办公文秘_临床助理执业医师考试大纲

生化单 元细 目要 点一、蛋白质的化学1.蛋白质的分子组成（1）元素组成（2）基本单位2.蛋白质的分子结构（1）肽键与肽（2）一级结构（3）二级结构-螺旋（4）三级和四级结构概念3.蛋白质的理化性质（1）等电点（2）沉淀（3）变性二、维生素1.脂溶性维生素脂溶性维生素的生理功能及缺乏症2.水溶性维生素水溶性维生素的生理功能及缺乏症三、酶（医学*教育-网收集整理）1.概述（1）概念（2）酶促反应的特点2.酶的结构与功能（1）分子组成（2）活性中心与必需基团（3）酶原与酶原的激活（4）同工酶3.影响酶促反应速度的因素（1）酶浓度（2）底物浓度（3）温度（4）pH（5）激活剂（6）抑制剂四、糖代谢1.糖的分解代谢（1）糖酵解的主要过程、关键酶和生理意义（2）糖有氧氧化的基本过程、关键酶和生理意义（3）磷酸戍糖途径的生理意义2.糖原的合成与分解（1）概念（2）生理意义3.糖异生（1）概念（2）反应途径的关键酶（3）生理意义4.血糖（1）概念（2）血糖的来源和去路（3）血糖浓度的调节（4）高血糖和低血糖五、生物氧化1.概述（1）生物氧化的概念（2）生物氧化的特点2.呼吸链（1）呼吸链的概念（2）两条呼吸链的组成和排列顺序3.ATP的生成（1）ATP的生成方式（2）影响氧化磷酸化的因素六、脂类代谢1.脂类概述（1）分类（2）生理功能2.甘油三酯的分解代谢（1）甘油三酯的水解（2）甘油的氧化分解（3）脂肪酸的氧化（4）酮体的生成和利用3.甘油三酯的合成代谢（1）合成的部位（2）合成的原料4.胆固醇的代谢（1）合成的部位、原料和关键酶（2）胆固醇的转化5.血脂（1）血脂的组成与含量（2）血浆脂蛋白的分类及生理功能七、氨基酸代谢1.蛋白质的营养作用（1）蛋白质的生理功能（2）营养必需氨基酸（3）蛋白质的营养互补作用2.氨基酸的一般代谢（1）氨基酸的脱氨基作用（2）氨的代谢（3）-酮酸的代谢3.个别氨基酸的代谢（1）氨基酸的脱羧基作用（2）一碳单位的概念八、核酸的结构、功能与核苷酸代谢1.核酸的分子组成（1）分类（2）基本成分（3）基本单位2.DNA的结构与功能（1）一级结构（2）DNA双螺旋结构3.RNA的结构与功能（1）mRNA（2）tRNA（3）rRNA4.核酸的理化性质（1）核酸的紫外吸收（2）DNA变性和复性5.核苷酸的代谢（1）嘌呤核苷酸的分解产物（2）嘧啶核苷酸的分解产物九、基因信息的传递1.DNA的生物合成（1）半保留复制的概念和主要的复制酶（2）逆转录2.RNA的生物合成（1）转录的概念（2）转录的基本过程（3）mRNA转录后加工3.蛋白质的生物合成（1）参与蛋白质生物合成的物质（2）蛋白质生物合成的简要过程（3）蛋白质的生物合成与医学的关系4.基因表达调控基因表达的概念十、癌基因和抑癌基因1.癌基因癌基因的概念2.抑癌基因抑癌基因的概念十一、信号转导1.信号分子（1）概念（2）信号分子的种类与化学本质2.受体（1）受体的分类（2）受体作用特点十二、肝生物化学1.生物转化作用（1）概念（2）反应类型（3）生理意义2.胆色素代谢（1）胆色素的概念（2）未结合胆红素（3）结合胆红素（4）胆红素在肠道中的变化（5）血清胆红素与黄疸生理学单 元细 目要 点一、细胞的基本功能1.细胞膜的物质转运功能（1）单纯扩散（2）易化扩散（3）主动转运2.细胞的兴奋性和生物电现象（1）兴奋性和阈值（2）静息电位和动作电位及其产生原理（3）极化、去极化、超极化、阈电位的概念（4）兴奋在同一细胞上传导的特点3.骨骼肌细胞的收缩功能（1）神经-骨骼肌接头处的兴奋传递（2）兴奋-收缩耦联二、血液1.血液的组成与特性（1）内环境与稳态（2）血量、血液的组成、血细胞比容的概念（3）血浆、血清的概念；血浆渗透压2.血细胞红细胞、白细胞和血小板的数量及基本功能3.血型AB0血型系统的分型原则三、血液循环1.心脏生理（1）心率；心动周期的概念（2）心脏射血过程中心室容积、压力以及瓣膜的启闭和血流方向的变化（3）心输出量及其影响因素（4）窦房结、心室肌细胞的动作电位（5）心肌细胞的自动节律性、传导性、兴奋性及收缩性的特点2.血管生理（1）动脉血压的概念（2）动脉血压的形成及其影响因素3.心血管活动的调节（1）颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射（2）肾上腺素、去甲肾上腺素对心血管活动的调节四、呼吸1.肺的通气功能（1）呼吸的概念及三个基本环节（2）肺通气的原理：肺通气的动力和阻力（3）肺活量与用力呼气量（4）肺通气量与肺泡通气量2.