EXCEL电子表格制作多规则室内质控图.docx

EXCEL电子表格制作多规则室内质控图用Excel电子表格制作多规则室内质控图的方法与应用 开展室内质控已成为现代临床实验室质量管理的重要组成部分，医疗机构临床实验室管理办法明确要求并规定了临床实验室应当对开展的检验项目进行室内质量控制，绘制质控图。质控图是质量控制的重要方法也是最基本的统计工具，记录和评价室内质控图有许多方法。目前在我国大多数临床实验室都已随机配有室内质控软件，对当批分析结果进行判断，但此种方法是在开机状态下观察，虽有失控提示但不够直观和便于作全面分析，特别对一些没有质控软件的中小型实验室，在分析结果时只能采用单一的L-J()质控图及其单x,s规则，这已不适应现代临床实验室质量管理的要求。为了提高误差检出率和提示造成失控的误差类型，我们利用Excel电子表格强大的数据处理功能，制作了一付多规则室内质控图表，可对室内质控数据进行处理。既直观、简洁、明了，也便于对质控数据作全面的分析，大大方便了实验室室内质控数据的管理。现将制作常用多规则室内质控图表的方法介绍如下。 一(何谓多规则室内质控 早在上世纪七、八十年代由Westgard等人提出。 是采用两份不同浓度的质控血清，规定一系列检查和分析两份图形变化的规则以x,s解释质控血清的测定结果，从而对本批病人样本测定结果的可靠性作出判断，因此须制作两份图表。 以下是多规则质控图最常用的六条规则，见下表 表 多规则质控图规则 1警 告 2S X1个质控物测定值超过,2S 1 RE(SE) 3SX1个质控值超过,3S 2 SE 2SX,2个质控值连续超过2S R 2个质控值连续超过4S范围 RE 4S4 SE 1SX,4个质控值连续超过1S 10 SE X10个质控值连续超过一侧 X现在再看一下多规则室内质控判断的逻辑图: 用Excel电子表格制作的多规则室内质控图: 106104.5103101.510098.59795.594123456789101112131415161718192021222324252627282930 批号1001的质控图 146.4144.8143.2141.6140138.4浓度(mmol/L)136.8135.2133.6123456789101112131415161718192021222324252627282930日期 批号1002的质控图 用Excel电子表格制作的多规则室内质控表: 多规则质控表质控项目:血清CL(mmol/L) 方法:离子选择电极法 仪器型号: 试剂名称: 校准品:质控批号:1001号 均值: 标准差: 变异系数: 日期:测定日期序号靶值1标准差1测定值12S1在控13S在控22Sc在控22Ss在控R4Sa在控R4Sb在控41Sc在控41Ss在控10Xc在控10Xs在控即刻判断数据验证受控编号解 释误差类型操作者111001.598.4TRUETRUETRUE?98.41通过221001.597.8TRUETRUETRUETRUETRUETRUEFALSE失控2失控,进入失控程序系统误差331001.5101.2TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?101.22通过441001.597TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?973通过551001.5100.2TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?100.24通过661001.597TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?975通过771001.5103.9FALSETRUETRUETRUETRUEFALSETRUETRUETRUE失控6失控,进入失控程序随机误差881001.5101.8TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?101.86通过991001.5102TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?1027通过10101001.5100TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?1008通过11111001.5102TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?1029通过12121001.597.5TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?97.510通过13131001.5102TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?10211通过14141001.5102TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?10212通过15151001.5102.6TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?102.613通过16161001.5100TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?10014通过17171001.598.4TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?98.415通过18181001.596.5FALSETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE告警16通过19191001.598TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?9817通过20201001.597TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUEFALSETRUETRUE失控18失控,进入失控程序系统误差21211001.5102TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?10218通过22221001.599TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?9919通过23231001.597.8TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?97.820通过24241001.5102.6TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?102.621通过25251001.599TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?9922通过26261001.5101TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?10123通过27271001.5102.8TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?102.824通过28281001.599TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?98.625通过29291001.598TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?9826通过30301001.5100.5TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?100.527通过99.9xxx99.9:2.22.0s:s:CV(%):2.2CV(%):2.02质控批号:1002号测定日期序号靶值2标准差2测定值212S在控13S在控22Sc在控22Ss在控R4Sa在控R4Sb在控41Sc