急救中心可行性研究报告（国家预算内资金支持项目）.doc

通辽市开鲁县医院通辽市开鲁县医院 急救中心建设项目急救中心建设项目 可行性研究报告可行性研究报告 通辽市开鲁县医院急救中心建设项目可行性研究报告 1 目 录 第一章 总论.3 1.1 项目基本情况 3 1.2 可行性研究报告编制依据 4 1.3 可行性研究的范围 5 1.4 建设单位基本情况 6 1.5 项目背景及必要性 8 1.6 项目建设指导是想、原则、发展目标和措施 .11 1.7 项目概况 .13 1.8 结论与建议 .14 第二章 需求预测分析15 第三章 厂址、建设条件17 3.1 建设地址 .17 3.2 建设条件 .17 3.3 其他条件 .21 第四章 内容及建设方案23 4.1 建设内容 .23 4.2 功能划分 .23 4.3 方案设计指导思想和原则 .23 第五章 项目规划及工程技术方案25 5.1 设计依据 .25 5.2 设计要求 .25 5.3 规划结构 .27 5.4 建筑设计 .27 5.5 建筑面积平衡表 .29 5.6 其他项目建设标准 .30 5.7 主要质量参数 .30 5.8 设备选择 .31 第六章 节 能.33 6.1 编制依据 .33 6.2 节能措施 .33 第七章 环境保护35 7.1 编制依据 .35 7.2 执行标准与规范 .35 7.3 项目对环境影响及防治措施 .36 第八章 劳动安全与消防39 8.1 劳动安全 .39 8.2 消防 .40 通辽市开鲁县医院急救中心建设项目可行性研究报告 2 第九章 组织机构与人力资源配置41 9.1 组织机构 .41 9.2 人力资源配置 .41 第十章 项目实施进度安排42 第十一章 项目招标43 11.1 招标范围43 11.2 招标组织形式43 11.3 招标方式44 第十二章 投资分析.45 12.1 分析依据 45 12.2 前期工程情况 45 12.3 项目建设投资（估算法） 45 12.4 建设投资（资产法） 46 12.5 资金筹措入投资计划 47 第十三章 社会效益分析48 第十四章 结论与建议49 14.1 结论 49 14.2 建议 49 工程建设费用算表.50 工程建设其他费用估算表.51 工程建设投资分年用款计划表.52 总投资估算表.53 资金使用计划与筹措表.54 主要材料价格表.55 通辽市开鲁县医院急救中心建设项目可行性研究报告 3 第一章第一章 总论总论 1.11.1 项项目基本情况目基本情况 1.1.1 项目名称：通辽市开鲁县医院急救中心建设项目 1.1.2 项目承办单位：开鲁县医院 1.1.3 项目负责人：贾大忠 1.1.4 项目主管单位：开鲁县卫生局 1.1.5 项目申报时间：2011 年 5 月 1.1.6 项目执行时间：2011 年 5 月-10 月 1.1.7 项目所在地区、地点：开鲁县民族路中段东侧，开鲁县 医院门诊楼南侧 1.1.8 建设内容：拟建开鲁县医院急救中心，总占地面积 280 平方米，总建筑面积 560 平方米。救护车两台、急救中心调度系 统一套。 1.1.9 投资规模：项目总投资 268 万元。 1.1.10 资金构成：项目总投资 268 万元，其中工程建设投资 212 万元（含土建投资 84 万元，2 台救护车及附属设备 60 万元、 急救中心调试系统 1 套 68 万元），其他投资 56 万元。本项目形 成固定资产 237 万元，可递延资产 31 万元。 1.1.11 资金筹措：项目总投资 268 万元，全部由中央预算内 专项资金投资。 通辽市开鲁县医院急救中心建设项目可行性研究报告 4 1.1.12 建设期：6 个月 1.21.2 可行性研究可行性研究报报告告编编制依据制依据 1.2.1 建设单位编制可行性研究报告委托书 1.2.2急救中心建设标准 1.2.3 国家现行技术规范及规定 1.2.4 建设单位提供的其他基础资料 1.2.5 开鲁县“十二五”规划 1.2.6综合医院建筑设计规范（jgj49-88）； 1.2.7民用建筑设计通则（gb50352-2005）； 1.2.8建筑设计防火规范（gb50016-2006）； 1.2.9室外排水设计规范（gb50014-2006）； 1.2.10建筑给水排水设计规范（gb50015-2003）； 1.2.11建筑抗震设计规范（gb50011-2001）； 1.2.12给水排水工程结构设计规范（gb50069-2002）； 1.2.13混凝土结构世纪规范（gb50010-2002）； 1.2.14砌体结构设计规范（gb50003-2001）； 1.2.15建筑地基基础设计规范（gb50007-2002）； 1.2.16建筑灭火器配置设计规范（gb50140-2005）； 1.2.17民用建筑电气设计规范（jgj16-92）； 1.2.18供电系统设计规范（gb50052-95）； 1.2.19低压配电设计规范（gb50054-95）； 1.2.20建筑物防雷设计规范（gb50057-94）； 通辽市开鲁县医院急救中心建设项目可行性研究报告 5 1.2.21城市道路和建筑物无障碍设计规范（jgj50-2001）； 1.2.22建筑工程设计文件编制深度规定； 1.2.23 项目单位提供的有关资料。 