需接好地线，以确保使用安全。用后即关闭电源。要防止强烈震动、受潮、注意保护板面。 2.辐射部位必须完全裸露，否则影响疗效。但辐射面部时，患者应戴上有色眼镜或眼罩，保护双眼，以免眼球发生干涩现象，婴幼儿皮肤温度酌减。 3.保持病人体位的舒适而稳定，辐射距离不宜过近，否则容易发生皮肤灼伤（如发红或起水泡）或误触辐射头而被烫伤，但距离过远，也要影响疗效。,六、TDP灯,七、高频雾化器,使用目的,湿化呼吸道。 稀释和松解粘稠的分泌物。 解除支气管痉挛。 减轻呼吸道炎症反应，预防和控制呼吸道感染。,七、高频雾化器,七、高频雾化器,操作流程,接通打开电源，再开雾化开关，调节雾量，将含嘴或面罩置于患 者口中或口鼻处，嘱其深呼吸，15-20分钟雾化完毕，取下含嘴或面罩，先关雾化开关，后关电源开关。,1,2,3,4,注意事项,1.雾化前先漱口，清除口腔内分泌物和食物残渣。 2.雾化时应做深而慢的吸气，使药液充分吸收。 3.观察病人有无呛咳或气管痉挛，并及时报告医生。 4.雾化吸入后应漱口，防止激素在咽部聚集，用面罩者应洗脸。 5.要避免雾化吸入治疗的呼吸道交叉感染，应做到雾化器在使用前必须严格消毒，不使用时，整个系统内不应有液体存留，以免细菌滋生，雾