神经妥乐平在皮肤科的应用.ppt

神经妥乐平产品知识介绍,日本脏器制药北京代表处 学术部,神经妥乐平,牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物,规格：片剂 4.0NU/片X30片/盒 针剂 3.6NU/3ml/支X10支/盒 有效期：均为4年,开发过程,机体防御反应 抵抗病毒侵袭 产生具有局部 防御作用的各 种活性介质,炎症,神经妥乐平,在家兔皮肤中接种牛痘免疫病毒疫苗,恒定性维持机构 神经系统免疫系统内分泌系统,提取非蛋白性 机体活性成分,症状性神经痛 腰痛症 颈肩腕综合症 皮炎湿疹所致皮肤瘙痒 过敏性鼻炎 SMON后遗症的冷感疼痛知觉异常（1993年追加）,神经妥乐平片剂,临床适应症,神经妥乐平注射液,腰痛症 颈肩腕综合症 肩周炎 变形性关节炎 带状疱疹后遗神经痛 （1999年追加）,神经妥乐平的药理作用,神经修复、神经营养 非麻醉性、非消炎镇痛性镇痛作用 调节植物神经功能、改善末梢血循环 免疫调节作用 抗变态反应作用,神经妥乐平是您的首选，因为,神经妥乐平有 高效、安全、经济三大特点,带状疱疹后遗神经痛,带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。 机体抵抗力低下或劳累、感染、感冒发烧，生气上火时，病毒可再次生长繁殖， 并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症，并伴有疼痛。, 皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点。 年龄愈大，神经痛愈重 带状疱疹发病率为人群的1.4-4.8之间， 约有20%的患者遗留有神经痛。 50岁以上老年人是带状疱疹后遗神经痛 的主要人群,山村秀夫等: 医学的步伐 147.7.651.1988,0 20 40 60 80 100,明显好转 中度好转 轻度好转 无变化 轻度恶化 中度恶化,神经妥乐平片剂对带状疱疹后遗神经痛的疗效 包括全国25所大学医院在内的27个医疗单位参加的多中心双盲对照临床试验,Neurotropin,神经妥乐平治疗过敏性皮肤病 解放军总医院皮肤科 虞瑞尧 中日友好医院皮肤科 邹铭西,整体改善显效率63.1%，总有效率83.4%,神经妥乐平治疗下腰痛的药物经济学评价研究临床疗效评价 分课题责任单位：卫生部卫生经济研究所,两组病例VAS疼痛有效率的比较,神经妥乐平治疗下腰痛的药物经济学评价研究患者药物治疗费用效果比C/E：元/有效治疗1例 分课题责任单位：卫生部卫生经济研究所,2次检查,牛痘疫苗 Vaccina virus,家兔,接种,牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤,粗提取液,脱蛋白提取液,牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取液,神经妥乐平注射液,脱蛋白,加热灭菌,定期进行实验以确认脱蛋白工序和加热灭菌工序的安全性,原料工序,制造工序,1次检查,3次检查,4次检查,5次检查,6次检查,制造工序中的安全性确认,在脱蛋白之前的原液中加入牛痘疫苗和ICH确定的几种标准病毒， 在加热灭菌工序后，鉴定病毒的灭结果和清除程度， 神经妥乐平的实验总能得到相当高的清除率指数。,不良反应信息,神经妥乐平片（19,846例中）,无不良反应 19,659例 (99.1),有不良反应 187例 (0.9),神经妥乐平注射液(5,967例中),有不良反应 85例 (1.4),无不良反应 5,882例 (98.6),如： 周围性 带状疱疹后神经痛 三叉神经痛 糖尿病周围神经痛 术后神经病变 创伤后神经病变 中枢性 卒中后神经痛 疼痛的描述1 灼烧感 麻刺感 对针刺觉或温度觉的超敏反应,如： 腰背神经根病所致疼痛 颈神经根病 癌痛 腕管综合征,神经病理性疼痛和伤害感受性 疼痛并存,神经病理性疼痛,伤害感受性疼痛,混合性疼痛,如： 炎性疼痛 骨折后肢体疼痛 骨关节炎的关节痛 术后内脏痛 疼痛的描述1 锐痛 搏动样跳痛,Raja SN, et al. in Wall PD, Melzack R (Eds). Textbook of pain. 4th Ed. 1999.;11-57,疼痛分类,神经病理性疼痛患病率高，引发一系列功能改变,英国,德国,西班牙,3.0,2.5,4.0,2.1,(百万人),神经病理性疼痛患病率高1,法国,神经病理性疼痛可引发一系列功能改变2,Raymond L. Rosales, et al. School of neurpathic pain:a practical guide for clinicians in the management of neuropathic pain. 2008:12 Meyer-Rosberg et al. Eur J Pain. 2001;5:379-389,一般人群患病率%,神经病理性疼痛在人群中大约占3% 欧洲成年人大约5个人中有1个有慢性疼痛 。 大约25%的糖尿病患者有神经病理性疼痛，其中1型糖尿病54%，2型糖尿病45% 。 大约25-50%的带状疱疹患者遗留疱疹后神经痛。,神经病理性疼痛的流行病学,疼痛信号通过神经通路传导,明显的损伤,脊髓,疼痛,脑干,丘脑,正常生理性/实验性疼痛发生过程示意图,脊髓,脑干,丘脑,感觉皮层,边缘皮层,痛觉传导通路,外周,中枢,背根神经节,外周神经,Allan gottschalk. et al. American Family Physician. 2001(63):1979-1984,上行传入,下行调节,外周兴奋度 增加,中枢敏化,丘脑对外界刺激阈值降低,自发性活动增加,感受域扩大,痛觉过敏,痛觉超敏,组织损伤,神经损伤,自发性疼痛,中枢敏化是神经病理性疼痛的重要发病机制,Alban Latremoliere, et al. The Journal of Pain.2009:9(19),临床上的表现,神经系统功能上的变化,神经妥乐平多靶点修复神经系统的中枢敏化现象,企业文化介绍,日本臓器製薬 生物活性科学研究所 Institute of Bio-Active Science,兵庫県加東郡社町,在，神经妥乐平治疗 患者及其患者的临床试验正在进行 与Argenes公司共同启动神经妥乐平对 患者治疗多中心临床试验 神经妥乐平直接促进培养的神经细胞的 BDNF的产生 (：纤维肌痛症NIH：美国国立卫生研究所 ：反射性交感神经萎缩症 BDNF：脑源性神经生长因子),新领域开发战略,北京免疫研究所名誉顾问 上海第二医科大学名誉教授 北京经济学院名誉博士教授 上海医学卫生发展基金会名誉顾问 中国环球性病艾滋病基金会高级顾问 中国卫生部国际交流中心名誉理事 1993年被中国卫生部授予中国卫生奖,小西甚右卫门 日本脏器制药株式会社社长,Neurotropin,国家主席江泽民在中南海会见小西社长，感谢小西先生四十多年来所从事的中日友好事业(九三年九