1.31.3 可行性研究的范可行性研究的范围围 受开鲁县医院的委托，会同医院有关人员，对本项目涉及的 相关问题进行了认真的调查分析，按照国家和行业的有关规定， 编制了本项目的可行性研究报告。本报告研究范围主要是： 项目建设的背景和必要性； 需求预测分析； 厂址与建设条件及建设规模； 项目规划； 工程技术方案； 节能； 环境保护； 劳动安全与消防； 组织机构及人员配置； 项目实施进度； 投资分析； 社会效益分析； 结论与建议。 通辽市开鲁县医院急救中心建设项目可行性研究报告 6 1.4 建建设单设单位基本情况位基本情况 开鲁县医院始建于一九四八年，该院位于开鲁县民族路中段 东侧，西与和平街相通。开鲁县医院是一所集医疗、教学、科研于 一体的综合性医院，为二级甲等医院。建院以来，经过几代人的 不懈努力，医院发生了翻天地覆的变化，现已发展成为开鲁地区 规模最大、技术力量雄厚、医疗设备先进、设置齐全、诊疗条件优 越的临床、医学教育、医学科研和疑难危重症诊疗中心。 医院占地面积 33000 平方米，开放床位 300 张，在岗职工 410 人，高级职称 7 人，副高职称 47 人，中级职称人员 108 人， 设有神经内科、循环内科、骨外科、腹胸泌尿外科、脑外科、妇科、 儿科、感染科 8 个病区，病区内设 icu、ccu 病室，6 个医技科室， 41 个门诊室、1 个急救站，16 个职能科室，年门诊量 20 余万人 次。 近年来，我院有选择、有针对性的在人才培养、资金投入等 方面向重点科室倾斜，充分发挥专业特长和技术优势，倾力打造 “龙头”医院的良好形象。医院最新引进高新医疗设备：德国西 门子螺旋 ct、美国 cr 数字化成像系统、德国西门子数字胃肠机、 芬兰钼钯乳腺 x 线机、c 形臂 x 线机、日本进口彩超、全自动生 化分析仪等一百多台件。有百级层流净化手术室，全自动手术床 5 台，综合医疗水平在全市处于先进行列。在心肺复苏、心衰方 面具有较高的成功率，近年来相继开展了急性心肌梗死、脑梗死 的溶栓治疗；尿毒症透析治疗； 通辽市开鲁县医院急救中心建设项目可行性研究报告 7 保温箱治疗早产儿及低温的新生儿；微创阴式子宫全切术；人 工全髋关节置换术；断腕再植术；胸椎管狭窄手术治疗及各类复 杂骨折治疗；外伤性颅内血肿及脑肿瘤手术治疗；高血压脑出血 微创穿刺治疗，有些疾病的治疗已达到全市的先进水平。 开鲁县医院严抓基础教学，注重学生的临床思维能力，强调 “三基三严”培训，多年来为各大、中专院校每年培训实习、见 习生数百名，为基层卫生院培养了大量的业务骨干，输送了许多 的学科带头人，为开鲁县医疗卫生事业的发展做出了重要贡献。 开鲁县医院住院环境宽敞明亮，优越舒适，宾馆式设计，部 分室内设有卫生间、电视，全部病房均设有集中供氧、供电、负压 吸引及呼叫系统。 开鲁县医院本着“关怀、服务”的理念始终坚持“以病人为 中心”的服务宗旨，率先打破传统的医患关系和服务模式，引进 先进的服务和管理理念，内强素质，外塑形象，深化改革，加强管 理，坚持“质量建院、科技兴院、人才强院、特色立院”的原则， 走出一条适合自己医院特色的发展之路，开设老专家门诊、专科 专病门诊、双休日门诊等便民措施，医院以质量效率为基础，以 社会效益为准绳，努力提升医疗服务和管理的品质，构建社会满 意、百姓放心、诚信和谐的现代化医院。 开鲁县医院全体员工将以满腔的热忱、高尚的医德、精湛的 医术和严谨的学风、科学的态度、开拓创新的智慧、勤奋的精神 为开鲁县人民的健康保驾护航。 通辽市开鲁县医院急救中心建设项目可行性研究报告 8 1.51.5 项项目背景及必要性目背景及必要性 1.5.1 项项目背景目背景 开鲁县医院位于开鲁镇和平路北侧，是一所集医疗、教学、 科研于一体的综合国家二级甲等医院,该医院担负着开鲁县及周 边地区患者各种病症的诊治任务。 开鲁县急救中心设定在开鲁县医院院内，依靠医院的技术力 量，为维护开鲁县人民的身体健康和城市公共安全发挥了重要作 用。但是随着社会的不断进步，人民群众对医疗保健需求的不断 增加，以及应对交通事故等各种意外事故、灾害和日益增多的公 共突发事件的需要，我县现有的急救体系已难以满足广大人民群 众的医疗需求，主要表现如下: 1.医疗设施狭小简陋不能满足人们基本医疗急救服务需求 一是急救业务用房、设备、车辆等装备配置不足。我县人口 有 41 万人,根据卫生部每万人（常住人口）拥有救护车数0.25 辆,每辆救护车配备 5 人(其中急救一线工作人员不低于急救系统 人员总量的 70%。)的标准配置，全中心应配置救护车 3 辆车，工 作人员 15 人,但是目前 我县现有的车辆只有 1 辆，人员配备也 严重不足，远远达不到标准，从业人员紧缺，急救车差，设备配置 简陋。二是由于急救系统资源配置总体不足，许多地方还存在着 急救盲点，以致急救服务半径与平均反应时间较长，特别是远郊、 农村群众“要车难” 、 “等候时间长”等矛盾仍未完全解决。一旦 发生急、危、重病无法得到及时的救援，更无法形成全县急救机 通辽市开鲁县医院急救中心建设项目可行性研究报告 9 构对突发公共事件的快速联动。 2、应急救治保障能力不适应城市发展和社会应急保障体系 建设的需要 随着经济建设的快速发展，各种危险因素和隐患也随之不断 增加，但作为社会公共安全和公共卫生应急保障体系的重要组成 部分，院前急救体系由于应急救援装备和基础设施比较落后，在 应急救援响应和保障能力上，相对于其它公共安全保障系统仍显 滞后，发展水平不相对应，影响了公共安全应急救援工作的有效 开展，制约了社会综合公共安全应急保障体系的建设与发展。 