气体的交换与运输（1）肺换气和组织换气（2）氧和二氧化碳在血液中运输的主要形式3.呼吸运动的调节化学因素对呼吸运动的调节五、消化和吸收1.胃内消化（1）胃液的性质、成分及作用（2）胃的运动方式2.小肠内消化（1）胰液和胆汁的主要成分及作用（2）小肠的运动方式3.吸收小肠的吸收功能4.消化器官活动的调节（1）交感和副交感神经对消化活动的主要作用（2）促胃液素对消化活动的主要作用六、能量代谢和体温1.能量代谢基础代谢率2.体温（1）体温的概念、正常值及生理变异（2）机体的主要产热器官和散热方式七、肾脏的排泄功能1.尿量尿量的正常值；多尿、少尿、无尿的概念2.尿的生成过程（1）尿生成的基本过程：肾小球的滤过功能，肾小管和集合管的重吸收和分泌功能（2）有效滤过压和肾小球滤过率3.影响尿生成的因素（1）影响肾小球滤过的因素（2）影响肾小管重吸收的因素：小管液中溶质的浓度（3）抗利尿激素及醛固酮对尿生成的调节作用八、神经系统的功能1.反射（1）反射与反射弧（2）反馈的概念；正反馈和负反馈及其生理意义（3）反射中枢：突触的概念及其传递过程（4）中枢兴奋传递的特征2.神经系统的感觉功能特异投射系统和非特异投射系统的功能3.神经系统对躯体运动的调节（1）骨骼肌牵张反射的概念及其类型（2）小脑的主要功能4.神经系统对内脏功能的调节自主神经系统的主要递质与受体5.脑的高级功能条件反射的概念及意义九、内分泌1.垂体的功能生长激素的生理作用2.甲状腺激素生理作用3.肾上腺糖皮质激素生理作用4.胰岛素生理作用十、生殖1.男性生殖睾酮的生理作用2.女性生殖雌激素、孕激素的生理作用药理学单 元细 目 要 点一、总论1.药效学（1）预防作用（2）治疗作用（3）副作用（4）毒性反应（5）变态反应（6）后遗效应（7）三致反应（8）安全范围（9）激动药（10）拮抗药2.药动学（1）首过消除（2）血脑屏障（3）肝肠循环（4）稳态血浆浓度（5）半衰期（6）生物利用度3.影响药物效应的因素（1）药物相互作用（2）药物依赖性二、传出神经系统药1.胆碱受体激动药与胆碱酯酶抑制药（1）毛果芸香碱的作用及用途（2）新斯的明的作用及用途（3）有机磷酸酯类的毒理及中毒解救2.胆碱受体阻断药阿托品的作用、用途、不良反应及禁忌证3.肾上腺素受体激动（1）肾上腺素作用、用途、不良反应及禁忌证（2）多巴胺作用、用途及不良反应（3）去甲肾上腺素作用、用途、不良反应及禁忌证（4）异丙肾上腺素的作用、用途、不良反应及禁忌证4.肾上腺素受体阻断药（1）酚妥拉明的作用、用途及不良反应（2）普萘洛尔的作用、用途及不良反应（3）美托洛尔的作用、用途及不良反应三、局部麻醉药常用药物 普鲁卡因的作用及用途 四、中枢神经系统药 1.镇静催眠药（1）地西泮的作用、用途及不良反应（2）艾司唑仑的作用、用途及特点2.抗癫痫药（1）苯妥英钠的作用、用途及不良反应（2）卡马西平的作用特点及用途3.抗精神失常药（1）氯丙嗪的作用、用途及不良反应（2）丙米嗪的作用、用途及不良反应4.镇痛药（1）吗啡的作用、用途、不良反应及禁忌证（2）哌替啶的作用、用途及不良反应（3）纳洛酮的作用及用途5.解热镇痛抗炎药（1）解热镇痛药的抗炎、镇痛、解热作用及常见不良反应（2）阿司匹林的作用特点、用途及不良反应（3）布洛芬的作用及用途（4）对乙酰氨基酚的作用及用途五、心血管系统药1.抗高血压药（1）硝苯地平的作用及用途（2）卡托普利的作用及用途（3）抗高血压药的合理用药原则2.抗心绞痛药（1）硝酸甘油的作用及用途（2）普萘洛尔的作用及用途（3）维拉帕米的作用及用途3.调血脂药他汀类的作用、用途、不良反应及常用药物名称4.抗心律失常药（1）利多卡因的作用及用途（2）胺碘酮的作用及用途5.抗慢性心功能不全药强心苷的作用及用途六、利尿药与脱水药1.利尿药（1）呋塞米的作用、用途及不良反应（2）氢氯噻嗪的作用、用途及不良反应2.脱水药甘露醇的作用及用途七、抗过敏药H1受体阻断药马来酸氯苯那敏的作用及用途八、呼吸系统药1.平喘药（1）氨茶碱的作用、作用机制及用途（2）特布他林的作用、作用机制及用途（3）吸入类糖皮质激素的作用及用途2.镇咳药右美沙芬的作用特点及用途九、消化系统药1.抗消化性溃疡药（1）雷尼替丁的作用及用途（2）奥美拉唑的作用及用途2.抗幽门螺杆菌药铋制剂的作用及用途3.止吐药多潘立酮的作用及用途4.增强胃肠动力药西沙必利的作用及用途十、子宫兴奋药常用药物（1）缩宫素的作用、用途、不良反应及注意事项（2）麦角新碱的作用、用途、不良反应及注意事项十一、血液和造血系统药1.