企业培训_住院医师规范化培训登记手册

外科培训内容和要求一、轮转科室和时间轮转科室时间（月）年 月 日 年 月 日科主任签字普通外科（病房门诊）15（12+3）骨 科（病房门诊）6（5+1）泌尿外科3胸 外 科3神经外科3麻 醉 科2SICU1外科急诊3合计36二、书写大病历（33份）序号病人姓名病历号主 要 诊 断上 级 医 师1234567891011序号病人姓名病历号主要诊断上级医师121314151617181920212223242526272829303132333435三、各专业病种和基本技能要求（一）普通外科1、普通外科病种学习的数量要求与实际完成情况病 种要求例数实际完成疖和疖病10例破伤风1例痈1例急性乳腺炎 1例急性蜂窝组织炎、丹毒5例全身急性化脓性感染 2例急性淋巴管炎、淋巴结炎5例肛瘘、肛乳头炎、肛门周围感染 5例静脉炎 5例内、外痔 10例脓肿 3例体表肿瘤 20例急性阑尾炎 5例腹外疝 5例甲状腺瘤或结节性甲状腺肿5例乳腺增生5例乳腺癌5例胆囊结石 5例胃肠肿瘤5例肠梗阻 5例2、普通外科手术和操作技能的要求与实际完成情况操作及手术要求例数实际完成术者疝修补术5例阑尾切除手术5例体表肿物活检5例甲状腺手术5例助手甲亢或双侧甲状腺次全切术10例结肠切除术5例乳腺癌改良根治或根治术5例胆囊切除术10例胃大部切除术5例肠梗阻、肠切除吻合术2例胆总管探查、胆管空肠吻合术2例基本技能换药掌握切开、显露、缝合、结扎、止血掌握导尿掌握静脉切开或深静脉置管了解中心静脉压测定掌握针吸活检了解腹腔穿刺掌握肛查及肛门镜检查掌握3、普通外科病种登记（1）疖和疖病：10例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断治疗措施备 注123456789101112（2）破伤风：1例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断治疗措施备注12（3）痈：1例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断治疗措施备注12（4）急性乳腺炎：1例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断治疗措施备注12（5）急性蜂窝组织炎、丹毒：5例序号病人姓名病历号主 要 诊 断次要诊断治疗措施备注12345（6）全身急性化脓性感染：2例 序号病人姓名病历号主 要 诊 断次要诊断治疗措施备注123（7）急性淋巴管炎/淋巴结炎：5例序号病人姓名病历号主 要 诊 断次要诊断治疗措施备注123456（8）肛瘘、肛乳头炎、肛门周围感染：5例序号病人姓名病历号主 要 诊 断次要诊断治疗措施备注123456（9）静脉炎：5例序号病人姓名病历号主 要 诊 断次要诊断治疗措施备注123456（10）内、外痔：10例序号病人姓名病历号主 要 诊 断次要诊断治疗措施备注123456789101112（11）脓肿：3例序号病人姓名病历号主 要 诊 断次要诊断治疗措施备注123456（12）体表肿瘤：20例序号病人姓名病历号主 要 诊 断次要诊断治疗措施备注12345678910111213141516171819202122232425（13）急性阑尾炎：5例序号病人姓名病历号主 要 诊 断次要诊断治疗措施备注1234567（14）腹外疝：5例序号病人姓名病历号主 要 诊 断次要诊断治疗措施备注1234567（15）甲状腺瘤或结节性甲状腺肿：5例序号病人姓名病历号主 要 诊 断次要诊断治疗措施备注1234567（16）乳腺增生症：5例序号病人姓名病历号主 要 诊 断次要诊断治疗措施备注123456（17）乳腺癌：5例序号病人姓名病历号主 要 诊 断次要诊断治疗措施备注123456（18）胆囊结石：5例序号病人姓名病历号主 要 诊 断次要诊断治疗措施备注1234567（19）胃肠道肿瘤：5例序号病人姓名病历号主 要 诊 断次要诊断治疗措施备注1234567（20）肠梗阻：5例序号病人姓名病历号主 要 诊 断次要诊断治疗措施备注12345674、普通外科基本技能操作记录序号操作日期病人姓名病历号操作名称成功/失败备注123456789101112131415161718192021注：此项要求的基本操作例数应为独立完成的操作例数序号操作日期病人姓名病历号操作名称成功/失败备注22232425262728293031323334353637383940414243注：此项要求的基本操作例数应为独立完成的操作例数5、普通外科要求完成的手术记录（1）腹股沟疝手术（腹股沟疝修补术、成型术）：术者5例序号手术名称（术式）手术日期病人姓名病历号术者/助手备注123456（2）阑尾切除手术：术者5例序号手术名称（术式）手术日期病人姓名病历号术者/助手备注123456（3）体表肿物切除活检手术：术者5例序号手 术 名 称手术日期病人姓名病历号术者/助手备注123456（4）甲状腺瘤手术（甲状腺腺瘤/结甲手术）：术者5例序号手 术 名 