3、人口总量的增长、老龄化的加剧、急救疾病谱的变化，带 来日常急救服务需求不断增长 全市总人口 41 万人，随着城市经济的发展，城区规划区面 积的扩大，城区人口 2015 年将达 10 万人。而人口年龄结构则呈 现出少儿人口减少、老年人口持续增长的倒金字塔型，人口年龄 结构类型已完全进入老年型。据预测，城市人口老龄化和高龄化 趋势还将不断加剧。而创伤、急性脑血管病、呼吸道急症、肿瘤、 昏迷、心脏病、车祸、高血压、急性腹痛及中毒等疾病，特别是创 伤、急性脑血管及呼吸系统疾病已占急救服务总量的 65%，并处 于不断上升趋势。鉴于上述发展趋势，日常急救服务需求量将有 较大幅度增长。 4、突发性灾害、事故的应急救援任务日趋繁重 通辽市开鲁县医院急救中心建设项目可行性研究报告 10 近年来，经济飞速发展，城市化建设成绩喜人，但对于社会 公共安全应急保障体系来说，交通、公共卫生突发事件等各种潜 在威胁和影响随时都可能出现，并威胁到人民群众的生命安全和 经济社会的发展。因此，作为社会公共安全应急保障体系重要组 成部分的急救中心将面临更为严峻的形势与挑战。 因此，为了进一步改善急救中心面貌，改善病人治疗条件， 提高中心服务质量及服务水平，为社会发展、为经济建设和人民 群众身体健康服务，开鲁县医院拟改扩建急救中心，使其充分发 挥医院效率，满足广大患者及医疗服务的需要，已是当务之急。 1.5.2 项目建设的必要性 1.是经济社会发展的需要 随着开鲁县城市建设步伐的加快，社会经济不断发展和城市 规模不断扩大，人口数量将逐年增多，今后到医院看病就医的人 员也会随之增多，加之中国建设中西部的步伐加快，经济发展和 社会进步也进入了快车道，这就迫切需要大量的身心健康的人力 资源投入到经济建设中来，开鲁县医院，理所当然地应担负着促 进人口素质和健康水平提高的重任，以满足经济和社会发展对人 力资源的需求。 2. 医疗体制改革的需要 随着我国医疗体制改革步伐的不断加快，新型农村合作医疗 的建立，以公有制为主体，多种经营方式和多种所有制形式并存 的医疗市场新格局已初步形成。该项目的实施，有利于医疗水平 通辽市开鲁县医院急救中心建设项目可行性研究报告 11 的快速提高，有利于巩固并壮大国有医疗机构的主体地位，也有 利于解决人们就医难的矛盾，减轻患者负担，促进全市的社会稳 定和经济繁荣。 3. 是保障人们身体健康的需要 随着社会经济的不断发展，人们生活水平日益提高，人们越 来越看重自身的健康价值，也更加重视对健康的投资。项目建成 后，可为人们提供优质的医疗服务和良好的医疗环境。 4. 是医院自身发展的需要 该项目实施后，将进一步扩大医院影响力；将会进一步提高 医院的医疗条件、公共卫生突发应急处理能力、医疗诊断、治疗 水平和科研能力，增加业务量；将会进一步完善医院的基础设施 建设，促进医院新的医疗业务的发展，满足更多的患者就诊，使 医院的技术优势、市场优势和人才资源得到更好的发挥，增强医 院的综合实力，促进医院可持续发展。 1.61.6 项项目建目建设设指指导导是想、原是想、原则则、 、发发展目展目标标和措施和措施 1.6.1 指导思想和原则 以科学发展观和构建和谐社会为指导，坚持统一规划、合理 布局、整合资源、提升水平、严格标准、经济适用、功能完善、控 制规模的原则，因地制宜地处理好现状与发展，需求与服务的关 系，通过加大投入，整合资源，增强医疗卫生预防、诊治、收治能 力，改善就医条件，提高广大人民群众的健康保健水平，促进经 济和社会和谐发展。 通辽市开鲁县医院急救中心建设项目可行性研究报告 12 1.6.2 发展目标 建设总体目标是通过加大投入，改善医疗卫生专业机构的基 础设施条件，深化管理体制和运行机制改革，加快专业技术人员 的培养，建成功能完备，满足广大群众需求的医疗卫生急救服务 网络，提高急救服务能力。 近几年来，开鲁县医院在县委、政府的领导下，在上级卫生 主管部门的关怀和指导下，紧紧围绕“一个中心、打造三项工程、 坚持三个方向、实施三个战略、实现一个目标”这一总体工作思 路，团结拼搏，苦干实干，使质量、安全、服务、效益不断巩固和 提高。 本项目拟建急救中心，560 平方米，包括办公设备、急救车 辆及其他相关设备的购置。 1.6.3 具体措施 1.坚持以人为本，践行服务承诺，稳步推进医疗服务质量和 急救服务能力。严格执行相关规定和章程，加强对医护人员的基 本知识和基本技能的培训，为患者提供更高质量的医疗服务；定 期开展相关技术方面的知识竞赛，从而促进从业人员的相关专业 知识的提高。 2.注重应急能力建设，提高急诊抢救水平。医院加强对急救 应急能力的建设，加强对医护人员急救常识和急救技术操作的培 训，同时通过项目的建立，来保证急救“绿色通道”畅通，提高抢 救成功率。 通辽市开鲁县医院急救中心建设项目可行性研究报告 13 3.加强健康教育宣传。开鲁县医院积极主动向广大农牧民群 众和患者宣传健康防病及紧急救助的相关知识，不定期组织健康 急救宣传小分队深入社区，开展有关于健康急救宣传，努力提高 全民的健康知识和急救措施。 