抗贫血药（1）铁制剂的作用、用途、不良反应及注意事项（2）叶酸的作用及用途（3）维生素Bl2的作用、用途及不良反应2.影响凝血过程药（1）维生素K的作用及用途（2）肝素的作用及用途十二、激素类药1.糖皮质激素类药（1）药理作用 （2）临床用途2.胰岛素及口服降血糖药（1）胰岛素的作用及用途（2）双胍类药物的作用及用途十三、抗微生物药1.抗菌药物概论（1）抗菌谱（2）耐药性（3）抗菌药物合理应用原则2.抗生素（1）青霉素G的抗菌作用、用途、不良反应及防治措施（2）头孢噻肟的抗菌作用特点、用途及不良反应（3）红霉素的抗菌作用及用途（4）庆大霉素的抗茵作用及用途（5）阿米卡星的抗茵作用及用途（6）多西环素的抗茵作用及用途3.人工合成抗菌药（1）环丙沙星的抗菌作用及用途（2）磺胺类药的抗菌作用、作用机制、用途及不良反应（3）甲硝唑的作用及用途4.抗结核药（1）异烟肼的作用、用途及药物相互作用（2）利福平的作用、用途及药物相互作用（3）乙胺丁醇的作用及用途（4）抗结核药物的厨药原则十四、抗寄生虫药1.抗疟药（1）氯喹的作用及用途（2）青蒿素的作用及用途（3）伯氨喹的作用、用途及不良反应（4）乙胺嘧啶的作用及用途2.抗肠虫药（1）阿苯达唑的作用及用途（2）噻嘧啶的作用及用途预防医学单 元细 目要 点一、绪论（1）预防医学的概述：定义、内容、特点（2）健康及其影响因素：当代健康观、影响健康的主要因素、健康决定因素生态学模型（3）循证医学的基本概念及其在预防决策中的运用（4）三级预防策略：疾病自然史与预防机会；三级预防策略：第一级预防、第二级预防、第三级预防二、医学统计方法1.基本概念与基本步骤（1）统计学中的几个基本概念：总体与样本、变量、误差、计量资料及计数资料（2）统计工作的基本步骤2.统计表与统计图统计表：统计表结构与要求；统计图：统计图选择与制图通则3.平均数与标准差（1）平均数：算术平均数、几何均数及中位数（2）标准差4.总体均数的估计和t检验（1）均数的抽样误差和标准误（2）总体均数可信区间及其估计方法（3）t检验5.相对数（1）常用相对数的种类：率、构成比及相对比（2）常用相对数指标6.率的抽样误差和X2检验（1）率的抽样误差和率的标准误（2）总体率的可信区间（3）X2检验三、人群健康研究的流行病学原理和方法 1.流行病学概论（1）流行病学的定义（2）流行病学的原理、基本原则及方法（3）流行病学的用途2.疾病的分布与影响因素（1）疾病分布常用的测量指标（2）疾病流行强度：散发、暴发、流行、大流行（3）疾病三间分布的特征（4）疾病三间分布的综合描述3.常用流行病学研究方法（1）概述：流行病学方法分类、流行病学研究设计的基本内容（2）描述流行病学：描述流行病学的概念；现况研究的概念、普查与抽样调查的概念、抽样方法及样本含量的估计（3）分析流行病学：分析流行病学的概念及分类；病例对照研究的概念、研究对象的选择、样本含量的估计、资料的统计分析、优点和局限性；队列研究的概念、用途、种类、研究对象的选择、样本含量的估计、资料分析、优点及局限性（4）实验流行病学：实验流行病学的概念、基本特征和分类；临床试验的概念及设计；筛检试验的概念、目的、应用原则与效果评价4.流行病学的偏倚及其控制偏倚的概念；选择性偏倚、信息偏倚、混杂偏倚；偏倚的控制方法5.公共卫生监测（1）公共卫生监测概述：定义、目的、种类、程序以及监测系统的评价（2）疾病监测：概念、我国主要的疾病监测方法：被动监测、主动监测、常规报告、哨点监测；我国疾病监测体系四、临床预防服务1.临床预防服务概述（1）临床预防服务的概述：定义、内容、意义及实施原则（2）健康危险因素评估：概念、健康危险因素收集及危险度评估（3）健康维护计划的制定与实施：概念、制定原则及实施2.健康相关行为干预（1）行为及其与健康的关系：行为的概念、行为与健康的关系、健康相关行为（2）健康促进与健康教育（3）临床健康咨询的基本模式3.吸烟的控制（1）吸烟的主要危害（2）控烟的有效策略及措施4.体力活动促进（1）静坐生活方式的概念及其危害（2）体力活动促进策略及措施5.合理营养（1）营养的基本概念：营养、营养素、膳食营养素参考摄入量、人体必需营养素及能量（2）营养失衡：营养缺乏病、营养过剩性疾病及营养状况评价（3）合理膳食指导：合理营养、合理膳食、平衡膳食基本要求、膳食指南、中国居民平衡膳食宝塔及特殊人群营养指导五、人群健康与社区卫生1.人群健康与社区预防服务（1）人群健康与社区卫生的基本概念（2）社区预防服务：社区预防服务的定义、特点、目的及主要内容（3）社区预防服务项目实施与管理：社区动员；社区诊断；计划制定、实施与评价2.