婴幼儿营养与喂养指导20110602张谊.ppt

婴幼儿营养与 喂养指导,独山县妇幼保健所 吴茜,2,主 要 类 容,婴幼儿喂养的重要性 喂养与营养指导的目的 婴幼儿喂养推荐 母乳喂养 辅食添加,婴幼儿喂养的重要性,儿童健康和早期发展的基础是营养 早期营养投入决定生命后期的质量和健康水平 早期喂养不当造成的损失后期难以弥补,良好开端 健康一生,健 康,健康是指一个人身心健康和具有良好的社会适应状态。 它包含了有充足的精力、稳定的情绪、敏锐的头脑去胜任体力和脑力工作的需要；有良好的体质去抵抗疾病的侵袭和预防慢性疾病（高血压、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等）的发生；延缓衰老，健康长寿，提高生命质量。 要获得这样的健康，我们必须从小注意孩子的营养、锻炼、环境、生活方式的选择和培养。,6,喂养与营养指导的目的,促进辖区6个月内婴儿纯母乳喂养率的提高； 对儿童家长进行母乳喂养、食物转换、合理膳食、饮食行为等科学喂养知识的指导，预防营养性疾病，促进儿童健康。,7,婴幼儿喂养推荐,纯母乳喂养是生后6个月内婴儿的首选喂养方式，有助于婴幼儿获取最佳的生长、发育及健康状态。 婴儿6个月以后需要及时、足够、安全和适当添加辅食，同时继续母乳喂养至2岁或2岁以上 婴幼儿喂养全球战略2002,8,母乳喂养内容介绍,母乳喂养的重要性 乳汁的产生和分泌 母乳喂养的方法,9,一、母乳喂养的重要性,10,母乳喂养的好处,母乳喂养 有利于亲子关系及发育 有助于推迟再次妊娠 保护母亲健康 比人工喂养的成本低 ,母乳 营养好 容易消化和利用 预防感染 ,11,母乳喂养有益于亲子关系,母子间的亲密相爱关系 母亲更有满足感、保护母亲 婴儿哭得较少 婴儿更有安全感,12,预防感染,2/5,13,初乳,14,人工喂养的缺点,干扰亲子关系 更多的腹泻和迁延性腹泻 更频繁的呼吸道感染 营养不良；维生素A缺乏 更容易发生过敏和牛奶不耐受 ,增加患某些慢性疾病的危险 肥胖 智力测验的评分较低 母亲可能很快再次妊娠 增加母亲贫血、卵巢癌及乳腺癌的危险 ,15,母乳和动物乳汁的营养成分比较,16,母乳和动物乳汁的营养成分,17,母乳中的宏量营养素产能比例适宜,18,不同乳类中的蛋白质质量不同,19,各时期母乳成分的不同,初乳和成熟乳的不同,20,二、乳汁的产生和分泌,21,乳房解剖,22,两个重要的反射,催乳素反射 哺乳后分泌，准备下次哺乳,夜间哺乳,吸吮shun 吸吮 吸吮,催产素反射 哺乳前和哺乳时分泌促使乳汁流出,23,帮助和阻碍催产素反射,焦虑 紧张 疼痛 怀疑,阻碍反射的事情,对反射有帮助的事情,想到宝宝可爱之处 听到宝宝的声音 看到宝宝 触摸宝宝 自信,24,母乳中的抑制因子,如果乳房充满乳汁则泌乳停止,Inhibitor,25,三、母乳喂养的方法,26,含接良好的表现,婴儿口上方有更多的乳晕 婴儿嘴张得很大 下唇向外翻 婴儿下颌碰到乳房,27,与婴儿进食有关的反射,觅食反射 触及婴儿嘴唇时，婴儿张嘴把舌伸向下向前 吸吮反射 当物质触及上腭时婴儿吸吮 吞咽反射 口中充满乳汁时婴儿吞咽,用乳头轻触婴儿的嘴唇 直到婴儿嘴张大 很快地把婴儿移向乳房，让其下唇在乳头的下方,28,母乳喂养的姿势,婴儿的头和身体呈一条直线 婴儿身体贴近母亲 婴儿头和颈得到支撑 婴儿贴近乳房，鼻子对着乳头,目光交流 只要母婴能够舒服地哺乳,29,喂养姿势：坐式,30,喂养姿势：躺式,31,托住母亲的乳房,手贴在乳房下的胸壁上 食指托住乳房 拇指在上方 母亲的手指不要离乳头太近,32,33,有效吸吮,慢而深的吸吮，有停顿 吸吮时双颊鼓起 婴儿吃饱后释放乳房 母亲有射乳反射,34,母乳喂养成功的关键,早开奶 可在脐带结扎后1小时内开奶； 按需哺乳 指母乳喂养过程中不应严格限制哺乳的间隔时间，无论白天或夜里，只要孩子想吃或母亲奶胀就应该喂奶。为保证6个月内孩子有足够的母乳摄入量，每天至少进行8次母乳喂养，约23小时1次； 正确的喂奶姿势 哺乳的最佳姿势是母子都感到舒服和放松的姿势，可以坐位也可以卧位。 ,35,帮助母亲解决母乳喂养中的困难,母乳不足 小儿哭闹 拒吃母乳,母乳喂养常见困难有那些？