1.71.7 项项目概况目概况 1.7.11.7.1 拟拟建地点建地点 项目拟建地点位于开鲁县民族路东侧，开鲁县医院门诊楼南 侧，占地面积 280 平方米，建筑面积 560 平方米。本项目地理位 置优越，交通便利，非常适合广大急救患者就医诊治。 1.7.21.7.2 项项目概况目概况 1.建设规模 本项目占地面积 280，总建筑面积 560。 2.建设的主要内容 急救诊室、处置室、医生护士值班室及备班室、观察病房、指 挥调度室、救护车辆及设备。 3.主要技术经济指标 主要技术经济指标表 序号名 称单位数量备 注 1占地面积280 2建筑面积560 3建筑层数层2 4项目总投资估算万元268 4.1工程费用万元212 通辽市开鲁县医院急救中心建设项目可行性研究报告 14 其中：设备投资万元128 4.2其他工程费用万元58 1.81.8 结论结论与建与建议议 本项目为开鲁县医院急救中心建设项目，项目建成后，可有 效为我县及周边乡镇群众提供及时迅速的农牧区急救网络，提高 急救服务能力，更好的改善急救用房短缺及医疗设备不配套、急 救车辆不足等状况。该项目的事实，对提高广大人民群众的健康 水平，构建和谐社会具有重要意义。 本项目总投资 268 全部为建设投资。 综上所述，项目建设规模适度，社会效益显著，项目建设可 行。 通辽市开鲁县医院急救中心建设项目可行性研究报告 15 第二章第二章 需求需求预测预测分析分析 随着社会经济的发展，人民生活水平不断提高，人民对医疗 服务的需求也快速增长。根据中国卫生服务特点，卫生服务消费 可以大体划分为三部分，即医疗消费、公共卫生服务消费和其他 卫生消费。由于居民支付的医疗卫生费主要流向医院，用于医疗 卫生服务，政府为国家公务员和事业耽误职工支付的医疗保险费， 企业为雇员购买的健康保险主要用于医疗服务。因此，中国医疗 消费在卫生总需求中占据主导地位，医疗消费占卫生总消费的比 重已经接近 90%。 随着中国经济快速发展，工业化、城镇化进程的逐步加快， 流动人口增加，人口老龄化加剧，社会经济结构和人们生活行为 方式的改变、疾病模式转变和城乡居民医疗消费结构也发生了显 著变化，涉及急救的病人与急病后希望到条件好的医救进行救治 的的病越来越多。 人口的增长也带动了医疗市场的增长，特别是老龄人口的增 长，老龄人口是急救医疗的主要对象。 大量外资和民间资本的注入，势必会加剧医疗服务主体的竞 争，各级各类医疗机构将努力提高医疗服务质量，适当降低医疗 服务价格，刺激医疗服务需求的增长。正如大量投资对国民经济 的刺激一样，资金也会对医疗市场的增长起到一定的贡献。由此， 急救水平也关系到一个医院的成长。 中国的工业化、城市化步 通辽市开鲁县医院急救中心建设项目可行性研究报告 16 伐加快，不仅给社会带来一系列新的健康问题，而且使原有的健 康威胁更猖獗，如乙肝、结核病、艾滋病、等传染病的复发，自然 环境的破坏，生活节奏加快，工作压力增大，导致疾病谱的变化， 循环系统、消化系统、呼吸系统疾病以及恶性肿瘤等发病率上升， 造成急救率的进一步上升。 社会医疗保障体系的建立和完善将进一步推动急救工作的 增多。城镇职工基本医疗保险的覆盖率越来越高，农村新型合作 医疗制度和医疗救助制度的逐步建立，商业健康保险的快速发展， 导致大部分急症病人在医院选择上，都挑选在当地条件好，设施 齐全，医疗水平较高的医院。 近年来，经济飞速发展，城市化建设成绩喜人，但对于社会 公共安全应急保障体系来说，交通、公共卫生突发事件越来越多， 并威胁到人民群众的生命安全和经济社会的发展。因此，人们对 能够及时抢救在突发事件中受到生命威胁的急救中心依赖性越 来越强，急救中心的扩大、发展和快速，是全社会关注的一个重 要社会安全保障方面。 居民生活质量逐步提高，医疗保健意识增强。在接受 sars 的洗礼后，中国城乡居民更加注重自身的健康，从“要钱不要命” 的阶段过渡到了“要钱也要命”的阶段。在不经的将来，居民就医 将进入到“要命不要钱”的阶段，急救量也将出现巨大变化。 通辽市开鲁县医院急救中心建设项目可行性研究报告 17 第三章第三章 厂址、建厂址、建设设条件条件 3.13.1 建建设设地址地址 本项目位于开鲁县民族路东侧，开鲁县医院门诊楼南侧，是 开鲁县内中心位置，地理位置优越，交通便利，区位优势明显。 3.23.2 建建设设条件条件 3.2.1 建设区概况 开鲁县位于内蒙古通辽市西部，在东经 12025-12152， 北纬 439-4410之间，东与科尔沁区毗邻，西与翁牛特旗、阿 鲁科尔沁旗接壤，南与奈曼旗、科左后旗相连，北与扎鲁特旗、科 左中旗交界。属西辽河冲击平原的一部分，平均海拔 241 米，县 域内地势平坦，土壤肥沃，地下矿产资源丰富。全县总区域面积 4488 平方公里，县内地势平坦，现有耕地面积 141 万亩，林地面 积 172 万亩，草牧场面积 277 万亩。 开鲁县地处西辽河冲积平原西部，地貌成因属堆积类型，西 辽河水系泛滥沉积，使沿河两岸出现了宽阔的河漫滩。风力搬运 和堆积作用，使中地形和微地形出现了沙地迭加于平地的垂直结 构。形成了平原与沼坨相间排列的现代地貌轮廓。泛滥平原湖积 水成地貌特征十分鲜明。全县地势呈西高东低，南北向中间稍微 倾斜。海拔高度，自台河口至兴安乡一线为 330250210 米， 高差 120 米，平均高度 242 米，自然比降约 1 米/公里。 