社区环境卫生（1）环境与环境卫生的概念（2）社区环境污染的来源及其对健康的影响：社区环境污染及其来源；社区有害因素对健康的影响：环境有害因素的健康效应、常见水体与室内污染对健康的危害（3）环境污染物的危险度评价：目的、意义、组成及步骤（4）环境有害因素的控制3.职业卫生（1）职业卫生概述：职业卫生概念、职业有害因素定义及种类（2）职业有害因素来源及其对健康的影响：物理性有害因素，生产性毒物，生产性粉尘，职业性生理和心理有害因素4.食品安全（1）食品安全：食品安全的定义、食源性疾病的定义及特征 （2）食品污染：食品污染的定义、种类和来源；食品中常见污染物及其危害；人畜共患传染病 （3）食物中毒：食物中毒的定义、分类和特点；细菌性食物中毒的流行病学特点、临床表现、预防与急救措施；常见细茵性食物中毒；真茵毒素和霉变食品中毒；有毒动植物食物中毒；化学性食物中毒5.传染病的预防与控制（1）传染病的流行过程：传染病与感染性疾病的定义、传染病发生的条件、流行过程的三个环节及影响流行过程的因素（2）传染病预防控制的策略与措施（3）新时期传染病流行特点及其防制对策（4）计划免疫：计划免疫的定义、预防接种的种类、计划免疫方案及疫苗的效果评价6.慢性非传染性疾病的预防与控制（1）主要慢性非传染性疾病的流行概况（2）主要慢性非传染性疾病的预防策略：防制原则；心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病的预防与控制（3）慢性病的管理：慢性病管理的目的；慢性病自我管理的定义、任务及基本技能7.伤害的预防与控制伤害概念、流行概况及其防治8.突发公共卫生事件及其应急策略（1）突发公共卫生事件的概念与分类（2）群体不明原因痰病的应急处理（3）急性化学中毒的应急处理（4）电离辐射损伤的应急处理六、卫生服务体系与卫生管理1.卫生系统及其功能（1）卫生系统概述：卫生系统和卫生体系的定义；卫生系统的功能与目标（2）公共卫生体系及其功能：公共卫生的定义、使命、体系及其功能（3）医疗保健体系及其功能2.医疗保险医疗保险的概念、特点、主要的医疗保险模式及我国医疗保障体系症状与体征单 元细目要点（一）发热（1）概念（2）常见病因（3）发热分度（4）常见热型及临床意义（二）咳嗽与咳痰（1）概念（2）特点及临床意义（三）咯血（1）概念（2）常见病因及发病机制（3）临床表现（4）伴随症状及临床意义（四）呼吸困难（1）常见病因（2）类型与特点（3）临床意义（五）发绀（1）概念（2）临床特点（3）临床意义（六）呼吸频率、深度及节律变化（1）呼吸频率变化及临床意义（2）呼吸深度变化及临床意义（3）呼吸节律变化及临床意义（七）语音震颤临床意义（八）叩诊音异常叩诊音及临床意义（九）呼吸音（1）正常呼吸音及听诊特点（2）异常呼吸音及临床意义（十）啰音（1）湿啰音的听诊特点及临床意义（2）干啰音的听诊特点及临床意义（十一）胸膜摩擦音（1）听诊特点（2）临床意义（十二）水肿（1）常见病因（2）临床特点及临床意义（十三）心悸（1）常见病因（2）临床意义（十四）胸痛（1）常见病因（2）临床特点及意义（十五）颈静脉怒张（1）检查方法（2）临床意义（十六）心前区震颤临床意义（十七）心界（1）正常心界范围（2）心界变化及临床意义（十八）心音第一、第二心音的听诊特点（十九）心脏瓣膜听诊区及心脏杂音主要心脏瓣膜听诊区的定位、各瓣膜区常见杂 音的听诊要点及临床意义（二十）心包摩擦音听诊特点及临床意义（二十一）脉搏（1）正常的脉率和脉律（2）常见脉率和脉律异常的要点及临床意义（二十二）恶心与呕吐（1）常见病因（2）临床表现及意义（二十三）进食梗噎、疼痛、吞咽困难（1）发病机制（2）常见病因及临床特点（二十四）腹痛（1）常见病因（2）临床表现及意义（二十五）腹泻1.急性腹泻（1）常见痛因（2）临床表现及意义2.慢性腹泻（1）常见病因（2）临床表现及意义（二十六）呕血及便血（1）常见病因及出血部位（2）临床表现及意义（二十七）蜘蛛痣特点及临床意义（二十八）黄疸（1）正常胆红素代谢（2）黄疸分类（3）黄疸鉴别诊断（二十九）腹水（1）常见病因（2）临床表现 （3）辅助检查及意义（三十）肝大（1）常见病因（2）鉴别诊断（三十一）脾大（1）常见病因（2）脾肿大的测量方法及分度（3）脾大的临床意义（三十二）尿路刺激征（1）概念（2）临床意义（三十三）排尿异常多尿、少尿、无尿的概念及临床意义（三十四）血尿（1）概念（2）常见病因（三十五）异常白带（1）概念（2）常见病因和发生机制（3）临床表现（4）常见伴随症状（5）临床意义（三十六）异常阴道流（1）概念（2）分类（3）常见病因和发生机制（4）临床表现（5）常见伴随症状（6）临床意义（三十七）下腹部肿块（1）常见病因（2）临床表现（3）常见伴随症状（4）临床意义（三十八）外阴瘙痒（1）常见病因（2）临床表现（3）临床意义（三十九）淋巴结肿大（1）常见病因（2）浅表淋巴结的触诊内容（3）淋巴结肿大的临床意义（四十）紫癜（1）常见病因（2）临床特点（四十一）脑膜刺激征（1）检查方法（2）临床意义（四十二）锥体束征（1）检查方法（2）临床意义（四十三）头痛（1）常见病因（2）临床特点和临床意义（四十四）意识障碍（1）常见病因（2）临床表现疾病（按照人体系统排列）系统疾 病疾病的各个方面一、呼吸系统（一）慢性阻塞性肺疾病（COPD）（1）概述（2）病因和发病机制（3）病理生理（4）临床表现、病程分期（5）辅助检查（6）诊断与严重程度分级、鉴别诊断（7）并发症（8）治疗和预防（二）肺动脉高压与肺源性心脏病1.继发性肺动脉高压（1）流行病学（2）病因和发病机制（3）临床表现（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗2.原发性肺动脉高压（1）流行病学（2）病因和发病机制（3）临床表现（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗3.肺源性心脏病（1）流行病学（2）病因和发病机制（3）临床表现（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗（三）支气管哮喘（1）概念（2）病因和发病机制（3）临床表现（4）实验室和其他检查（5）诊断与鉴别诊断（6）治疗与预防（四）呼吸衰竭（1）概述：概念、分类（2）病因和发病机制（3）临床表现（4）实验室和其他检查：重点是血气分析及临床意义（5）治疗（五）肺炎球菌肺炎（1）肺炎概述：病因学分类；院内外感染主要病原体（2）发病机制（3）临床表现（4）并发症（5）实验室和X线检查（6）诊断（7）鉴别诊断：金黄色葡萄球菌肺炎、肺炎杆菌肺炎、肺炎支原体肺炎（8）治疗（六）肺癌（1）病理分类（2）临床表现（3）检查方法（4）诊断方法与鉴别诊断（5）治疗（七）支气管扩张 （1）病因（2）临床表现（3）实验室和其他检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗和预防（八）肺结核 （1）临床表现（2）临床类型（3）实验室和X线检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗（6）预防（九）结核性胸膜炎（1）临床表现（2）实验室和其他检查（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗（十）胸部损伤 （1）损伤性气胸诊断及处理（2）损伤性血胸诊断及处理（3）肋骨骨折的急救处理（十一）脓胸（1）急性脓胸诊断依据（2）慢性脓胸治疗二、心血管系统（一）心肺复苏（1）心脏骤停的常见病因及诊断（2）心脏骤停的急救措施（二）慢性心力衰竭（1）病因：基本病因、诱发因素（2）临床表现（3）并发症（4）实验室和其他检查（5）诊断与鉴别诊断、心功能分级（6）治疗（三）急性心力衰竭 （1）病因（2）临床表现（3）抢救措施（四）心律失常 房性期前收缩、心房颤动、阵发性室上性心动过速、室性期前收缩、室性心动过速、心室颤 动及房室传导阻滞的常见病因、心电图及治疗（五）风湿性心脏瓣膜病（1）二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄的临床表现和治疗原则（2）二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全的临床表现和治疗原则（六）感染性心内膜炎（1）临床表现（2）诊断（3）防治原则（七）原发性高血压 （1）高血压的概念和分类（2）主要临床表现（3）诊断和鉴别诊断（4）治疗目的和靶血压（5）主要降压药物的作用特点及副作用（八）冠状动脉粥样硬化性心脏病主要危险因素 （九）心绞痛（1）典型临床表现（2）典型心电图变化（3）诊断及分类（4）治疗（十）急性心肌梗死（1）临床表现（2）并发症（3）心电图及血清心肌损伤标志物（CK、CK-MB、Tn）水平变化（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗（十一）病毒性心肌炎 （1）临床表现（2）实验室和其他检查（3）诊断（十二）心肌病 （1）分类（2）主要临床特点（3）治疗原则（十三）急性心包炎（1）主要病因（2）临床表现（3）典型心电图和超声心动图表现（4）诊断与鉴别诊断（十四）休克（1）常见病因和分类：重点低血容量性、过敏性、感染性、创伤性、心源性休克（2）临床表现（3）休克程度的判断（4）治疗原则（十五）下肢静脉疾病（1）单纯性下肢静脉曲张病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则（2）下肢深静脉血栓形成病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则三、消化系统（一）食管癌（1）病理（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗（二）急性胃炎（1）病因（2）诊断（3）治疗（三）慢性胃炎 （1）病因（2）临床表现（3）辅助检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗（四）消化性溃疡（1）概念（2）发病机制（3）病理改变（4）临床表现（四）消化性溃疡（5）并发症（6）辅助检查（7）诊断与鉴别诊断（8）内科治疗（9）外科治疗：手术方法、适应证，手术并发症（五）胃癌（1）病因及病理（2）临床表现与诊断（3）治疗（六）肝硬化（1）病因（2）临床表现（3）并发症（4）辅助检查（5）诊断与鉴别诊断（6）治疗（七）门静脉高压症 （1）肝硬化时门静脉系统的主要侧支循环（2）外科治疗（八）肝性脑病（1）病因和诱因（2）临床表现（3）辅助检查（4）诊断（5）治疗（九）肝脓肿细菌性肝脓肿的诊断与鉴别诊断（十）原发性肝癌（1）病因及病理（2）临床表现（3）辅助检查（4）诊断（5）治疗（十一）胆石病（1）临床表现（2）诊断（3）治疗（十二）急性胆囊炎 （1）临床表现（2）诊断（3）治疗（十三）急性梗阻性化脓性胆管炎 （1）病因（2）诊断（3）治疗（十四）急性胰腺炎（1）病因（2）临床表现（3）辅助检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗（十五）胰腺癌 （1）临床表现（2）诊断（3）治疗（十六）急性肠梗阻（1）病因与分类（2）病理机制（3）几种常见肠梗阻的诊断和治疗（十七）急性阑尾炎（1）解剖基础（2）病因及病理（3）临床表现（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗（6）特殊类型阑尾炎的诊治（十八）结、直肠癌（1）病因及病理（2）临床表现（3）诊断及治疗（十九）溃疡性结肠炎（1）临床表现（2）辅助检查（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗（二十）痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿 （1）概念（2）诊断（3）治疗（二十一）消化道大出血 （1）病因（2）临床表现（3）诊断（4）治疗（二十二）结核性腹膜炎（1）临床表现（2）辅助检查（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗（二十三）继发性腹膜炎（1）病因、病理及致病菌（2）临床表现、鉴别诊断（3）治疗（4）腹腔脓肿的诊断与治疗（二十四）腹外疝概述（1）病因（2）临床类型（3）治疗（二十五）常见的腹外疝1.腹股沟疝（1）病因（2）诊断与鉴别诊断（3）治疗2.股疝 （1）病因（2）诊断（3）治疗（二十六）腹部损伤腹部闭合伤 （1）临床表现（2）诊断与鉴别诊断（3）急救与治疗（二十七）常见的腹内器官损伤1.肝破裂临床特点和治疗2.脾破裂临床特点和治疗3.小肠损伤临床特点和治疗4.结肠损伤临床特点和治疗四、泌尿系统（含男性生殖系统） （一）肾小球疾病概述原发性肾小球疾病的临床分类1.血尿 （1）概念（2）肾小球源性和非肾小球源性血尿的鉴别2.蛋白尿 （1）概念（2）分类（二）急性肾小球肾炎（1）概念（2）诊断与鉴别诊断（3）治疗（三）慢性肾小球肾炎 （1）临床表现（2）诊断与鉴别诊断要点（3）治疗（九）尿石症 （1）尿石成因（2）病理（3）预防（十）肾、输尿管结石 （1）临床表现（2）诊断（3）治疗（十一）肾肿瘤（1）病理（2）临床表现（3）诊断（4）治疗（十二）膀胱肿瘤 （1）病理（2）临床表现（3）诊断（4）治疗（十三）前列腺增生（1）病因（2）临床表现（3）诊断（4）治疗（十四）急性尿潴留 （1）病因（2）诊断（3）治疗（十五）鞘膜积液 （1）病因（2）临床分型（3）临床表现（4）诊断（5）治疗（十六）急性肾衰竭 （1）分类（2）急性肾小管坏死的临床表现和治疗（十七）慢性肾衰竭 （1）慢性肾脏病的概念（2）（慢性）肾脏病分期（3）肾功能恶化的诱因（4）临床表现（5）治疗五、女性生殖系统（一）女性生殖系统解剖1.