在控41Ss在控10Xc在控10Xs在控即刻判断数据验证受控编号解释误差类型操作者111401.6137.4TRUETRUETRUE?137.41通过221401.6137.4TRUETRUETRUETRUETRUETRUEFALSE失控2失控,进入失控程序系统误差331401.6136FALSETRUETRUETRUETRUETRUETRUE告警2通过441401.6144FALSETRUETRUETRUEFALSETRUETRUETRUE失控3失控,进入失控程序随机误差551401.6140TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?1403通过661401.6138.5TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?138.54通过771401.6137TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?1375通过881401.6142.2TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?142.26通过991401.6138.3TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?138.37通过10101401.6137.5TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?137.58通过11111401.6140TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?1409通过12121401.6142.5TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?142.510通过13131401.6136FALSETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE告警11通过14141401.6136FALSETRUETRUEFALSETRUETRUETRUETRUETRUETRUE失控12失控,进入失控程序系统误差15151401.6141.7TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?141.712通过16161401.6141.7TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?141.713通过17171401.6141.8TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?141.814通过18181401.6141.9TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUEFALSETRUETRUE失控15失控,进入失控程序系统误差19191401.6139TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?13915通过20201401.6143.6FALSETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE告警16通过21211401.6141TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?14117通过22221401.6138.8TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?138.818通过23231401.6140.5TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?140.519通过24241401.6142.2TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?142.220通过25251401.6139TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?13921通过26261401.6138.6TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?138.622通过27271401.6140.4TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?140.423通过28281401.6141.5TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?141.524通过29291401.6138.8TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?138.825通过30301401.6142TRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUETRUE?14226通过139.8139.8:x2.32.1s:106104.5103101.510098.5浓度(mmol/L)9795.594123456789101112131415161718192021222324252627282930日期批号1001的质控图146.4144.8143.2141.6140138.4浓度(mmol/L)136.8135.2133.6123456789101112131415161718192021222324252627282930日期批号1002的质控图 二.Excel电子表格的设计与制作 1.材料 装有Excel 2000或2003电子表格软件的电脑及配套打印机。 2.方法 (1)建立多规则质控表的基本结构 ? 在电脑上建立一个新的Excel工作簿，并打开文件工作表1。 ? 选择A,U单元格，根据实际情况设定列宽与行高。 ? 选定A1,U1单元格合并，居中，输入“多规则质控表”。 选定A2,U2单元格合并，居左，输入“质控项目(mmol/L)，检验方法,仪器?名称、型号,试剂,校准品”。 选定A3,U3单元格合并，居左，输入“质控物批号，均值，标准差，变?异系数，日期”。 ? 选定A4,U4单元格，分别输入“测定日期”，“测定序号”，“靶值1”，“标准差1”，2s在控”，“13s在控”，“测定值1”，“122sc在控”，“22ss在控”，“R4Sa在控”，“R4Sc在控”，“41sc在控”，“41ss在控”，“10x c在控”，“10x s在控”，“即刻判断”，“数据验证”，“受控编号”，“解释”，“误差类型”，“操作者”。 (2) 填入基本结构各单元格相应的数据(以第一份质控血清测定值为例,见表一)。 ? 在A5单元格预先输入当月第一次测定日期，如5月1日，然后用自动填充方式拖拽鼠标控制柄到A34，填充到5月30日。 ? 在B5单元格预先输入当月第一次测定序号，然后用自动填充方式拖拽鼠标控制柄到B34，自动填入1,30的序号。 ? 在C5单元格预先输入质控物靶值1的数据，然后用自动填充方式拖拽鼠标控制柄到C34，自动填入1,30次的数据。 ? 在D5单元格预先输入质控物标准差1的数据，然后用自动填充方式拖拽鼠标控制柄到D34，自动填入1,30次的数据。 ? 在E5单元格输入第1次测定的数据，E6单元格输入第2次测定的数据，依此类推，直至E34单元格输入第30次测定的数据。 ? 编写质控规则的程序 ? 12S在控:在F5单元格输入:=IF(AND(E5=C5-2*D5)=TRUE，“TRUE”，“FALSE”)。然后用自动填充方式拖拽鼠标控制柄到F34。 ? 13s在控: ? 22sc在控: ? 22ss在控: ? R4Sa在控: ? R4Sb在控: ? 41sc在控: ? 41ss在控: ? 10x c在控: 10xs在控: ? 即刻判断: ? 数据验证: ? 受控编号: ? 解释: ? 误差类型: ? 操作者: 以上完成一个浓度的质控表的制作