开鲁县即属东北经济区，又是中国西部大开发区域中的东部 地区，同事位于渤海经济圈，优越的地理位置为工业园区提供了 通辽市开鲁县医院急救中心建设项目可行性研究报告 18 得天独厚的投资环境。一方面有利于接受东北工业基地和环渤海 经济圈得辐射，同事也为区域内资源型产业的发展提供了富有潜 力的市场。 “十一五”期间，开鲁县确立了“工业强县、商贸活县、产 业化富民”的发展思路，探索出了一条符合开路特点的发展路子， 开始了有农业大县向工业强县的历史性转变，形成了良好的经济 发展氛围，在阔步前进中增强了竞争力和影响力，树立了开鲁县 的崭新形象。 改革开放以来，开鲁县各族人民群众团结创业，奋力争先， 借天时地利之源，凭政通人和之势，以团结拼搏之力实现了经济 和社会各项事业的长足发展，综合实力不断增强。全县加快发展 的大好形势已经形成，开鲁县的未来充满无限生机与希望，在构 建和谐社会和全面建设小康社会的征途上，开鲁县将坚定不移地 坚持以经济建设为中心，依托资源优势，进一步解放思想，不断 扩大对外开放，大力招商引资，全面实施资源战略转换，以开放 带动发展，已发展工业经济和招商引资为突破口，以矿产资源开 发和农副产品深加工为切入点，全面推进产业化、工业化和城镇 化建设进程，全力打造富裕开鲁县、生态开鲁县、和谐开鲁县和 具有民族文化艺术特色的开鲁县，努力创建绿色生态大县和工业 经济强县。 3.2.2 自然资源与经济发展 开鲁盆地储有大量石油，据勘探石油储量在 812 亿吨，储 油量凹陷总面积为 6650 平方公里。 通辽市开鲁县医院急救中心建设项目可行性研究报告 19 开鲁县农业生产发达，主导产品以玉米、小麦、水稻、红干椒、 豆类和蔬菜为主，粮食产量在全区名列前茅，是全国商品粮基地 县。高效特色农业发展已初见成效。农区畜牧业、荒沼开发生态 治理发展较快，该县已被列为全区发展高效特色农业示范县，自 治区“双增双提”重点县，全国林业生态建设重点县。开鲁商贸流 通活跃，市场繁荣，现有商业网点千余个，各项专业市场日渐繁 荣。 3.2.3 基础设施建设 交通：开鲁县交通便利，距通辽民航机场仅 81 公里。京通铁 路、集通铁路和过道 111 线、303 线通过境内，通辽至赤峰高速 公路从开鲁县经过。开鲁县距沈阳市 340 公里，距长春市 360 公 里，交通运输十分便捷。 开鲁境内有两条国道经过，一条是 303 线，在境内总长 64.6 公里，另一条是 111 线，在境内总长 15.2 公里。开鲁境内有两条 铁路经过，一条是京通线（北京通辽）东来段全长 15.2 公里， 另一条是集通线（集宁通辽）开鲁段全长 68.33 公里。 通讯：开鲁县邮电通讯事业实现了设施交换程控化、长途传 输数字化、营业窗口电子化。1.2 万门程控电话可直拨国内外， 移动通讯已覆盖全县。 电力：开鲁县电力供应充足，由东北电网主供电，有 220 千 伏一次变电所一座，电力供应稳定。 3.2.4 工程地质与水文地质 通辽市开鲁县医院急救中心建设项目可行性研究报告 20 1.工程地质 项目建于医院内，院区内地势较为平坦，建设场地已进行工 程地质勘察，其工程地质条件较好。 区内地面岩土为全新杂填土、粉土、粉质粘土、粉砂、细砂等， 地层分布较连续，据水平层理及斜层理，局部有护层或透镜体， 层差较大。 2.水位地质 开鲁县属于西辽河流域，西辽河水系。西辽河、新开河、西拉 木伦河、叫来河、乌力吉木仁河等五条河流流经境内，总长度为 320 公里。县境内自然泡子水面积 10.6 万亩。其中水面在 100 亩 以上的有 26 处。大部分自然泡子为可利用水面，已利用水面 13 处，面积达 3.78 万亩。 地下水为古湖盆地第四纪松散堆积层孔隙潜水，含水层厚 度 90-200 米。单井出水量（降深 5 米）可达 60-328 吨/小时。地 下水静储量 126.13 亿立方米，地下水资源丰富。 开鲁县境内地势平缓，表层为砂硅性，对接受大气降水有利； 西辽河、西拉木伦河、新开河虽成间歇性河流，但在春夏汛渗漏 以及灌水渗透都能补给地下水；来自西部山前冲积平原的径流也 是一项经常性的补源。地下水综合补给量略少于地下水排泄量。 根据水文地质资料，项目区地下水较为丰富，院区地下水类 型属松散岩类孔隙潜水，矿化度小雨 1 克/升，水质好，含水层岩 性主要为粉砂、粉土、细砂。地下水水位历年在 7、8 月份为最高， 通辽市开鲁县医院急救中心建设项目可行性研究报告 21 在 4、5 月份为最低，年变幅在 1 米左右；根据地区经验和区域地 下水水质分析资料，地下水水质良好，对砼无侵蚀性，适宜建筑 施工用水。 3.气象条件 开鲁县气候为寒温带大陆性气候，四季分明，光照充足，雨 热同期，气温适中。年平均降水量 350-450 毫米之间，降水量多 集中在夏季，6-8 月份的降水量约占全年总降雨量的 70%。春季 和秋季的降水量约占全年的 30%。 4.抗震稳定性分析 根据国家标准建筑抗震设计规范中提供的相关依据和地 区经验，对场地内地震效应进行评价。本场地抗地震防烈度为 7 度，场地类别为二类，为可进行建设的一般场地。 5.结论建议 拟建项目场地内地层分布较稳定，未发现不良地质作用，适 宜作为建筑场地使用。 3.3 其他条件其他条件 3.3.1 建筑材料建筑材料 1.