外生殖器外阴的范围和组成2.内生殖器内生殖器及功能3.女性生殖器官血管、淋巴和神经 （1）血管及其分支（2）淋巴分布与生殖器官淋巴的流向（3）内外生殖器官神经支配4.骨盆 （1）骨盆的组成（2）骨盆的分界（3）骨盆的类型5.骨盆底 （1）骨盆底的组成（2）会阴6.邻近器官内生殖器与邻近器官的关系（二）女性生殖系统生理1.女性一生各阶段的生理特点 （1）胎儿期（2）新生儿期（3）儿童期（4）青春期（5）性成熟期（6）绝经过渡期（7）绝经后期2.卵巢功能与卵巢周期性变化（1）卵巢的功能（2）卵巢周期性变化（3）卵巢性激素的合成及分泌3.子宫内膜的周期性变化与月经（1）子宫内膜的组织学变化（2）月经4.生殖器其他部位的周期性变化（1）输卵管的周期性变化（2）宫颈黏液的周期性变化（3）阴道黏膜的周期性变化5.月经周期的调节 （1）下丘脑促性腺激素释放激素（2）腺垂体对卵巢功能的调节（3）卵巢性激素的反馈调节（三）妊娠生理1.妊娠概念概念2.受精及受精卵发育、输送与着床（1）受精卵的形成（2）着床3.胎儿发育及生理特点（1）胎儿发育分期（2）胎儿生理特点4.胎儿附属物的形成及其功能（1）胎盘的形成及其功能（2）胎膜的形成及其功能（3）脐带的形成及其功能（4）羊水的形成及其功能5.妊娠期母体变化（1）生殖系统的变化（2）乳房的变化（3）循环系统的变化（4）血液系统的变化（四）妊娠诊断1.妊娠分期分期2.早期妊娠的诊断 （1）症状与体征（2）辅助检查3.中晚期妊娠的诊断（1）病史与症状（2）体征与检查（3）辅助检查4.胎产式、胎先露、胎方位（1）胎产式（2）胎先露（3）胎方位（五）孕期监护与孕期保健1.围生医学概念2.孕妇监护（1）产前检查的时间（2）首次产前检查（3）复诊产前检查3.孕妇管理（1）孕产期系统保健的三级管理（2）孕产妇系统保健手册（3）高危妊娠进行筛查、监护及管理4.胎儿监护 （1）胎儿宫内状况的监护（2）胎儿成熟度检查（六）正常分娩1.影响分娩的因素（1）产力（2）产道（3）胎儿（4）精神心理因素2.枕先露的分娩机制3.先兆临产及临产的诊断（1）先兆临产（2）临产4.分娩的临床经过及处理（1）总产程及产程分期（2）第一产程的临床经过及处理（3）第二产程的临床经过及处理（4）第三产程的临床经过及处理（七）正常产褥1.产褥期概念2.产褥期母体变化（1）生殖系统（2）乳房（3）循环系统及血液系统3.产褥期临床表现（1）生命体征（2）子宫复旧（3）产后宫缩痛（4）恶露（5）褥汗4.产褥期处理及保健（1）产褥期处理（2）产褥期保健（3）母乳喂养（八）病理妊娠1.流产（1）概念（2）病因（3）临床表现及临床类型（4）诊断（5）鉴别诊断（6）处理2.早产（1）概念、病因（2）临床表现及诊断（3）鉴剐诊断（4）处理3.过期妊娠（1）概念（2）病因（3）病理（4）诊断（5）对母儿的影响（6）处理4.异位妊娠（1）病因（2）病理（3）临床表现及诊断（4）鉴别诊断（5）治疗5.妊娠期高血压疾病（1）概念（2）子痫前期-子痫高危因素与病因学说（3）子痫前期-子痫基本病理生理变化（4）子痫前期-子痫对母儿的影响（5）分类（6）诊断（7）鉴别诊断（8）治疗6.前置胎盘（1）概念（2）病因（3）分类（4）临床表现及诊断（5）鉴别诊断（6）对母儿的影响（7）处理7.胎盘早剥（1）概念（2）病因（3）病理（4）临床表现及诊断（5）鉴别诊断（6）并发症（7）对母儿的影响（8）处理8.死胎（1）概念（2）病因（3）诊断（4）处理9.胎儿窘迫（1）病因（2）临床表现及诊断（3）处理10.胎膜早破（1）概念（2）病因（3）诊断（4）对母儿的影响（5）处理（九）妊娠合并症1.妊娠合并心脏病（1）妊娠对心血管系统的影响（2）种类和对妊娠的影响（3）对胎儿影响（4）常见并发症（5）诊断（6）处理2.妊娠合并糖尿病（1）类型（2）妊娠期糖代谢的特点（3）妊娠与糖尿病的相互影响（4）临床表现及诊断（5）处理（十）异常分娩1.产力异常（1）分类（2）子宫收缩乏力的原因、临床特点和诊断（3）子宫收缩乏力对母儿的影响（4）子宫收缩乏力的预防与处理（5）子宫收缩过强的分类、诊断、处理2.