称手术日期病人姓名病历号术者/助手备 注1234567（5）甲亢或双侧甲状腺次全切术：助手10例序号手 术 名 称手术日期病人姓名病历号术者/助手备 注12345678910111213（6）结肠切除术：助手5例序号手 术 名 称手术日期病人姓名病历号术者/助手备 注123456（7）乳腺癌改良根治或根治术：助手5例序号手 术 名 称手术日期病人姓名病历号术者/助手备 注123456（8）胆囊切除术（含腹腔镜胆囊切除术）：助手10例序号手 术 名 称手术日期病人姓名病历号术者/助手备 注1234567891011（9）胃大部切除术：助手5例序号手 术 名 称手术日期病人姓名病历号术者/助手备 注123456（10）肠梗阻、肠切除术：助手2例序号手 术 名 称手术日期病人姓名病历号术者/助手备 注1234（11）胆总管探查术（含胆管空肠吻合术）：助手2例序号手 术 名 称手术日期病人姓名病历号术者/助手备 注1234（12）其他手术： 助手 例序号手 术 名 称手术日期病人姓名病历号术者/助手备 注1234567891011121314151617181920212223246、参加普通外科抢救病人情况记录序号抢救日期病人姓名病历号主要诊断转归情况上级医师12345678910111213141516171819207、参加普通外科门诊诊治病种记录序号接 诊 病 种 名称接诊例数备 注12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243448、参加普通外科急诊诊治病种记录序号接 诊 病 种 名 称接诊例数备 注123456789101112131415161718192021序号接 诊 病 种 名 称接诊例数备 注222324252627282930313233343536373839404142439、参加普通外科培训教学活动登记表(病例讨论、主任查房、专题讲座等)日 期内 容活动形式学时主讲人主持人签字10、普通外科专业学习、阅读登记表日 期活动形式内 容（题目）语种学时主讲人上级医师签字11、普通外科出科鉴定个人小结内容：结合培训细则对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、管理病床数、学习的病种、所参加的手术、技术操作、查房时的表现等方面进行小结。年 月 日科室评语年 月 日科主任签名年 月 日（二）骨科1、骨科培训病种学习的数量要求与实际完成情况病 种要求例数实际完成常见部位骨折10例常见部位关节脱位10例运动系统慢性损伤5例腰椎间盘突出症2例颈椎病2例骨与关节感染2例骨肿瘤2例2、骨科手术和操作技能的要求与实际完成情况操作及手术要求例数()实际完成术者常见部位骨折的手法复位，夹板、石膏外固定10例常见部位关节脱位的手法复位5例常见部位的骨牵引5例助手骨折切开复位内固定10例手外伤的清创、缝合、皮肤缺损的修复肌腱吻合手术5例开放性骨折清创、切开、复位内固定手术5例腰椎或颈椎手术3例人工关节置换术2例四肢常见的骨折及软组织肿瘤手术2例基本技能骨科检查法熟悉夹板掌握石膏掌握封闭掌握3、骨科病种登记（1）常见部位骨折：10例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断治疗措施备注1234567891011（2）常见部位关节脱位：10例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断治疗措施备注1234567891011（3）运动系统慢性损伤：5例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断治疗措施备注123456（4）腰椎间盘突出症：2例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断治疗措施备注123（5）颈椎病：2例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断治疗措施备注123（6）骨与关节感染：2例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断治疗措施备注123（7）骨肿瘤：2例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断治疗措施备注12（8）其他 