水泥 就近的通辽与阿鲁科尔沁旗都有水泥厂，可提供充足的水泥 供应，且质量有保障。 2.砂、石、石灰 通辽市开鲁县医院急救中心建设项目可行性研究报告 22 就近的阿鲁科尔沁旗有充足的河砂，可提供合格的碎石和石 灰。 3.3.2 市政条件市政条件 1.供水 项目区域有完善的供水系统，可就近引入。 2.雨水、污水排放 项目区域有完善的雨、污水系统，可就近排出。 3. 电信、广电 项目区内有较完善的电信、广电设施，本项目拟申请相关电 信和广电部门解决。 4.供电 本项目由城市供电电网保障供电。 通辽市开鲁县医院急救中心建设项目可行性研究报告 23 第四章第四章 内容及建内容及建设设方案方案 4.14.1 建建设设内容内容 本项目规划总用地面积为 280 平方米，总建筑面积 560 平方 米。其中含急救中心诊室 36 平方米，处置室 72 平方米，值、备班 室 72 平方米，观察病房 144 平方米，急诊指挥中心 36 平方米， 走廊、楼道及公摊、卫生间 184 平方米。 急救车两辆，包括所有急救车及辅属设备。 急救中心调度系统一套 序号项目单位数量 1急诊楼土建平方米560 1.1中心诊室 平方米 36 1.2处置室 平方米 72 1.3消毒室 平方米 36 1.4值、备班室 平方米 72 1.5观察病房 平方米 144 1.6急诊指挥中心 平方米 36 1.7走廊、楼道及公摊、卫生间 平方米 184 2急救设施2 2.1急救车及辅属设备套1 2.2急救中心调度系统套2 4.24.2 功能划分功能划分 急诊病房综合楼为抢救急诊病人和外科系病人的服务区。 一层为门厅、急诊中心诊室、处置室、值备班室；二层为观察 病房、急诊指挥中心、消毒室。 4.34.3 方案方案设计设计指指导导思想和原思想和原则则 4.3.1 充分尊重和利用自然环境，顺应自然，寻求与自然的交 融。 通辽市开鲁县医院急救中心建设项目可行性研究报告 24 4.3.2 根据项目建设规模，使用功能、要求及工作性质，在平 面布置上，力求通畅明快，布局紧凑，立面选型与周围环境相协 调。建筑布局要合理，节约用地。满足基本功能需要，并适当考虑 未来发展. 4.3.3 功能分区明确，科学地组织人流和物流，遭免或减少交 叉感染. 4.3.4 根据不同地区的气候条件，建筑物的朝向、间距、自然 通风、采光和院区绿化应达到相关标准，提供良好的医疗和工作 环境. 4.3.5 应充分利用地形地貌，在不影响使用功能和满足安全 卫生要求的前提下，医院建筑可适当集中布置 4.3.6 结构设计除满足建筑物基本强度、刚度、稳定要求外， 还应考虑项目医疗建筑的特殊要求. 4.3.7 广泛应用新材料，新产品、新技术.提高节能、节地和节 材的综合经济效益和社会效益. 通辽市开鲁县医院急救中心建设项目可行性研究报告 25 第五章第五章 项项目目规规划及工程技划及工程技术术方案方案 5.15.1 设计设计依据依据 5.1.1 建筑系统工程设计管理暂行规定(建设【1997】290 号文 件)； 5.1.2 安全防范工程程序与要求(ga/t75-94)； 5.1.3 综合布线 eia/tia568、569、606、607、tsb72 等标准。 5.25.2 设计设计要求要求 5.2.1 室内顶棚应便于清扫，防积尘；照明采用吸顶灯具。 5.2.2 内墙体不应使用易裂、易燃、易吸潮、易腐蚀、不耐碰 撞、不易吊挂的材料；有推床（车）通过的门和墙面，应采取防碰 撞措施. 5.2.3 除特殊要求外，有患者通行的楼地面应采用防滑材料 铺装. 5.2.4 所有卫生洁具、洗涤池，应采用耐腐蚀、难沾污、易清 洁的建筑配件. 5.2.5 不应使用易产生粉尘，微粒、纤维性物质的材料。 5.2.6 消毒、厕浴等使用蒸汽和易产生结露的房间，应采用牢 固、耐用、难沾污、易清洁的材料装修到顶；并应采取有效措施， 使蒸汽排放顺利，楼地面排水通畅不出现渗漏. 5.2.7 院区管网，应采用分区专线供应.主要建筑物内，应设 里管道井并按需要设置设备层.主要管道沟应便于维修和通风， 应采取防水措施。 通辽市开鲁县医院急救中心建设项目可行性研究报告 26 5.2.8 医院的供电设施应安全可靠，保证不间断供电，并设有 自备电源，应采用双回路供电。 5.2.9 患者使用的卫生间下水管道口径应按一般设计规范计 算结果加大一级，并应采取防堵、防渗汤、防腐蚀措施 5.2.10 建筑设计标准 本建筑合理使用年限为 50 年。 本建筑耐火等级为一级。 本建筑抗震设防为 7 度抗震。 本建筑屋面防水等级为 i 级。 1.建筑结构：框架结构。 2.建筑层高：看哦国内只在 4 米。 3.建筑屋面：选用有组织排水不上人屋面。 4.墙体：内墙体采用多空空心砖砌体外贴聚苯板保温。 5.外墙装修：外墙采用防水白色涂料。 6.内墙装修：内墙以抹灰，环保乳胶漆为主。 7.地面：为了防止病人滑倒，走廊地面、观察病房、急诊调度 室以水磨石为主，诊室、消毒室、处置室等采用自流平地面。 8.窗户：外窗选用单层双玻璃塑钢窗 5 厘米厚双层玻璃构造 做法。 建筑项目主要特征表 项目名称通辽市开鲁县医院急救中心建设项目 建筑类别一类建筑 通辽市开鲁县医院急救中心建设项目可行性研究报告 27 耐火等级一级 抗震设防烈度 七度 主要结构选型框架结构 建筑层数地上二层 建筑基地面积 280 平方米 总建筑面积 560 平方米 墙体陶粒砌块填充 屋面防水 防水等级一级 5.35.3 规规划划结结构构 本项目位于开鲁县医院门诊楼南侧，成一字走向，面东朝西， 正位于民族东侧的交叉路口，交通条件优越，是急救中心的最好 位置。 