产道异常 （1）狭窄骨盆的分类、诊断、对母儿影响及处理（2）软产道异常的分类3.胎位异常（1）临床分类（2）持续性枕后（横）位的诊断、处理（3）臀先露的分类、诊断、处理（4）肩先露的诊断、处理（十一）分娩期并发症1.子宫破裂（1）病因（2）分类（3）临床表现及诊断（4）鉴别诊断（5）处理（6）预防2.产后出血（1）概念、病因（2）诊断（3）处理（4）预防3.羊水栓塞（1）概念（2）相关因素（3）病因及病理生理（4）临床表现（5）诊断（6）处理（7）预防4.脐带先露与脐带脱垂（1）病因（2）对母儿的影响（3）诊断（4）处理及预防（十二）异常产褥产褥感染（1）产褥感染与产褥病率的概念（2）病因（3）病理及临床表现（4）诊断及鉴别诊断（5）处理（十三）女性生殖系统炎症1.细菌性阴道病（1）诊断（2）鉴别诊断（3）处理2.外阴阴道念珠菌病（假丝酵母菌病）（1）病因（2）传播途径（3）临床表现及分类（4）诊断（5）处理3.滴虫阴道炎（1）病因（2）传播途径（3）临床表现及诊断（4）处理4.盆腔炎症 （1）病理（2）诊断与鉴别诊断（3）处理（十四）女性生殖器官肿瘤1.子宫颈癌（1）病因（2）组织发生及病理（3）转移途径（4）临床分期（5）临床表现（6）诊断与鉴别诊断（7）治疗（8）预后及随访（9）预防2.子宫内膜癌（1）病因（2）病理（3）转移途径（4）分期（5）临床表现（6）诊断（7）鉴别诊断（8）治疗3.卵巢肿瘤（1）组织学分类及分级（2）卵巢恶性肿瘤转移途径（3）卵巢恶性肿瘤临床分期（4）临床表现（5）诊断与鉴别诊断（6）良、恶性卵巢肿瘤鉴别诊断（7）并发症（8）治疗（9）随访与监测4.子宫肌瘤（1）分类（2）病理（3）变性（4）临床表现（5）诊断与鉴别诊断（6）治疗（7）子宫肌瘤合并妊娠（十五）妊娠滋养细胞疾病概念及分类 1.葡萄胎（1）发病相关因素（2）病理（3）临床表现（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗及随访2.妊娠滋养细胞肿瘤（1）病理（2）临床表现及诊断（3）鉴别诊断（4）治疗及随访（十六）生殖内分泌疾病1.功能失调性子宫出血（1）病因及病理生理（2）病理（3）临床表现（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗2.闭经（1）病因与分类（2）诊断及诊断步骤（3）治疗3.绝经综合征（1）概念（2）内分泌变化（3）临床表现（4）诊断（5）治疗（十七）子宫内膜异位症和子宫腺肌病1.子宫内膜异位症（1）概念与病因（2）病理（3）临床表现（4）诊断与鉴别诊断（5）处理2.子宫腺肌病（1）概念与病因（2）病理特征（3）临床表现及诊断（4）治疗（十八）女性生殖器损伤性疾病子宫脱垂（1）概念与病因（2）临床分度（3）临床表现（4）诊断（5）治疗及预防（十九）不孕症（1）概念和分类（2）病因（3）检查与诊断（4）治疗（二十）计划生育1.计划生育概念2.宫内节育器避孕（1）种类（2）避孕机制（3）放置与取出（4）不良反应（5）并发症3.甾体激素药物避（1）避孕机制（2）适应证及禁忌证（3）常用类型及用法（4）药物不良反应及处理4.屏障避孕 （1）男用避孕套（2）女用避孕套5.其他避孕方法（1）紧急避孕（2）自然避孕（3）其他避孕6.输卵管绝育术（1）适应证（2）禁忌证（3）并发症7.人工流产（1）概念（2）药物流产（3）手术流产8.避孕方法的知情选择（1）新婚期（2）哺乳期（3）生育后期（4）绝经过渡期（二十一）妇女保健各期保健内容六、血液系统（一）血细胞数量的改变1.中性粒细胞减少和缺乏（1）诊断标准（2）常见病因2.中性粒细胞增多临床意义3.嗜酸粒细胞增多 （1）诊断标准（2）常见病因4.淋巴细胞增多 （1）诊断标准（2）常见病因5.红细胞增多 （1）诊断标准（2）常见病因6.血小板增多（1）诊断标准（2）常见病因（二）贫血概述（1）概念（2）分类（3）临床表现（4）诊断（5）治疗（三）缺铁性贫血（1）铁代谢（2）病因和发病机制（3）临床表现（4）实验室检查（5）诊断与鉴别诊断（6）治疗（四）再生障碍性贫血（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）实验室检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗（五）白血病概述白血病分类1.急性白血病（1）FAB分型和MICM分型（2）临床表现（3）实验室检查（4）诊