,疲惫,36,添加辅食,37,辅食添加内容介绍,辅食添加的定义 辅食添加的重要性 辅食添加的方法 补充铁和Vit A的食物 喂养技术,38,一、辅食添加的定义,辅食添加是指给予母乳之外的其他食物，也称婴儿食物转换。 这些食物称为辅食（换乳食物），它将逐渐成为6个月以上儿童的主要食物来源。,39,二、辅食添加的重要性,是促进生长发育潜能发挥的重要时期 生长发育的需要 增加营养密度和扩展营养谱 锻炼口腔肌肉和舌的运动 培养饮食行为的重要过程,40,继续母乳喂养,在合理添加辅食的同时继续母乳喂养至2岁或2岁以上有助于儿童生长发育和健康。,41,各年龄所需能量和母乳提供的能量,42,辅食添加的最佳时期,6个整月时，为了儿童健康生长，继续母乳喂养，并开始添加其他食物。,43,婴儿需要辅食的特征表现,婴儿体重达到6.5-7公斤，坐姿正确时能抬起头。,婴儿的伸出反射(指将非液体物品放到嘴前时，婴儿张嘴并将舌头向上向前伸出的本能)消失。,44,婴儿需要辅食的特征表现,婴儿看到碗里的食物时，头向前靠，流口水，甚至张开嘴巴，表明婴儿对半固体食物感兴趣。 婴儿在两次喂奶之间频繁啼哭，说明单纯的喂奶已经不能满足孩子的需要。 婴儿体重增长不良。 婴儿每天吃奶量达到或超过1000ml。,45,过早添加辅食的危害,过早添加辅食（在6个月前）可能引起： 辅食取代母乳 营养素不足 增加患病危险 缺乏保护因子、不如母乳清洁、难以消化 增加母亲再次怀孕危险,46,过晚添加辅食的危害,儿童没有得到所需营养 儿童生长发育减慢 发生营养不良和营养缺乏,47,三、辅食添加的方法,48,辅食添加的原则-1,及 时频繁纯母乳喂养不能满足婴儿对能量和营养的需要时，就应该及时添加辅食。 足 够辅食应该提供充足的营养素，以满足婴儿生长发育的营养需求。,49,辅食添加的原则-2,安 全辅食的制备和储存都应该保证清洁卫生，使用清洁的双手和容器，同时不用奶瓶和奶嘴喂食。 适 当依据孩子食欲和吃饱的信号提供食物，并且做到进餐次数和喂养方法符合孩子年龄要求。,50,食物的量要充分,51,补充能量的食物 辅食的粘稠度,稠得能停留在勺子里的食物，可以给儿童提供更多的能量。,52,辅食的品种,谷物稠粥提供能量 动物性食物能使孩子更强壮 奶制品应尽量每天都让孩子吃 豆和花生等食物对儿童很有益，但要避免吸入气管 深绿色和黄色蔬菜、水果，有利于儿童拥有健康的眼睛，并能减少感染。,53,辅食品种多样化,辅食品种应多样化以满足婴儿对各种营养素的需要，尤其要注意预防能量、铁、锌和维生素A的缺乏。 6个月以上的婴儿每天都应该吃肉类、禽类、鱼或蛋。,54,辅食添加的顺序,首先是强化铁的谷类食物。 其次是蔬菜和水果。 最后是鱼类、禽类和肉类。,55,添加辅食的方法,循序渐进 由少到多 由稀到稠 由一次到多次 由一种到多种,56,四、补充铁,57,铁的不足,铁吸收的需要和供给,58,动物性食物是铁的最好来源,肉类、动物肝脏、动物血是铁的最好来源 禽类、鱼类、虾类、贝类也是铁的很好来源 蛋类、奶类是许多营养素的丰富来源 儿童应该每天吃动物性食品,59,含铁和含锌量丰富的食物,含铁量丰富的食物 动物肝脏、血及瘦肉中的铁容易吸收。 鸡蛋黄、深绿色蔬菜中的铁不易吸收。 含锌量丰富的食物 动物肝脏、血及瘦肉。 贝类和鸡蛋黄。,60,影响铁吸收的因素,食物含铁量 铁的类型（肉类比蛋类和植物容易吸收） 其它食物组合 贫血儿童吸收率高,61,五、喂养技术,鼓励进食 不强迫喂食 积极喂养 亲子交流 学习和关爱,62,积极的喂养行为,对孩子饥饿的提示和信号要敏感 帮助孩子进食 缓慢和耐心地喂食 鼓励进食，但不强迫 喂食时和孩子说话，并有眼神接触,63,缓慢和耐心地喂食,缓慢和耐心地给婴儿喂食，时间以不超过30分钟为宜。鼓励孩子进食，但不强迫进食。,儿童需要学习进食，家长应给予鼓励和帮助，还要很有耐心。,64,注意喂养方法和环境,如果孩子偏食挑食，可采取把不同的食物混合在一起、调节口味和烹调方法等手段，并鼓励孩子进食。,如果孩子对进食兴趣不高，注意是否就餐环境容易使孩子分心，应有清洁和相对固定的就餐地点。,65,帮助儿童进食,用微笑、眼神接触和鼓励的言语应答孩子 在孩子情绪良好时喂食 食物的口味多样化 当孩子停止进食时，应等待，然后再次喂 给孩子能用手抓的食物使孩子能自己吃 家长专心给孩子喂食或观察孩子进食,66,儿