急救中心呈南北走向，南北长 20 米，东西宽 14 米，层高 4 米，为长方形盒状。 呈南北走向，主门位于西侧，东侧开设辅助人流门和防火疏 散门，北侧开设辅助门与门诊楼以通道相连，便于医、患的快速 通达与检查的便利。 5.45.4 建筑建筑设计设计 5.4.1 结构 主体为框架结构。基础部分为桩基。 5.4.2 布局设置 通辽市开鲁县医院急救中心建设项目可行性研究报告 28 一楼中心诊室设置于主入口北侧，3 米开间，总面积为 36 平 方米。 处置室设于主入口南侧，3 米开间两间相套，总面积为 72 平 方米。 医生护士值班室位于急诊室北侧，3 米开间一间，36 平方米； 备班室位于处置室南侧， 3 米开间 1 间，36 平方米。 二楼观察病房由南向北一字排开，共 4 间，每间开间都为 3 米，总面积为 144 平方米。 二楼观察病房北侧设置水毒室，3 米开间一间，面积为 36 平 方米。 急诊指挥室位于消毒室北侧，3 米开间一间，面积为 36 平方 米。 卫生间设于一二楼走廊南北侧，开间 2 米，南北跨 1.5 米。 磁砖地面与墙面，蹲便，男卫生间设置小便池。 5.4.3 建筑设计 墙壁采用陶粒砌块填充，厚度为 37cm。外附 10cm 保温层。 以保证急救环境在寒冷季节的温暖。 内墙采用 24cm 陶粒砌块填充。 外墙为白色防水涂料，并以醒目标志提示此处为开鲁县急救 中心。 一楼与二楼连接通道楼梯位于正门对面，以便于急救病快速 通行。楼道宽 4 米，为拐角式钢扶手楼梯。 通辽市开鲁县医院急救中心建设项目可行性研究报告 29 走廊位于一二楼的东侧，宽 2 米。 一楼设计为急诊中心诊室、处置室、医生护士值班室备班室； 二楼为观察病房、消毒室，同时设置急救指挥中心一间。 一二楼走廊地面是水磨地面。一二楼都设置两间公共卫生间。 所有诊室、处置室、值备班室、病房地面全部用自流平地坪 漆。 全部墙面用防水无毒白色涂料粉刷。 主侧门采用钛钢地弹簧门，主门宽 3 米，东侧附属门宽 2 米， 北侧副门宽 2 米。 所有窗均采用塑钢真空玻璃窗，水平推拉。 主门雨棚处设置车辆快速通道，即南北两侧设计成可能车辆 通行的坡道。 屋面做防水处理。 二楼走廊屋顶设置 80cm 管道层，铺设通风管道，保证急诊 观察室的空气清洁。每个房间都设置通风口。 5.55.5 建筑面建筑面积积平衡表平衡表 建筑面积平衡表 单位：平方米 总建筑面积 560 中心诊室 36 处置室 72 消毒室 36 值、备班室 72 其 中 观察病房 144 通辽市开鲁县医院急救中心建设项目可行性研究报告 30 急诊指挥中心 36 走廊、楼道及公摊、卫生间 184 5.65.6 其他其他项项目建目建设标设标准准 给排水：不单设给排水系统，均由医院给排水管道接入并送 出。本项目中，所有男女卫间全部设有供水装置，处置室、消毒室、 急诊室均设给水处。卫生间全部做防水处理，其他房间在给水处 做防水处理。排水采用 15cmpvc 管，直接与医院的排水管网相通。 消防：项目区内加设消防栓，消防用水有医院消防用水管道 直接接入。 供热：由医院主供热管道接出，主接入管道为 300mm 的无缝 钢管，入楼管道采用 100mm 无缝钢管接入。楼内采用 50mm 主供 热管道。楼内采用暖气片供热。 供电。本项目不单独设供电系统，其用电所需均由医院供电 系统统一供应。 5.75.7 主要主要质质量参数量参数 主要质量参数 序号质量项目质量标准 1 屋面防水保用五年 2 墙面、厨房和卫生间地面、地下室、管道房渗漏保用三年 3 墙面、顶棚抹灰脱落保用二年 4 地面空鼓开裂、大面积起砂保用二年 5 门窗翘裂、五金件损坏保用二年 6 管道堵塞保用二年 7 供热系统和设备两个采暖期 通辽市开鲁县医院急救中心建设项目可行性研究报告 31 8 电器管线保用十年 9 给、排水管道安装保用十年 10 地基基础、主体结构正常合理使用寿命内 11 抗震7 级 5.85.8 设备选择设备选择 5.8.1 备选型设计原则 1.设备先进性原则 配套设备技术指标应在同类产品中达到国内先进水平，符合 各项技术参数要求。 2.设备可靠性原则 根据国内外各大医院同类设备的使用可靠性情况，根据项目 建设地区技术力量、维修手段及操作人员素质，选取高可靠性设 备以保证系统连续稳定生产，并使操作维修简便、安全。 4.10.2 设备选型 根据所选设备应用的场合和功能作用的不同，对其进行合理 化选择，且保证其各项经济技术指标达到国内外先进水平。 5.8.2 设备方案 本项目所有配备设备按调度指挥、急救出警等进行设计，使 被急救病人能够得到快速、准确的治疗和处理，并在诊疗和观察 过程中保证病人的生命安全。 