例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断治疗措施备注1234567891011121314151617181920212223244、骨科基本技能操作序号操作日期病人姓名病历号操作名称成功/失败备注123456789101112131415161718192021注：此项要求的基本操作例数应为独立完成的操作例数序号操作日期病人姓名病历号操作名称成功/失败备注21222324252627282930313233343536373839404142注：此项要求的基本操作例数应为独立完成的操作例数5、骨科要求完成的手术记录（1）常见骨折的手法复位、夹板、石膏外固定：术者10例序号手术名称（术式）手术日期病人姓名病历号术者/助手备注12345678910111213（2）关节脱位手法复位：术者5例序号手术名称手术日期病人姓名病历号术者/助手备注1234567（3）骨牵引：术者5例序号手术名称手术日期病人姓名病历号术者/助手备注1234567（4）手外伤手术：助手5例序号手术名称手术日期病人姓名病历号术者/助手备注123456（5）开放性骨折清创、切开、复位、内固定手术：助手5例序号手术名称手术日期病人姓名病历号术者/助手备注123456（6）腰椎或颈椎手术：助手3例序号手术名称手术日期病人姓名病历号术者/助手备注1234（7）人工关节置换术：助手2例序号手术名称手术日期病人姓名病历号术者/助手备注123（8）四肢骨及软组织肿瘤手术：助手2例序号手术名称手术日期病人姓名病历号术者/助手备注123（9）其他手术 例序号手术名称手术日期病人姓名病历号术者/助手备注123456786、参加骨科抢救病人情况记录序号抢救日期病人姓名病历号主 要 诊 断转归情况上级医师123456789101112131415161718192021227、参加骨科门、急诊诊治病种记录序号接 诊 病 种 名 称接诊例数备注12345678910111213141516171819202122序号接 诊 病 种 名 称接诊例数备 注232425262728293031323334353637383940414243448、骨科培训教学活动登记表（病例讨论、主任查房、专题讲座等）序号日 期内 容活动形式学时主讲人主持人签字123456789101112131415161718192021229、骨科专业学习、自学阅读登记表日 期活动形式内 容（题目）语种学时主讲人上级医师签字10、骨科出科鉴定个人小结内容：结合培训细则对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、管理病床数、学习的病种、所参加的手术、技术操作、查房时的表现等方面进行小结。年 月 日科室评语年 月 日科主任签名年 月 日（三）泌尿外科1、要求学习的病种与实际完成情况病 种要求例数实际完成泌尿生殖系炎症10例睾丸鞘膜积液1例前列腺增生症 5例隐睾1例精索静脉曲张 2例尿路结石 6例膀胱肿瘤 4例肾肿瘤2例前列腺癌1例2、泌尿外科手术和操作技能的要求与实际完成情况操作及手术要求例数()实际完成术者膀胱造瘘术1例精索静脉高位结扎术1例睾丸鞘膜翻转术1例助手睾丸切除术1例膀胱部分切除术1例肾切除术3例肾或输尿管切开取石术2例耻骨上经膀胱、前列腺摘除术2例膀胱部分切除1例尿道狭窄手术1例泌尿生殖系成型术1例腔内泌尿外科手术3例基本技能膀胱残余尿量的测定掌握导尿术掌握膀胱穿刺术掌握前列腺液的采集方法与镜检掌握泌尿科各种导管的用途及用法熟悉3、泌尿外科病种登记（1）泌尿生殖系炎症：10例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断治疗措施备注1234567891011（2）睾丸鞘膜积液：1例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断治疗措施备注12（3）前列腺增生症：5例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断治疗措施备注12345（4）隐睾：1例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断治疗措施备注12（5）精索静脉曲张：2例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断治疗措施备注123（6）尿路结石：6例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断治疗措施备注123456（7）膀胱肿瘤：4例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断治疗措施备注12345（8）肾肿瘤：2例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断治疗措施备注12（9）前列腺癌 ：1例序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断治疗措施备注124、泌尿外科基本技能操作序号操作日期病人姓名病历号操作名称成功/失败备注123456789101112131415161718192021注：此项要求的基本操作例数应为独立完成的操作例数序号操作日期病人姓名病历号操作名称成功/失败备注22232425262728293031323334353637383940414243注：此项要求的基本操作例数应为独立完成的操作例数5、泌尿外科要求完成的手术记录（1）膀胱造瘘术：术者1例序号手术名