5.8.3 设备清单 主要主要设备设备一一览览表表 名名 称称单单 位位数数 量量 急救车及辅属设备辆2 通辽市开鲁县医院急救中心建设项目可行性研究报告 32 急救中心调度系统套1 每台急救每台急救车车载车车载主要主要设备设备配置品目表配置品目表 序 号 项目单 位 数 量 1 出诊箱（包括药品、血糖测试仪、血压计、听诊器、手电筒、体温计、止血 钳、叩诊锤糖水盐水等） 只1 2 气动急救呼吸机只1 3 手提多参数监护仪台1 4 车载氧气瓶台1 5 气囊面罩呼吸器台1 6 折叠式担架付1 7 车式担架付1 8 外伤箱（纱布、 颈托、夹板、绷带等）只1 9 手持或脚踏吸引器只1 10 便携式心电图机台1 11 微型医用氧气瓶瓶1 急救急救调调度中心主要度中心主要设备设备配置参考品目表配置参考品目表 序号名称数量 1 有线、无线通讯系统 1 2 数字交换系统 1 3 数字录音系统（应设双机热备份） 1 4 ups 应急电源系统 1 5 急救信息系统（包括三字段信息、地理信息系统） 1 6 gps 车辆卫星定位系统（可以仅有导航定位功能） 1 7 车辆洗消设备 1 8 led 条屏显示系统 1 9 视频监控系统 1 通辽市开鲁县医院急救中心建设项目可行性研究报告 33 第六章第六章 节节 能能 6.1 编编制依据制依据 6.1.1中华人民共和国节约能源法（1998）； 6.1.2中华人民共和国环境保护法； 6.1.3公共机构节能条例； 6.1.42008 年节能减排有七个主要措施； 6.1.5国务院关于加强节能工作的决定 ； 6.1.6中国节能技术政策大纲； 6.1.7中国节水技术政策大纲； 6.1.8公共建筑节能设计标准（gb50189-2005）。 6.2 节节能措施能措施 6.2.1 建筑节能措施 1.充分利用夏季自然通风。 2.对外围结构的热桥部位采用外保温的措施。 3.应用镀膜玻璃窗和双层皮通风幕墙。 4.尽量使建筑每个朝向的窗墙面积比小于 0.7。 5.屋顶采用聚苯乙稀板保温隔热材料。 6.2.2 设备及电气节能措施 1.一切能耗设备，如医疗设备、空调机等均选用节能新产品； 2.供电采用合理的输送工艺，尽可能降低途中损耗； 通辽市开鲁县医院急救中心建设项目可行性研究报告 34 3.选用高效、长寿、节能型的光源灯具； 4.功率因数补偿采用低压电容自动补偿装置，使功率因数负 荷变化而自动补偿到 0.9 以上。 6.2.3 节水措施 1.在建筑物引入管等外设水表计量。 2.卫生洁具采用节水型产品，蹲便器采用自闭式冲洗阀或液 压脚踏阀，五金配件应配建设部指定的节水型产品。 3.采用变频供水。水龙头采用陶瓷芯水龙头。公用饮水采用 自滤净化喷式装置。 4.风机盘管和空调箱均设电动两通阀，以使根据室内温度及 时调节水量，节约能源； 本项目不设计节能管理机构，医院定期组织员工进行节能知 识培训，提高全体员工的节能意识。 综上所述，本项目设计中，诸多环节均采取了众多有效的节 能措施，可保证项目实施后取得生产高效低能耗的效果。 通辽市开鲁县医院急救中心建设项目可行性研究报告 35 第七章第七章 环环境保境保护护 7.17.1 编编制依据制依据 防治污染，保护环境是我国的一项基本国策，加强对“三废” 的治理和综合利用，走清洁生产之路，是实现环境与经济可持续 发展战略的重要措施。本项目根据中华人民共和国环境保护法、 中华人民共和国环境影响评价法、 建设项目环境保护管理条例 、有关部门对本项目的批复及建设单位提供的厂址现状和周围的 地形资料进行编制。 根据国务院环境保护委员会建设项目环境保护管理办法 第四条“凡从事对环境有影响的建设项目都必须执行环境影响报 告书的审批制度：执行防治污染及其它公害的设备与主体工程同 时设计、同时施工、同时投产使用的三同时制度”的规定和中 华人民共和国环境保护法的要求，项目污染防治与主体工程同 时设计、同时施工、同时投产。目前，项目建设区域无明显污染源， 周边环境状况较好。 7.27.2 执执行行标标准与准与规规范范 7.2.1建设项目环境保护设计规定国环字 002 号。 7.2.2环境空气质量标准（gb3095-1996）二级,对标准中未 列出的污染物执行医疗行业设计卫生标准（gbz1-2002）。 7.2.3地表水环境质量标准（gb3838-2002）iii 类。 7.2.4工业企业厂界噪声标准（gb12348-90）iii 类。 通辽市开鲁县医院急救中心建设项目可行性研究报告 36 7.37.3 项项目目对环对环境影响及防治措施境影响及防治措施 7.3.1 项目主要污染源与污染物 1.粉尘的来源及防止 粉尘主要来源于项目施工区地基开槽和运送砂石过程中均 不可避免的出现尘埃，影响施工区和中不按的环境情况。 2.噪声的来源及控制 项目建设土方阶段噪声源是挖掘机、推土机、装载机和各种 运输车辆，其噪声级 99-116db，其中推土机噪声最高；基础阶段 的噪声源有打桩机、地基夯实机、平地机等在运转是均发出较大 的噪声，一般在 100db 以上，打桩机 116-119db；结构阶段噪声源 来自运输车辆，吊车、混凝土搅拌机、电锯、振动棒等，一般在 96-11db。都超过了城镇区域和工业企业厂界的噪声标准，干扰 周边的居民正常生活和生产。 3.废水 土建施工中清洗砂石主要污染物为泥沙悬浮物颗粒和矿物 油，生活产生废水含有大量有机物和悬浮物。 4.施工废弃物和生活垃圾 在施工过程中将有破碎砖块等固体废弃物和施工人员的生 活垃圾，也将会对环境造成污染。 6.3.2 防止措施 1.项目建设中环境污染治理 （1）对粉尘的防治 通辽市开鲁县医院急救中心建设项目可行性研究报告 37 施工区对地基开槽、装运砂石、清运垃圾产生的粉尘要架设 护尘